Деякі седативні і снодійні лікарські засоби при нераціональному їх використанні здатні приводити до розвитку залежності. Зловживання седативними препаратами - явище досить поширене, що пов'язано з доступністю цих медикаментів і їх повсюдною реалізацією в аптеках.
Снотворно-седативні медикаменти, що викликають залежність
Седативні засоби - це медикаменти, які сприяє заспокоєнню людини. Група седативних засобів досить обширна і включає різні за хімічним походженням ліки. Далеко не всі седативні засоби викликають розвиток залежності. Наркоманію викликають такі седативні засоби, які у великих дозах здатні викликати відчуття ейфорії. Це такі препарати як бензодіазепіновие транквілізатори: Діазепам (він же Сибазон, Реланіум), Феназепам, Нітразепам тощо.
бензодіазепіни зменшують тривогу, надають протисудомну дію і широко використовуються в лікуванні неврозів, тривожних розладів. Бензодіазепінові транквілізатори лікар призначає в малих концентраціях і на короткий проміжок часу (як правило, на 10-14 днів), що дозволяє уникнути формування залежності. Більш тривале вживання, а також використання великих доз ліків призводить до розвитку бензодиазепиновой залежності.
снодійні засоби забезпечують швидке настання сну, мають заспокійливу дію. Серед снодійних засобів залежність викликають барбітурати (Барбітал, Фенобарбітал, Етамінал-натрію). Ця група ліків все рідше застосовується в сучасній лікувальній практиці, оскільки здатна викликати розвиток залежності.
Зловживання снотворно-седативними засобами розвивається в двох випадках. З лікарської залежністю можуть зіткнутися пацієнти, які за призначенням лікаря приймають седативні або снодійні медикаменти. Однак тривале вживання препаратів, а також ситуаційне їх застосування без наявності показань призводять до формування залежності у цих пацієнтів.
В інших же випадках люди усвідомлено приймають седативні і снодійні засоби для вилучення наркотичного ефекту - "Кайфу". В такому випадку препарати добуваються в аптеках без лікарського рецепта і спочатку вживаються в надмірних дозах.
Симптоми барбитуровой залежності
Застосування барбітуратів за медичними показаннями сприятливо впливають на хворого, а саме: зникає безсоння, виникає почуття спокою, зменшується тривога. Однак дуже скоро призначеної дози барбітурату стає недостатньо для усунення безсоння. І для прискорення засипання хворому доводиться збільшувати дозу ліків, так формується барбітурова залежність. Крім того, барбітурова залежність формується у людей, які використовують препарат не для лікування згідно з рекомендаціями лікаря, а для цілеспрямованого отримання "кайфу" за допомогою снодійних засобів.
Вживання барбітуратів в великому дозуванні викликає сп'яніння і поява ейфорії. Особливо виражені ці прояви при внутрішньовенному введенні барбітуратів. Буквально відразу після введення речовини людина відчуває оглушення, як ніби-то слабкий удар по голові. Об'єктивно відзначаються такі зміни: розширення зіниць, почервоніння шкіри верхньої половини тулуба, м'язова слабкість.
Вже через кілька секунд хворого наздоганяє відчуття безпричинного веселощів, він стає діяльним, при цьому не може нічого доробити до кінця, адже увагу розсіяне. Такий же безлад і в думках, людина балакучий, перескакує з однієї думки на іншу. Настрій постійно коливається: від добродушного до гнівливого.
Через два-три години настає глибокий сон. У цей час у людини серцебиття рідкісне, тиск знижений, шкіра бліда. Триває денний сон близько трьох-чотирьох годин. Після пробудження людини мучать головний біль, блювота, тремор, розбитість.
Високі дози барбітуратів по суті викликають гостру інтоксикацію. В такому стані людина може впасти в кому. Хворий ризикує померти від зупинки серцевої діяльності або дихання.
Тривале зловживання барбітуратами призводить до дуже грубим соматичним, а також психічних порушень. Хворий швидко втомлюється, йому складно виконувати роботу. Настрій зазвичай пригнічений, але іноді змінюється спалахами гніву. Мова повільна, невиразна і навіть монотонна, наростає слабоумство. Страждає і нервова система, що проявляється порушенням координації руху і тремором. В результаті відбувається груба деформація особистості, людина стає втраченим для суспільства.
Симптоми бензодиазепиновой залежності
Незважаючи на те, що бензодіазепіновие транквілізатори відпускають в аптеці строго за рецептом, наркомани все ж примудряються добувати їх і без листа лікарського призначення. З метою досягнення ейфорії бензодіазепіновие транквілізатори вживають у великих концентраціях у вигляді таблеток або внутрішньовенних ін'єкцій. Наркомани також нерідко запивають транквілізатори спиртними напоями, що дуже небезпечно, докладніше про це в статті "Чи можна поєднувати транквілізатори з алкоголем".
Бензодиазепиновой залежність за своїми проявами схожа з барбитуровой. Але варто зазначити, що особливості гострої інтоксикації залежать від уживаного препарату.
так при зловживанні диазепамом характерно піднесений настрій, балакучість, неможливість всидіти на місці, при цьому деяке уповільнення реакції. Рухи у людини розмашисті, хода хитка. Зовні здається немов людина сильно п'яний. Також об'єктивними ознаками інтоксикації диазепамом є:
- Розширення зіниць;
- Почастішання серцебиття;
- Зниження АТ;
- Зниження м'язового тонусу;
- Часте, поверхневе дихання;
- блідість шкіри.
Сп'яніння, як правило, закінчується сном, після якого хворого наздоганяють розбитість, слабкість, головний біль.
зловживання нитразепама викликає стан, схоже з алкогольним сп'янінням, людина загальмований, його хилить на сон.
феназепам навпаки викликає підвищену рухову активність, розгальмування людини з агресивною поведінкою.
Через пару тижнів систематичного вживання бензодіазепінів звичні дози вже не викликають очікуваної ейфорії. І хоч наркоман збільшує дозу препарату, все, що на нього чекає це виражена слабкість, пригніченість, злобно-дратівливий настрій. Дуже великі дози препарату можуть викликати розвиток психозів з галюцинаціями, потьмарення свідомості. В такому хворобливому стані людина не контролює себе, що може стати причиною виникнення небезпечних і навіть кримінальних ситуацій.
Тривале вживання бензодіазепінів неминуче позначається на здоров'ї людини. Хворий виглядає старим, обличчя його амімічное. Настрій постійно пригнічений, тужливий, інтелект знижений, людина стає грубим, навіть жорстоким. Хворий вже не здатний бути повноцінним членом суспільства, працювати, будувати відносини з людьми.
лікування залежності
У ситуаціях, коли хворому за медичними показаннями призначили снотворно-седативні препарати і до них в результаті розвинулася залежність, показано поступове зниження дози ліків до повного його скасування. Лікар може призначити інші седативні засоби, які усунуть тривогу, безсоння. Такий підхід дозволяє впоратися з залежністю і запобігти можливому подальше зловживання препаратом.
При сформувалася наркоманії з використанням снотворно-седативних засобів хворому необхідно пройти лікування в наркологічному стаціонарі. Для виведення токсинів проводять дезинтоксикацию, призначають препарати, що покращують кровопостачання і роботу головного мозку. Закріпити позитивний результат допомагає психотерапія.
Григорова Валерія, медичний оглядач