Некроз серцевого м'яза
За статистикою, інфаркт міокарда - хвороба, яка вражає не тільки літніх, а й молодих чоловіків у віці 30 років. Жінки до 50 років рідко входять в категорію страждають цим захворюванням. Інфаркт може привести до інвалідності або до летального результату. Серце людини - постійний двигун, що працює без зупинок протягом усього життя.
Для його здоров'я необхідний кисень і поживні речовини, що поставляються кровоносною системою. Судини серця називаються коронарними або вінцевими, так як їх розгалужена система нагадує вінець або корону. Головний орган працює безперервно, а значить, функції судин повинні бути безперервними. Які ж причини виникнення інфаркту міокарда?
По суті це некроз або відмирання серцевого м'яза, в результаті гострого порушення коронарного кровообігу, яке відбувається через недостатню транспортування кисню до серця. У більшості випадків виникнення гострого інфаркту міокарда провокується тромбозом коронарної артерії в зоні атеросклеротичної бляшки.
При розриві або ерозії атеросклеротичної бляшки, до місця пошкодження стінок посудини прилипають клітини крові, що сприяє утворенню "тромбоцитарной пробки". Ущільнюючись і збільшуючись в розмірах вона перекриває просвіт кровоносної артерії, виникає ефект оклюзії. Через 10 хвилин починається кисневе голодування серцевого м'яза, а ще через 30 хвилин відбуваються незворотні процеси і протягом 3-6 годин м'яз гине.
Розвиток інфаркту міокарда поділяють на п'ять періодів:
· Передінфарктному період може тривати кілька хвилин або 1.5 місяців. Симптомом є збільшення частоти нападів нестабільної стенокардії. Своєчасний діагноз і лікування допомагає уникнути некрозу серцевого м'яза.
· Найгостріший період виникає раптово. Відрізняють ангіозний больовий напад, коли відчуваються сильні, тиснуть, що стискають і пекучі болі за грудиною. Посилюючись, біль віддає в ліве плече, руку, лопатку і ключицю, і ліву частину нижньої щелепи. За часом напад може тривати 2-3 доби. У хворих виникає відчуття страху, спостерігається сильне потовиділення, блідість або почервоніння обличчя. При астматичному нападі, який відбувається в основному у людей похилого віку і при повторному інфаркті, з'являється задишка, серцева астма або набряк легенів. При абдомінальному варіанті - болі в животі, нудота, блювота, здуття. Аритмический варіант інфаркту міокарда відрізняється різким почастішанням серцевого ритму або повного порушення проведення електричного імпульсу з передсердь в шлуночки (атріовентрикулярна блокада), хворий може знепритомніти. При церебральний (мозковому) варіанті інфаркту міокарда - болі в голові, запаморочення, зниження зору, рідко, але бувають парези і паралічі, болі в серці відсутні.
· Гострий період триває не більше 10 днів, відзначений формуванням загиблої серцевого м'яза, на місці якої утворюється рубець. Спостерігається підвищення температури тіла.
· Підгострий період триває 8 тижнів, за цей час повністю формується і ущільнюється рубець.
· У постінфарктний період відбувається стабілізація стану хворого, з'являється ймовірність повторного інфаркту міокарда. Є стенокардія напруги або серцева недостатність. Тривалість періоду становить 6 тижнів.
Лікування інфаркту міокарда в стаціонарі або в реанімаційному відділенні дозволяє отримувати швидку, інтенсивну терапію і врятувати людину, зберігаючи йому життя.
Некроз скелетних м'язів
Некроз скелетних м'язів (рабдоміоліз) - це руйнування м'язових волокон, яке призводить до вивільнення міоглобіну в кров. Міоглобін, фільтруючи в організмі через нирки, пошкоджує їх. Розвиток рабдоміолізу може викликати вживання алкоголю і наркотичних засобів. Серед чинників сприяють некрозу скелетних м'язів виділяють генетичні захворювання м'язів, тепловий удар, низький вміст фосфатів, важкі навантаження, травми.
Про початок хвороби свідчить темний, червоний колір сечі, мізерні її виділення, загальна слабкість, біль і збільшення жорсткості м'язів, слабкість у м'язах, біль у суглобах. Щоб виявити точність діагнозу необхідно пройти тест на перевірку рівня креатинкінази і кальцію в сироватці крові, здати аналіз сечі. Часті випадки появи гострої ниркової недостатності. Чим раніше розпочато лікування рабдоміолізу, тим ризик хвороби нирок менше, тим швидше людина зможе повернутися до нормального життя.
Некроз після уколу
Постін'єкційних запальні процеси зустрічаються досить часто, і причиною може бути зміна реактивності організму, зараження мікроорганізмами при недостатній стерилізації ін'єкційних голок і лікарських засобів, занадто короткі голки. Деякі висококонцентровані розчини препаратів, наприклад 25% розчину магнію сульфату здатні викликати в місці ін'єкції асептичний некроз.
Після ін'єкції може з'являтися болючий інфільтрат, з гіперемією і набряком. Такий процес супроводжується підвищенням температури тіла і змінами в крові. Інфільтрат може перейти в гнійну форму, абсцес або флегмону. Застосовуючи УВЧ, електрофорез з антибіотиками або різні види місцевого тепла після перших проявів ознак невдалої ін'єкції, можна запобігти ускладненням. Абсцес і флегмона усуваються оперативним шляхом.