Симптоми запалення лицевого нерва і методи лікування

Запалення лицевого нерва в медицині класифікується як неврит - це захворювання зустрічається у людей обох статей, незалежно від віку та виду трудової діяльності. Запалення лицевого нерва - досить неприємна патологія, яку не тільки треба вміти вчасно діагностувати, а й правильно лікувати, щоб уникнути ускладнень.

Причини і види запалення лицевого нерва

Якоїсь однієї конкретної причини даного патологічного стану виділити неможливо, а ось перерахувати провокуючі фактори цілком реально. І головним з них вважається переохолодження - наприклад, їзда в транспорті біля відкритого вікна, сон на протязі, тривале перебування безпосередньо під працюючим кондиціонером і так далі. Але крім цього, запальний процес можуть спровокувати:

• атеросклероз хребетних артерій і інші судинні порушення;
• різні інфекційні захворювання - наприклад, кір, епідемічний паротит, герпес і інші;
• знеболювання нижнього альвеолярного нерва, яке проводять стоматологи;
• черепно-мозкові травми різного ступеня тяжкості;
• запальні захворювання головного мозку, вуха і / або лицьових пазух;
• новоутворення доброякісного або злоякісного характеру, що локалізуються в головному мозку.

Через різноманіття провокуючих чинників лікарі умовно класифікують розглядається захворювання на два види:

• первинний неврит - виникає як наслідок переохолодження, але органічні зміни в області головного мозку відсутні;
• вторинний неврит лицьового нерва - прогресує на тлі наявних патологій ЛОР-органів і захворювань головного мозку.

Симптоми запалення лицевого нерва

Найчастіше лікарі діагностують одностороннє запалення лицевого нерва, але 2% всіх випадків виявлення даного захворювання припадають на двостороннє запалення. Залежно від того, наскільки сильно прогресує запальний процес, буде залежати і клінічна картина захворювання. Лікарі виділяють лише кілька найбільш зустрічаються симптомів невриту лицьового нерва:

• больовий синдром і одночасна втрата чутливості (повна або часткова) в області вуха та соскоподібного відростка;
• часткове або повне порушення рухів мімічних м'язів з боку ураженого запальним процесом нерва - хворий не може повноцінно посміхнутися (один край рота залишається нерухомим), показати зуби, витягнути губи трубочкою;
• розлад слуху - людина відзначатиме або зниження слуху, або підвищення його гостроти;
• порушення смаку;
• рясну сльозотечу або, навпаки, повна відсутність сліз;
• підвищення або зниження слиновиділення;
• порушення глазодвигательной функції - хворий не може відвести погляд убік.

Зовсім необов'язково при розглянутому захворюванні будуть присутні відразу всі зазначені симптоми, найчастіше відзначають лише 1-3 яскраво виражених ознак. Але навіть цього достатньо для грамотної діагностики - запалення лицевого нерва не потрібно уточнювати якимись складними дослідженнями. Лікар може призначити пацієнтові комп'ютерну томографію або МРТ для підтвердження діагнозу "вторинний неврит" і виявлення органічних ушкоджень головного мозку.

Лікування запалення лицевого нерва

Дуже важливо швидко почати терапію, тому що тільки так можна буде уникнути розвитку ускладнень. У гострий період перебігу розглянутого захворювання лікарі призначають:

1. Глюкокортикостероїдні гормони або нестероїдні протизапальні засоби. Ці лікарські препарати здатні зупинити прогресування запального процесу, до подібних відносяться Мелоксикам, Преднізолон, Пироксикам і Німесулід.
2. Діуретики Фуросемід і Торасемід. Вони здатні зменшити набряки, що приносить значне полегшення хворому.
3. Судинорозширювальний засіб Еуфілін. В ураженій області обов'язково потрібно поліпшити кровообіг, що і відбувається при введенні в організм хворого вказаного лікарського препарату.
4. Вітаміни групи В. Вони не тільки допоможуть зміцнити імунну систему організму і прискорити процес одужання, але і поліпшать обмінні процеси в нервовій тканині.

Якщо лікарі діагностують вторинну форму невриту, яка розвивається на тлі якого-небудь захворювання (інфекційне або вірусне), то спочатку потрібно провести повноцінне лікування головне патології, а вже потім приймати заходи по відновленню функцій лицьового нерва. У деяких випадках, незважаючи на своєчасно розпочате лікування, спостерігається дуже повільне відновлення рухових функцій м'язів - доречно призначати хворому Неробол (препарат з метаболічним дією) і Галантамін або Прозерін (антихолінестеразні препарати).

У лікуванні запалення лицевого нерва велику роль відіграє фізіотерапія - процедури призначаються через кілька днів після початку лікування гострої форми невриту. Причому, призначення певних фізіопроцедур має бути строго поетапним:

• спочатку - лампа Мініна і Солюкс для прогрівання ураженої частини обличчя;
• трохи пізніше - ультразвук з гідрокортизоном, парафінотерапія, аплікації з озокеритом і голкорефлексотерапія;
• після другого тижня хвороби - масаж мімічної мускулатури і лікувальна фізкультура.

Зверніть увагу: Якщо протягом 10 місяців функції м'язів з ураженої частини обличчя не відновлюються, то лікарями ставитиметься питання про проведення хірургічного лікування. Наприклад, фахівці часто рекомендують в такому випадку робити аутотрансплантацию.

Прогноз запалення лицевого нерва сприятливий - повне одужання і відновлення м'язових функцій відзначається у 75% хворих. Але якщо подібна дисфункція зберігається протягом 3 місяців і більше, то шанси на одужання у пацієнта різко падають. Якщо розглядається захворювання пов'язане з травмою або патологією органів слуху, то повне одужання може взагалі не настати. А ось що стосується рецидивних невритів, то кожен новий епізод протікає важче попереднього, а відновлювальний період з кожним разом подовжується.

Звичайно, є певні профілактичні заходи щодо попередження розвитку запалення лицевого нерва. Лікарі рекомендують уникати переохолоджень, травм області голови і проводити повноцінне / адекватне лікування супутніх захворювань.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії