Скарги на задишку є дуже поширеними. Іноді людина намагається впоратися з нею самотужки, а іноді змушений викликати швидку допомогу. У ряді випадків потрібна екстрена госпіталізація хворого в реанімаційну палату.
Зміст статті:
- Задишка - що це?
- види задишки
- причини задишки
- Який лікар лікує задишку?
- Як впоратися із задишкою в домашніх умовах?
Задишка - що це?
задишка - це відчуття нестачі повітря, що супроводжується тиском в грудях і почастішанням дихання. Людина з задишкою намагається зробити глибокий вдих. Задишка може бути гострою і хронічною. Також цей стан носить назви диспное.
У нормі, коли людина відпочиває, він не звертає уваги на своє дихання. У міру збільшення фізичного навантаження, він починає дихати частіше і глибше, що стає помітним для нього. Однак якщо людина здорова, то задишка на тлі фізичного навантаження - це явище нормальне, що не викликає дискомфорту. Через кілька хвилин після припинення активної фізичної діяльності, показники дихання прийдуть в норму.
Патологічна задишка виникає тоді, коли дихання частішає під час звичайної ходьби, при виконанні елементарних дій, або в стані спокою. Така задишка вказує на розвиток будь-якого захворювання.
види задишки
Коли задишка виникає на вдиху, вона називається инспираторной. Причиною її розвитку є звуження просвіту трахеї і бронхів. Струс задишка супроводжує бронхіальній астмі, пневмотораксу, плевриту тощо.
Якщо задишка виникає під час видиху, то вона називається експіраторной. Розвивається така задишка через звуження дрібних бронхів. Вона супроводжує емфіземи, ХОЗЛ.
Іноді задишка може бути змішаною, коли людина відчуває дискомфорт і під час вдиху, і під час видиху. Таке порушення дихання супроводжує важким легеневим патологій, серцевої недостатності в запущеній формі.
Залежно від стану пацієнта, розрізняють 5 ступенів тяжкості задишки. Оцінка базується на підставі скарг людини, виходячи з шкали MRC.
ступінь тяжкості | скарги пацієнта |
0 - немає | Задишка виникає тільки після вираженої фізичного навантаження. |
1 - легка | Задишка маніфестує після підйому вгору по сходах, або під час швидкої ходьби. |
2 - середня | Задишка змушує людину зменшувати швидкість руху, хоча здорові люди того ж віку можуть продовжувати ходити в тому ж темпі. Пацієнту, щоб продовжити рух, потрібно зробити зупинку. |
3 - важка | Людина змушена робити зупинку кожні кілька хвилин. Він може пройти близько 100 м, після чого йому необхідно буде перевести дух. |
4 - дуже важка | Задишка виникає як в стані спокою, так і під час незначного фізичного навантаження. Людині доводиться максимально обмежувати себе в русі. |
причини задишки
Розрізняють декілька причин, які здатні приводити до задишки. Вони, в свою чергу, теж об'єднують в собі різні патології і захворювання:
дихальна недостатність.
Задишка буде розвиватися в наступних випадках:
Порушення прохідності бронхів.
Захворювання паренхіми легких.
Поразка судин легенів.
Патології м'язів, що відповідають за рух грудної клітини та органів дихання.
Серцева недостатність.
Синдром гіпервентиляції. Він розвивається при неврозах, а також на тлі нейроциркуляторна дистонія.
Порушення метаболічних процесів.
Задишка і захворювання легенів
Задишка завжди супроводжує захворюванням бронхів і легенів. Вона може бути гострою, наприклад, при плевриті або пневмоторакс, або хронічної. В останньому випадку задишка буде турбувати протягом багатьох тижнів або навіть років. Хронічна задишка характерна для хронічного обструктивного захворювання легень.
При хронічних патологіях легень, просвіт дихальних шляхів стає вже, забивається в'язким слизом. Задишка турбує людини весь час, якщо її не лікувати, то вона поступово прогресує. Її відносять до експіраторние типу. Паралельно у людини виникає кашель, який супроводжується відділенням густого секрету.
Якщо пацієнт страждає від бронхіальної астми, то задишка у нього виникає несподівано. В цьому випадку вона буде експіраторной. Людина робить невеликий поверхневий вдих, після чого у нього трапляється галасливий видих. Щоб зняти напад задухи, пацієнту потрібно прийом препаратів, спрямованих на розширення бронхів. Це дозволяє в найкоротші терміни привести дихання в норму. Спровокувати черговий приступ задишки може потрапляння на поверхню бронхів алергенів під час дихання. Іноді задишка розвивається після прийому в їжу продуктів харчування, які є потенційними алергенами. Якщо вчасно в організм не надійдуть бронхоміметікі, то людині стане гірше, з ним може статися непритомність. Хворому з приступом бронхіальної астми потрібно надання лікарської допомоги, в іншому випадку він може навіть загинути.
Задишка буде розвиватися в тому випадку, коли органи дихальної системи були вражені інфекційними агентами. Тому даний симптом завжди супроводжує бронхіту і пневмонії. Чим важчий перебіг основної хвороби, тим сильніше буде задишка.
Крім неї у пацієнта будуть спостерігатися такі симптоми:
Висока температура тіла, або субфебрильна температура тіла.
Посилення слабкості, підвищена стомлюваність, симптоми інтоксикації організму.
посилення потовиділення.
Болі в області грудної клітини.
Кашель: або вологий, або без виділення мокротиння.
Якщо лікування розпочато вчасно, то від запалення бронхів і від запалення легенів вдасться позбутися за кілька днів. Коли інфекція має важкий перебіг, або лікування запізнюється, то стан людини різко погіршується. Можливий навіть летальний результат.
Задишка може бути симптомом пухлини легенів. На початкових стадіях розвитку хвороба протікає безсимптомно. Однак у міру прогресування патології, новоутворення починає здавлювати тканини легенів, що призводить до розвитку задишки.
На ракові пухлини дихальної системи будуть вказувати наступні симптоми:
Задишка, яка спершу буде ледь помітна, але в міру прогресування захворювання, вона посилиться.
Напади кашлю, які не супроводжуються відділенням слизу. Мокрота може з'являтися, але буде її зовсім небагато.
Хворобливі відчуття в області грудей.
Втрата ваги.
Блідість шкірних покривів і посилення слабкості.
Лікування передбачає виконання хірургічного втручання, покликаного видалити ракове новоутворення. Крім того, пацієнтові призначають хіміотерапію або променеву терапію.
Вкрай небезпечні для життя такі захворювання, як: тромбоемболія легеневої артерії, токсичний набряк легенів і локальна обструкція дихальних шляхів.
При тромбоемболії легеневої артерії відбувається закупорка відгалужень, що відходять від основного кровоносної судини, що живить органи дихання. Як підсумок, певна частина легкого перестає нормально виконувати свою функцію. Чим більше за площею уражені легені, тим сильніше будуть симптоми тромбоемболії. Задишка виникає раптово для людини, може розвиватися не тільки під час фізичної активності, але і в стані спокою. Людина починає страждати від задухи, від болю в грудній клітці. Під час нападу кашлю може виділятися кров. Щоб виставити правильний діагноз, потрібно зробити рентген легенів, ЕКГ і ангиопульмонографию.
Якщо у хворого спостерігається обструкція дихальних шляхів, то людина також буде страждати від задухи. Задишка інспіраторна, дихання шумне, часто супроводжується кашлем, від якого складно позбутися. При спробі змінити положення тіла, кашель посилюється. Щоб виявити захворювання, потрібно виконати спірометрії, бронхоскопію, рентген або МРТ легень.
Обструкція органів дихання може бути спровокована такими причинами:
Непрохідність трахеї або бронхів через тиск на них зоба, або при аневризмі аорти.
Зростаюча всередині органів дихання пухлина, наприклад, папілома або ракове новоутворення.
Задуха, на тлі потрапляння в дихальні шляхи стороннього предмета.
Розвивається рубцевий стеноз.
Запальний процес, що супроводжується деструктивними змінами тканин трахеї. Подібне порушення розвивається на тлі системних захворювань, наприклад, при ревматоїдному артриті, при системний червоний вовчак, при гранулематозі Вегенера.
Прийом препаратів, що розширюють просвіт бронхів, не допоможе впоратися із захворюванням. Важливо усунути причину, яка спровокувала обструкцію просвіту дихальних шляхів, або прибрати механічне перешкоду, яка заважає нормальному диханню.
Токсичний набряк легенів - це ще одна патологія, яка буде супроводжуватися задишкою. Причиною даного стану є отруєння організму з попаданням отрут чи інших токсичних речовин в дихальні шляхи. Крім того, токсичний набряк легенів розвивається на тлі інфекційних захворювань, що мають тяжкий перебіг.
Спершу у людини спостерігається тільки задишка, а також збільшується частота дихання. Потім розвиваються ознаки задухи. Дихання стає вируючу. Щоб впоратися з проблемою, необхідно зняти ознаки інтоксикації з організму.
До інших захворювань органів дихання, які можуть супроводжуватися задишкою, відносять:
Пневмоторакс. При цій патології в плевральну частина легких потрапляє повітря. Він накопичується там, тисне на тканини органів дихання. Розвивається пневмоторакс на тлі отриманої травми, або на тлі інфекції. Людині з таким діагнозом потрібна екстрена допомога хірурга.
Туберкульоз легень супроводжується ураженням легеневої тканини бактеріями, що може супроводжуватися задишкою. Лікування повинне бути спрямоване на знищення патогенної флори в організмі.
Актінома легких. Це захворювання розвивається на тлі ураження органів дихання грибкової флорою.
Емфізема легенів. При цій патології альвеоли розтягуються, звичайний газообмін в них неможливий. Емфізема може розвиватися як самостійна патологія, або як симптом інших хвороб.
Силікоз. Це ціла група захворювань, яка характеризується відкладенням в тканинах легенів пилових частинок. Позбутися від них неможливо. Хвороба розвивається через роботу на шкідливих виробництвах. Щоб полегшити стан людини, йому призначають симптоматичне лікування.
Сколіози, хвороба Бехтєрєва і пороки в розвитку грудних хребців. Всі ці захворювання можуть супроводжуватися задишкою, так як вони призводять до порушення форми грудної клітини.
Задишка і захворювання серцево-судинної системи
При хворобах серця у людини дуже часто спостерігається задишка. Спершу він відчуває відчуття того, що йому не вистачає повітря під час фізичного навантаження. У міру прогресування серцево-судинної патології, задишка з'являється у хворого навіть в стані спокою.
Якщо кардіологічна хвороба має тяжкий перебіг, то у людини виникає так звана пароксизмальна нічна задишка (серцева астма). Задуха стає наслідком застійних явищ в легенях.
Задишка і захворювання нервової системи
Іноді на задишку скаржаться пацієнти в кабінеті невролога або на прийомі у психіатра. Людина вказує на те, що йому не вистачає повітря, він не може вдихнути на повні груди. При цьому у хворого посилюється тривожність, він боїться загинути від задухи. Пацієнт може скаржитися на те, що в його грудях нібито стоїть заслінка, яка не дає йому зробити повноцінний вдих.
Найчастіше такі пацієнти відрізняються підвищеною емоційною збудливістю, вони схильні до стресів, часто впадають в депресію. Доведено, що задишка, як розлад дихання, може супроводжувати підвищеної тривожності, страхів, депресивних настроїв, фобій.
Лікарі навіть апелюють таким поняттям, як психогенна задишка. При цьому пацієнт під час дихання робить гучні зітхання, може охати або стогнати.
Щоб впоратися з невротичними розладами і виникає на їх фоні задишкою, потрібно відвідати психіатра чи невропатолога.
Анемія і задишка
Анемія характеризується порушеннями в складі крові. При цьому рівень гемоглобіну та еритроцитів падає нижче нормальної позначки. Так як саме ці компоненти крові відповідають за транспортування кисню, їх дефіцит викликає гіпоксію.
Організм намагається впоратися з кисневим голодуванням різними способами. В тому числі, почастішанням дихання і збільшенням глибини вдиху. Тому у людини розвивається задишка.
Анемію можуть спровокувати такі фактори, як:
Недостатнє надходження заліза з продуктами харчування. Часто від анемії страждають вегетаріанці.
Наявність в організмі вогнища хронічної кровотечі, наприклад, при виразковій хворобі або лейоміомі матки.
Перенесені інфекційні захворювання, або соматичні порушення.
Вроджені порушення обмінних процесів.
Рак крові. При цьому анемія виступатиме в якості симптому онкологічної патології.
Задишка - це не єдиний симптом анемії.
До інших ознак хвороби відносять:
посилення слабкості.
погіршення працездатності.
Запаморочення, головні болі.
Погіршення розумових здібностей.
Шкірні покриви у людей, які страждають від анемії, стають блідими, іноді жовтіють.
Щоб виявити анемію, потрібно здати загальний аналіз і біохімічний аналіз крові. Не менш важливо виявити причину, яка спровокувала розвиток недокрів'я. Діагностикою та лікуванням дефіцитних станів крові займається гематолог.
Захворювання ендокринної системи та задишка
На задишку скаржаться люди, які страждають від цукрового діабету, від тиреотоксикозу і пацієнти з надлишкової маси тіла.
Тиреотоксикоз - це патологія, яка супроводжується порушенням вироблення гормонів щитовидної залози в організмі. При цьому метаболічні процеси розганяються, а всі внутрішні органи починають страждати від гіпоксії. Тиреотоксикоз супроводжується почастішанням серцебиття, а саме серце не в змозі забезпечувати тканини і органи киснем. Намагаючись компенсувати симптоми гіпоксії, організм частішим дихання, як результат, у хворого розвивається задишка.
Ожиріння є небезпечним захворюванням. Чим більше жиру в організмі, тим важче дихальної мускулатури справлятися зі своїми функціями. Паралельно страждають легені, серце, судини. Дефіцит кисню стає поштовхом для розвитку задишки.
Цукровий діабет призводить до того, що у людини страждають судини. Органи починають відчувати кисневе голодування. Ще одне ускладнення хвороби - це діабетична нефропатія (захворювання нирок). Вона веде до анемії, що сприяє посиленню гіпоксії та задишки.
Вагітність і задишка
Організм вагітної жінки відчуває надмірні навантаження. Вони пов'язані зі збільшенням об'єму циркулюючої крові. Крім того, матка тисне на діафрагму. Легким стає тісно, у організму зростає потреба в кисні, так як їм потрібно буде забезпечувати не тільки саму жінку, але і дитини.
Тож не дивно, що задишка під час вагітності - це дуже часте явище. Частота дихання у вагітної жінки становить 22-24 дихальних рухів в хвилину. Однак чим більше термін, тим сильніше будуть явища задишки.
Якщо кількість вдихів-видихів в стані спокою перевищує зазначені позначки, то необхідно звернутися до лікаря. Сильна задишка під час вагітності не є варіантом норми.
Задишка в дитячому віці
Про задишки в дитячому віці можна говорити в таких випадках:
Якщо частота дихальних рухів в хвилину перевищує 60 для дітей з народження до півроку.
Якщо ЧДД більше 50 в хвилину для дітей від півроку і до року.
Якщо ЧДД більше 40 в хвилину для дітей старше року.
Якщо ЧДД більше 25 в хвилину для дітей старше 5 років.
Якщо ЧДД перевищує 20 в хвилину для дітей у віці від 10 до 14 років.
Щоб правильно підрахувати ЧДД у дитини, це потрібно робити в той час, коли він відпочиває, тобто в період нічного або денного сну. Руку необхідно покласти на груди малюка, засікти час в 1 хвилину і почати рахувати.
Частота дихання може бути збільшена в силу об'єктивних причин, наприклад, коли дитина поїла, сильно плакав, або швидко бігав. Однак при значних відхиленнях від норми, необхідно звернутися до лікаря.
Причини, які можуть спровокувати задишку у дітей:
Дистрес-синдром новонароджених дітей. Він розвивається у недоношених малюків, чиї матері страждають від цукрового діабету, від хвороб серця і судин, від патологій в статевій сфері. Дистрес-синдром може бути наслідком внутрішньоутробної гіпоксії плода, або асфіксії, яка трапилася під час пологів. Лікування повинно бути розпочато якомога швидше. Допомогти може введення сурфактанту в трахею новонародженої дитини. Виконують процедуру в перші хвилини життя дитини.
До симптомів дистрес-синдрому новонароджених відносять:
ЧДД більше 60;
блідість шкіри, або її посиніння;
слабкість грудини.
Помилковий круп або ларинготрахеїт зі стенозом. У дітей трахея має просвіт набагато вужче, ніж у дорослих. Якщо у дитини розвивається запальний процес в горлі, то можливе порушення нормальної прохідності повітря. Помилковий круп найчастіше розвивається в нічні години, при цьому голосові зв'язки набрякають. У дитини розвивається гостра струс задишка, виникає приступ задухи. Самостійно лікувати помилковий круп може бути небезпечно для здоров'я, тому при виявленні його симптомів потрібно викликати швидку допомогу.
Порок серця вродженого характеру. Під час внутрішньоутробного розвитку крихти відбуваються патологічні порушення, серце і судини у нього формуються неправильно, що призводить до змішання венозної і артеріальної крові. Як підсумок, тканини і органи новонародженого отримують кров, що не насичена киснем в достатній кількості. Вони починають страждати від гіпоксії. Якщо порок серця важкий, то дитині необхідна операція.
До задишки можуть призводити алергічні реакції організму, пневмонія, астма, бронхіт. Природа цих захворювань може бути вірусної або бактеріальної.
Анемія часто поєднується з задишкою.
Щоб уточнити причину задишки, необхідно звертатися до лікаря. Самолікування може бути небезпечно.
Який лікар лікує задишку?
Якщо людина не знає причину задишки, то йому необхідно звернутися до терапевта. Коли задишка виникає у дитини, потрібно попрямувати на прийом до педіатра. Після комплексного обстеження доктор зможе виставити діагноз і призначити лікування.
У ряді випадків необхідна консультація вузьких фахівців.
Якщо задишка - це наслідок хвороб легенів, то пацієнта направляють до пульмонолога. Коли задишка розвивається через серцеві хвороби, необхідна консультація кардіолога. Лікуванням анемії займається гематолог. При патологіях щитовидної залози потрібна допомога ендокринолога. У ряді випадків пацієнта направляють до невролога і психіатра.
Як впоратися із задишкою в домашніх умовах?
Коли людина знає, чому у нього розвивається задишка і йому не потрібна екстрена лікарська допомога, можна спробувати впоратися з цим патологічним симптомом своїми силами.
Усунути задишку дозволяють наступні прийоми:
глибоке дихання. Вдихи повинні бути глибокими, проходити через живіт. Щоб впоратися з задишкою, потрібно виконати наступні дії:
Лягти на спину, руки покласти на живіт.
Зробити глибокий вдих через ніс, розширюючи черевну порожнину. В цей час легені повинні наповнитися повітрям.
Затримати дихання на 2 секунди.
Видихнути через рот, випускаючи повітря з легенів.
Дихати таким способом потрібно протягом 8 хвилин. Як тільки у людини виникає задишка, потрібно глибоко і повільно подихати.
Дихання з підібраними губами. Справитися з задишкою можна, якщо подихати з закритими губами. Це дозволить зменшити частоту дихання. Особливо актуальна така техніка для людей, у яких задишка виникає на тлі нервового напруження або вираженого занепокоєння. Кроки, які потрібно зробити:
Необхідно сісти в крісло, розслабитися.
Губи слід стиснути, залишивши між ними невеликий проміжок.
Вдих повинен бути гучним, триває близько 2 секунд.
Видихати необхідно на 4 рахунки, губи при цьому розмикати не слід.
Дихати таким чином потрібно протягом 10 хвилин.
Ця техніка може бути застосована в будь-який час, коли спостерігається задишка. Повторювати її потрібно протягом дня, до тих пір, поки напад не припиниться.
Вибір правильної позиції. Вибравши для себе зручну позицію, можна зменшити інтенсивність задишки. При цьому людина може і стояти, і сідеть.Чтоби зняти навантаження з дихальних шляхів, потрібно прийняти одну з наступних поз:
Сісти в крісло, розслабитися, підперти голову.
Притулитися до стіни, підперши задню частину тіла.
Встати, сперся руками на якусь опору.
Лягти на спину, під коліна і під голову покласти подушку.
Використання вентилятора для зменшення задишки. Якщо направити струмінь повітря з вентилятора собі в обличчя або в ніс, можна буде зменшити задишку. Такий захід дозволяє організму відчути проникнення повітря до органів дихання і розслабитися. Однак вентилятор не дозволить впоратися з задишкою, якщо вона була викликана якоюсь хворобою.
вдихання пари. Полегшити дихання можна за допомогою пари, що надходить через носові ходи. Це дозволяє зробити густу слиз рідині і поліпшити самопочуття. Техніка проведення процедури:
Потрібно наповнити ємність гарячою водою.
У неї слід додати масло перцевої м'яти або евкаліпта в кількості декількох крапель.
Особа опускають над мискою, голову накривають рушником.
Над парою роблять глибокий вдих.
Не можна дихати над окропом, потрібно дочекатися, щоб вода трохи охолола. Якщо не дотриматися цю рекомендацію, то пар може спровокувати опік.
Кава. Кофеїн знімає втому з м'язів, тому може полегшити задишку.
Були проведені дослідження, які дозволили встановити, що кофеїн полегшує напади бронхіальної астми. Для цього достатньо випити одну чашку кави.
Потрібно врахувати, що велике надходження кави в організм може привести до посилення серцебиття. Тому необхідно знати міру.
імбир. Якщо з'їсти трохи свіжого імбиру, або випити напій з ним, то можна зменшити задишку, яка була спровокована інфекційними захворюваннями. Є наукове підтвердження того, що імбир допомагає впоратися з вірусом RSV, який часто стає причиною респіраторних інфекцій.