Немає жодної людини, яка б хоч раз в житті не отримав забій. Це пошкодження м'яких тканин без утворення ран - найчастіший вид травми. У більшості випадків удари не вимагають особливого лікування, однак поразка деяких органів і зон тіла може бути дуже небезпечним.
причини
Причиною виникнення удару практично завжди є механічна дія на тіло твердого або щодо твердого предмета. Тяжкість його залежить від безлічі факторів:
- потужності удару;
- маси травмуючого предмета;
- швидкості зіткнення;
- зони, в яку припав удар;
- пружності тканин (забій передньої поверхні гомілки - дуже важкий, тоді як травмувавши стегно людина може через короткий час вільно ходити);
- ступеня кровопостачання ураженої ділянки тіла;
- віку потерпілого і т. д.
симптоми забитого
Перша ознака удару - сильний біль, що виникає в момент удару. Інтенсивність її, спочатку максимальна, досить швидко знижується, стаючи цілком терпимою. Можливо і посилення болів через деякий час після травми через наростання гематоми і стискання нею нервових стовбурів і закінчень і розтягування тканин.
набряк - друга ознака удару. Розвивається він протягом декількох хвилин після удару і
порівняно швидко зникає (як правило, протягом доби). Проте певна припухлість в місці удару може залишатися на досить довгий час, особливо в місцях, де багато пухкої підшкірної клітковини (особа, тил кисті). Обмацування місця набряку - різко болісно.
гематома - третя ознака удару. Розвивається вона зазвичай в місцях, де є порівняно великий шар м'яких тканин (м'язів, жиру).
Порушення функцій потерпілого органу найбільш часто зустрічається при травмі кінцівок. Це - короткочасний ознака, практично зникає після стихання болю. Втім, при ударах суглобів порушення функцій може зберігатися досить довго.
Іноді при ударі по дотичній траєкторії можливо відшарування шкіри від нижележащих тканин. В цьому випадку під нею утворюється порожнина, наповнена кров'ю, лімфою, раневим виділенням (ексудатом).
діагностика забиття
Діагноз удару ставиться на підставі даних анамнезу (наявність недавньої травми), об'єктивних ознак. Обов'язково слід виключити більш серйозні пошкодження - розтягнення та розриви зв'язок, переломи, пошкодження кровоносних судин і нервових стовбурів.
лікування забитих місць
У перші хвилини після удару на місце забитого накладають міхур з льодом або холодною водою. Це викликає рефлекторне звуження судин, в результаті чого зменшується розмір гематоми. Кожні 2-3 години протягом першої доби міхур знімають на 30 хвилин для того, щоб запобігти розширенню судин, що виникає внаслідок тривалого впливу холоду (холодової парез). На місце забитого накладають пов'язку, що давить, яка згодом може бути замінена на гіпсову лонгету.
Увага! Не можна накладати холод на голу шкіру. Обов'язково оберніть міхур або грілку з льодом декількома шарами тканини.
На другу добу холодовий лікування відміняють і змінюють його на:
- УВЧ на місце забитого;
- теплові процедури (озокерит, ванни, компреси, розтирання), які застосовують у міру стихання болів;
- електро- або фонофорез з різними протизапальними, антигістамінними, знеболюючими і розсмоктуючими засобами (новокаїн, антибіотики, димедрол, гепарин);
- лікувальну фізкультуру.
У деяких випадках при ударах показано і хірургічне лікування. Наприклад, при великих гематомах або відшаруванні шкіри порожнину пунктируют (проколюють) товстої голкою для того, щоб видалити вміст, ввести антибіотики, розчинені в новокаїні.
Особливі форми ударів
Найбільш важко серед усіх ударів опорно-рухового апарату протікає травма суглоба. Зазвичай вона супроводжується сильним набряком у відповідній зоні. У порожнину суглоба потрапляє кров (гемартроз), яка може спровокувати запалення - артрит. Лікування подібних ударів - хірургічне: пункція порожнини суглоба з відсмоктуванням крові. Після пункції накладається гіпсова лонгет на кілька тижнів.
Забій грудної клітки небезпечний не стільки пошкодженням ребер, скільки можливої травмою внутрішніх органів - легень, серця. При пошкодженні легеневої тканини неминуче розвиток досить важко протікає пневмонії. Забій серця - дуже важка патологія, за симптоматикою і наслідків нагадує інфаркт міокарда. Найнебезпечніше забій, що супроводжується розривом органів або їх відривом від місця прикріплення. У цьому випадку прогноз для життя потерпілого практично дорівнює нулю через масивного внутрішнього кровотечі з розірвалися судин.
забій голови небезпечний тим, що часто супроводжується струсом головного мозку. Наявність таких ознак, як втрата свідомості в момент удару (навіть на кілька секунд), нудота, двоїння в очах, неминаючий головний біль - це привід для негайного звернення до фахівця.
забій живота сам по собі практично не небезпечний. Однак через м'якість передньої черевної стінки енергія удару може проникати досить глибоко в черевну порожнину, викликаючи розриви внутрішніх органів. Це - надзвичайно небезпечна ситуація, часто вимагає надання екстреної хірургічної допомоги.
Зазвичай забій м'яких тканин - це досить легка патологія, на яку потерпілий часто не звертає особливої уваги. Однак вона може маскувати собою більш серйозні проблеми, тому якщо біль після забитого довго не проходить, а то і посилюється, якщо постраждала кінцівкою неможливо користуватися і через кілька годин після травми, якщо з'являються якісь ознаки погіршення стану - обов'язково зверніться до лікаря. Можливо, у вас зовсім не забій, а щось більш серйозне.
Бозбей Геннадій Андрійович, лікар швидкої медичної допомоги