Зміст статті:
- Що таке тазостегновий остеоартроз?
- Ступені остеоартрозу тазостегнового суглоба
- Деформуючий остеоартроз кульшового суглоба
- Лікування остеоартрозу тазостегнового суглоба
Що таке тазостегновий остеоартроз?
Остеоартроз кульшового суглоба - це руйнівний процес, який локалізується в суглобі, від патології страждають хрящові пластики, які є внутрішнім його покриттям. Серед усіх хвороб суглобів, саме остеоартроз кульшового суглоба є найбільш часто зустрічається. На частку цієї патології припадає до 40% всіх випадків. Від остеоартрозу тазостегнового суглоба люди страждають на протязі багатьох тисячоліть. Цей факт підтверджують знайдені при розкопках кістки, які мають відповідні ознаки хвороби.
До них відносять такі:
Характер руйнування хрящової тканини носить дегенеративно - дистрофічний характер.
Кісткова тканина розростається по краях суглоба.
Самі суглоби зазнають значних деформації.
Суть хвороби полягає в наступному: всередині розташованих на закінчення кісток суглобів є хрящ, за рахунок якого і забезпечується нормальна рухливість кінцівки. Він дає можливість ковзати кісток без зайвого тертя. Але з плином часу хрящ все слабше починає утримувати рідину, необхідну для забезпечення руху, і в процесі "експлуатації" починає тріскатися. Кістки починають тертися один об одного, на них утворюються певні нарости, звані остеофітами. Через них у людини виникають хворобливі відчуття і інші симптоми остеоартрозу тазостегнового суглоба.
Ризик отримати дану патологію зростає у людей, які переступили віковий рубіж в 45 років. Жіноча стать більш схильний до остеоартрозу, ніж чоловіки. Це пояснюється змінами, що відбуваються в її організмі в період менопаузи, коли так необхідний кісткам кальцій починає їх залишати на тлі гормональних перетворень. Він у великій кількості накопичується в хрящах і руйнує їх. Але не завжди жінки страждають частіше за чоловіків, в молодому віці від хвороби більше страждають саме представники сильної половини людства.
Ступені остеоартрозу тазостегнового суглоба
Залежно від того, на скільки прогресувала хвороба, вона може проявлятися наступними симптомами в тій чи іншій мірі вираженості:
Болі в області стегна різної інтенсивності. Вони можуть виникати як при посиленому фізичному навантаженні, так і під час відпочинку.
Може бути присутнім деяка скутість рухів, їх обмеження.
Під час ходьби, хвора людина накульгує, йому стає недоступний широкий крок.
При прогресуванні хвороби спостерігається вкорочення однієї ноги відносно іншої. Коротше стає уражена кінцівка.
Якщо не лікувати остеоартроз, то він в кінцевому підсумку призведе до атрофії м'язів стегна.
Остеоартроз кульшового суглоба 1 ступеня
На першій стадії діагностика хвороби значно ускладнена, внаслідок ряду чинників:
По-перше, симптоматика хвороби не яскраво проявляється, що дає можливість сплутати захворювання з низкою інших або взагалі зв'язати періодично виникають болі з іншими причинами, що не відносяться до будь-якої патології.
По-друге, самі хворі не поспішають на прийом до лікаря.
Проте, рентгенологічне дослідження вже на цьому етапі дає можливість побачити деякі зміни в суглобах. Бувають помітні невеликі кісткові розростання, але вони розташовуються в межах кісткової губи. Локалізація розростань - уздовж зовнішнього і внутрішнього країв поверхні кульшової западини. На даному етапі хвороба не торкнулася шийку стегна і головку кістки, видимі зміни не виявляються.
Як симптоми, притаманних даній стадії розвитку хвороби, можна виділити наступні:
Зниження рухової активності через періодично виникають болю.
Біль, що виникає при підвищенні фізичної активності. У стані знерухомлення людини ніякі прояви не турбують.
Іноді можуть бути чутні несильні клацання під час руху стегном.
При здійсненні різких махів кінцівкою може виникати різкий біль.
При цьому рухи людини практично не обмежені, малюнок ходи не змінений, його м'язова сила залишається в нормі.
Остеоартроз кульшового суглоба 2 ступеня
Діагностика остеоартрозу тазостегнового суглоба другого ступеня не така складна. Найчастіше пацієнти вже самостійно приходять на прийом до лікаря зі скаргами на болі. Вони виникають при здійсненні руху кінцівкою, навіть при ходьбі. При пальпації ураженої кінцівки пацієнт відчуває біль.
Рентгенологічний знімок виявляє такі стани, як: звуження суглобової щілини, приблизно на 45%, синовіальний хрящ вже пошкоджений, що і викликає тертя кісток один про одного, а значить і біль. Але більшою мірою вона проявляється через виникнення набряклості, яка з'являється на тлі неправильної роботи суглоба.
Остеофіти чітко видно на знімку, вони значно посилюють перебіг хвороби і негативно позначаються на загальному стані людини, що страждає на остеоартроз кульшового суглоба. Іноді на знімку може бути видна так звана "суглобова миша" - так лікарі називають осколок, який відійшов від кістки і знаходиться всередині.
В якості основних симптомів можна виділити наступні:
Біль присутній постійно, а не тільки коли людина знаходиться в русі. Вона може віддавати на пахову область, а також на колінний суглоб.
Хворий швидко втомлюється, йому важко тривалий час знаходиться в положенні стоячи, а тим більше здійснювати будь-які активні дії.
Рухи в значній мірі обмежені, суглоб тугоподвіжен.
Біль з'являється не в процесі, а на самому початку дії ураженої кінцівкою.
Суглобоваповерхню деформується.
Обсяг рухів хоча і дещо обмежений, проте, людина в змозі здійснювати всі дії з самообслуговування. Іноді вже на цьому етапі пацієнт починає користуватися тростиною. Принаймні - це є рекомендацією лікаря і значно спрощує життя хворому.
Остеоартроз кульшового суглоба 3 ступеня
Третя ступінь остеоартрозу тазостегнового суглоба дуже легко піддається діагностиці, але варто сказати, що це досить пізній термін виявлення проблеми. Рентгенологічне дослідження показує, що суглобова щілина майже повністю зникла.
Симптоми, характерні для цієї стадії наступні:
Постійна, що не припиняється біль.
Виражений хрест суглоба під час руху.
Пальпація неймовірно болюча.
Суглоб значно деформований.
Рухи практично неможливі, а при відсутності лікування вони будуть повністю втрачені.
Пересуватися пацієнт в стані тільки з опорою на тростину.
По темі: Біль в тазостегновому суглобі
Деформуючий остеоартроз кульшового суглоба
Деформуючий остеоартроз - це хронічна хвороба, яка повільно рецидивує. Її підсумком стають стійкі порушення в діяльності суглоба. Якщо розглядати всі хвороби кісток, пов'язані з дегенеративно - дистрофічними змінами в кістках і хрящах, то саме деформуючий остеоартроз займає лідируючі позиції. Це більшою мірою обумовлено тим, що саме тазостегновий суглоб відчуває на собі самі серйозні навантаження і є найбільшим в організмі людини.
Процес протікає в такий спосіб: починає виснажуватися гиаліновий хрящ, на ньому можна виявити нерівності і шорсткості. Потім хвороба призводить до того, що він повністю зникає, оголюючи кісткові тканини. Під час руху кінцівкою, кістки труться одна об одну, так як між ними відсутній їх природний амортизатор. Протягом короткого проміжку часу це призводить до того, що суглоб втрачає свої функції і значно деформується.
Виділяють два різновиди деформуючого тазостегнового остеоартрозу: той який виникає на тлі функціонального навантаження і вражає абсолютно здоровий суглоб (носить назву первинного остеоартрозу) і той, який виникає як наслідок вже наявного захворювання (носить назву вторинного остеоартрозу).
До факторів, що впливає на виникнення даної патології, відносять такі:
Явні і приховані травми кульшового суглоба.
Посилене навантаження на суглоб.
Вік, старше 45 років.
спадкова схильність.
Гормональні збої в організмі, а також порушення нормального обміну речовин.
Зайва вага.
Природжений вивих стегна або дисплазія тазостегнових суглобів.
хвороба Петерса.
артрит.
Хвороба може зруйнувати як один, так і обидва суглоби.
Лікування остеоартрозу тазостегнового суглоба
Лікування вимагає якщо не повного, то максимально можливого спокою для пошкодженої кінцівки. Також потрібно усунути основні симптоми патології: пом'якшити або повністю усунути болі, а також повернути людині свободу пересування. Госпіталізація для здійснення лікування остеоартрозу найчастіше не потрібно.
Терапевтична схема підбирається індивідуально, з урахуванням вікових особливостей пацієнта, а також стадії розвитку хвороби:
Протизапальні препарати. Для зняття хворобливих відчуттів людині призначають прийом нестероїдних протизапальних препаратів або стандартні анальгезирующие кошти. Можуть бути рекомендовані гормональні засоби, які у вигляді ін'єкцій вводяться в хворий суглоб. Для цієї мети використовується Кеналог або дексазон, що значно полегшує стан пацієнта, дає йому можливість вільно рухатися.
Хондропротектори. Можуть бути призначені хондропротектори, наприклад Терафлекс і Афлутоп, саме вони сприяють тому, що хрящова тканина починає самостійно відновлюватися.
Фізіотерапія. Після того як рухливість суглоба буде кілька відновлена, а біль знята, лікарі призначають курс фізіотерапевтичних процедур. Вони відмінно справляються із запаленням. Для лікування буває призначено виконання спеціалізованого комплексу вправ, можливе проведення електрофорезу. Непогані результати дає відвідування масажного кабінету і лазерна терапія. Після того, як запалення буде знято більшість лікарів рекомендують пацієнтам відвідувати басейн. Саме водні процедури будуть сприяти тому, що м'язи і тканини зміцняться і будуть надійніше фіксувати хворий суглоб.
Оперативне втручання. Що стосується оперативного втручання, то його як правило, застосовують на 3 стадії розвитку хвороби, коли процес суглоб стійко деформувався, а людина не в змозі здійснювати нормальні руху. Хірургічне втручання носить назву ендопротезування і полягає в тому, що хворий суглоб замінюють на штучний. Після її проведення людина самостійно зможе пересуватися і не буде обмежений постільною режимом.
Дієта. Також обов'язково поєднання лікувальних процедур з певною дієтою, яку рекомендує лікар. Її принцип полягає в тому, щоб людина відмовилася від споживання м'ясного, жирного і солодкого. Повністю виключати м'ясо з раціону не слід, але необхідно обмежитися споживанням нежирної яловичини і курки. Важливо їсти рибу, фрукти і овочі, а також чорний хліб.
Гірудотерапія. Добре зарекомендувала себе гірудотерапія, але слід пам'ятати, що ефект від неї не надто тривалий. Хоча для полегшення симптомів багато хворих довіряють свої кінцівки п'явок.
По темі: Список сучасних ліків і препаратів для суглобів
По темі: Сучасні БАД для відновлення суглобів
Для зменшення навантаження на хворий суглоб особливо під час лікування важливо користуватися тростиною.
По темі: Ефективні домашні засоби
Практикується також спосіб витягування пошкодженого суглоба. Здійснювати подібні маніпуляції можливо тільки в лікарні, в умовах стаціонарного лікування. Пересуватися хворим на час проходження курсу можна тільки з використанням милиць, щоб навантаження на хвору ногу була зведена до мінімуму. Якщо поєднувати витягування з масажем, виконуваних професіоналом, то результати перевершать усі сподівання. Після проходження курсу і повернення пацієнта додому, необхідно продовжити здійснювати лікувальні дії самостійно. Щоб закріпити отриманий результат потрібно займатися фізкультурою, масажувати хвору кінцівку і відвідувати спеціалізовані заняття в басейні.
Слід розуміти, що остеоартроз кульшового суглоба завдяки досягненням сучасної медицини відмінно лікується. Але важливо почати терапію вчасно. Якщо ж час згаяно і доктор рекомендує проведення операції, то відмовлятися від неї не варто. Хірургічне втручання дає відмінні результати і дозволяє пацієнтам жити активним життям, не відчуваючи дискомфорту в рухах.