Зміст статті:
- Симптоми двостороннього отиту
- Причини двостороннього отиту
- Види двостороннього отиту
- Діагностика двостороннього отиту
- Лікування двостороннього отиту
Двостороннім отитом називають запалення середнього вуха інфекційного характеру. Захворювання досить серйозне і становить небезпеку для маленьких дітей, саме вони є найчастішими пацієнтами з подібною проблемою. У 80% малюків в віці до трьох років хоча б один раз спостерігався епізод хвороби. Двосторонній отит діагностують в переважній більшості випадків, запалення одностороннього характеру виявляється тільки у 10% хворих.
Захворювання часто протікає з різними ускладненнями, розвиток яких можна попередити на гострій стадії запального процесу при своєчасному лікуванні і вірно підібраній тактиці терапії.
Симптоми двостороннього отиту
У дорослих і дітей симптоми двостороннього отиту однакові:
Біль у вухах, що віддає в віскі, шию чи щелепу;
Підвищена температура тіла;
Відчуття закладеності вух, погіршення слуху;
Шум у вухах;
Загальна слабкість і дратівливість.
У деяких випадках може спостерігатися нудота і блювота, а також хворобливість і збільшення лімфовузлів. При тяжкому перебігу отиту можливі гнійні виділення з вуха.
Для гострої форми двостороннього отиту характерно швидке наростання болю, вона посилюється з кожною годиною або хвилиною. Крім того, можлива закладеність носа, слизові виділення з нього і першіння в горлі. Симптоми хронічного отиту менш виражені, при такому перебігу хвороби її розвиток відбувається повільно.
Причини двостороннього отиту
Існує безліч факторів, здатних провокувати появу двостороннього отиту. У маленьких дітей схильність до запальних процесів в середньому вусі пояснюється особливостями анатомічної будови слухового апарату. Євстахієву труба, яка з'єднує носоглотку з порожниною внутрішнього вуха, коротка, широка і розташовується горизонтально. Ці фактори сприяють швидкому проникненню інфекції в середнє вухо і його запалення.
Негативну роль у розвитку патології може зіграти особливість будови слизової поверхні внутрішнього вуха. Якщо у дорослої людини вона гладка, то у дитини - пухка і м'яка з невеликою кількістю кровоносних судин, що робить її вразливою перед патогенними мікроорганізмами. Також захворювання може розвинутися на тлі зниження імунітету або як ускладнення після вірусних простудних інфекцій. Отит часто супроводжує таких захворювань, як скарлатина, дифтерія і кір.
У немовляти запалення у вусі може виникнути після того, як молоко матері потрапило в євстахієву трубу. Тому слід годувати дитину, тримаючи його під кутом, і після годування поносити його стовпчиком, а не укладати горизонтально в ліжечко.
У дорослих людей, не дивлячись на упередження, гострий отит безпосередньо не пов'язаний з переохолодженням, впливом протягів, ходінням в холодну погоду з непокритою головою і попаданням води в вухо. Хвороботворні бактерії та віруси проникають в слухову трубу і потім в порожнину середнього вуха при неправильному сморкании двома ніздрями одночасно з закритим ротом.
Сприяти захворюванню можуть різні хронічні патологічні стани: наявність аденоїдів і викривлення носової перегородки. Крім того, з потоком крові в порожнину внутрішнього вуха може потрапляти збудник хвороби при грипі або іншому інфекційному захворюванні. Також запальний процес може початися в результаті пошкодження барабанної перетинки і проникненню збудника із зовнішнього середовища.
Види двостороннього отиту
Виділяють дві форми перебігу двостороннього отиту:
гостра;
хронічна.
Залежно від ступеня поширення хвороба буває:
Обмеженою (у вигляді локального запалення);
Дифузійної (поширюється на весь слуховий прохід).
Можливо умовний поділ отиту на дві форми:
Ексудативна - характеризується гострим запаленням в проході євстахієвої труби і на барабанній перетинці з утворенням серозного, геморагічного або гнійного ексудату.
Конгестивная - такий же запальний процес, але без виділення ексудату.
Діагностика двостороннього отиту
Скарги з боку вуха часто виникають на тлі ГРВІ, грипу, захворювань носа, пазух і при патологічному збільшенні мигдалин. Для досвідченого отоларинголога не складає особливих труднощів встановити точний діагноз на підставі огляду пацієнта і його опитування. У разі двостороннього отиту у маленької дитини, натиснення на виступаючий хрящик в передній частині вуха викликає у нього різкий біль і плач, ця ознака свідчить про запалення в слуховому проході.
При уважному огляді лікар виявляє випинання і почервоніння барабанної перетинки, також можуть спостерігатися її розриви і гнійні виділення в слуховому проході. Утруднене носове дихання є приводом для ендоскопічного обстеження носоглотки і гирла слухової труби. Проби камертонами показані при зниженні слуху, а тімпанометрія дає можливість оцінити рухливість барабанної перетинки і тиск в порожнині за нею. Для точного дослідження слуху призначається аудіометрія.
Лікування двостороннього отиту
Перед початком лікування отиту встановлюють причину його виникнення. Якщо двосторонній отит з'явився наслідком якого-небудь захворювання, то всі зусилля направляють на лікування основного недуги. У тому випадку, коли запалення виникло спочатку в області євстахієвої труби, призначається місцеве лікування вушними краплями і препаратами сосудосуживающего дії для носа. На початковій стадії при відсутності гнійного процесу можуть бути рекомендовані фізіотерапевтичні заходи і зігріваючі компреси на околоушную зону.
При відсутності ушкоджень барабанної перетинки призначаються знеболюючі краплі, а при її перфорації - місцеві антибіотики. Самолікування в такій ситуації може виявитися вкрай небезпечним і призвести до втрати слуху.
По темі: Лікування отиту в домашніх умовах
Системні антибіотики негайно призначаються дітям до двох років, при важкому розвитку отиту і людям, з вираженим імунодефіцитом. В інших випадках ці препарати можуть бути використані в залежності від стану пацієнта через 2-3 дні після початку хвороби.
Скупчення гною в барабанної порожнини вуха викликає натяг перетинки, підвищення температури тіла і сильний біль. Для полегшення симптомів може бути рекомендований прокол барабанної перетинки під місцевим наркозом (парацентез). Коли гострий період хвороби минув, призначаються фізіотерапевтичні процедури, продування вух і ряд спеціальних вправ для слухової труби.
Засоби народної медицини не завжди здатні показати необхідний лікувальний ефект, тому при перших симптомах хвороби необхідно звернутися за допомогою до отоларинголога і не займатися самолікуванням.