Що таке еритроцитоз?
Еритроцитоз - це стан організму людини, пов'язане з патологічним збільшенням кількості еритроцитів і рівня гемоглобіну в крові до 6 Т / л і 170 г / л (і більше) відповідно. Еритроцитоз - це саме показник патології, але не хвороба як така.
Найчастіше цей стан розглядається з адаптаційної позиції і являє собою одну з функцій організму при певному патофизиологическом процесі. У деяких випадках еритроцитоз є прояв гіпоксії в хронічному її перебігу або онкології.
причини еритроцитозу
Виникненню еритроцитозу сприяють кілька причин, які залежать від різновидів цієї патології. У подібному стані виділяють відносну і справжню форму. Відносний еритроцитоз характеризується великою кількістю еритроцитів на одиницю об'єму крові, при цьому плазма крові значно знижується. Чисельність еритроцитів залишається незмінним.
Відносний еритроцитоз виникає з наступних причин:
організм втрачає велику кількість рідини, але не може її заповнити в повній мірі;
стресові ситуації;
гіпертонічний криз;
різні стадії ожиріння.
Під істинним еритроцитозом розуміють збільшення числа еритроцитів в крові в результаті їх інтенсивного появи в кістковому мозку.
Виникненню абсолютного еритроцитозу сприяють кілька причин:
Генетика. Зміни на ферментативном рівні складу еритроцита, що відповідає за приєднання і віддачу кисню. Брак кисню в тканинах і органах запускає механізм збільшення червоних кров'яних тілець в кістковому мозку.
Гипоксические зміни. Високий рівень гемоглобіну внаслідок впливу чадного газу (особливо часто виникає у курців), захворювань дихальних шляхів, Пиквик синдрому і пороків серця призводить до подібного стану.
Високі показники вироблення еритропоетину - стимулятора утворення еритроцитів, що виникає внаслідок захворювань нирок (нирковою кісти, гідронефрозу, гіпернефроми) і злоякісних новоутворень (феохромоцитоми, гепатоми, аденоми гіпофіза, гемангіобластоми мозочка).
симптоми еритроцитозу
Симптоми еритроцитозу залежать від стадії протікання патологічного стану.
Перша (початкова) стадія відповідає помірного еритроцитозу крові з наступними симптомами:
виникнення панміелоза в червоному кістковому мозку;
відсутністю судинних і вісцеральних ускладнень;
незначним збільшенням селезінки, які піддаються пальпації.
Ця стадія може протікати довгостроково, протягом декількох років.
Далі йде пролиферативная (розгорнута) стадія, яка відзначається наступними симптомами:
плетора вираженого характеру;
виникнення гепатоспленомегалии;
рецидивні тромбози;
виснаження організму;
ріст клітин-базофілів;
підвищена концентрація сечової кислоти в сироватці крові.
На цій стадії і діагностується еритроцитоз.
Наступна стадія - анемічних, являє собою стадію виснаження, коли:
печінка і селезінка збільшуються в розмірах;
в крові відбувається все більше насичення панцитопенией;
в червоному кістковому мозку відзначаються осередки ураження мієлофіброз.
До всіх симптомів основного захворювання у хворих з встановленим еритроцитозом спостерігаються:
особливий багряний ціаноз;
запаморочення, аж до непритомних станів;
головні болі;
носові кровотечі;
часті тромботичні ускладнення.
Первинний і вторинний еритроцитоз
Етіологія еритроцитоз ділить їх на первинні, або спадкові, і вторинні, тобто придбані.
Вторинний еритроцитоз характерний для різних захворювань соматичного характеру і має досить різноманітну клінічну картину. Гемограма, як правило, виявляє завищені показники червоних кров'яних тілець - помірні або значні. Лейкоцити і тромбоцити при цьому знаходяться в межах норми.
У тому випадку, якщо в результаті обстеження у хворого виключається наявність вторинного еритроцитозу, говорять про спадковий характер патологічного стану.
Первинний еритроцитоз найчастіше діагностується у дітей та підлітків. Захворювання має деякі особливості:
зміна кольору обличчя, або червоний ціаноз;
аналіз крові фіксує завищені показники червоних кров'яних тілець, гемоглобіну і гематокриту;
кількість лейкоцитів і тромбоцитів знаходиться на кордонах норми;
в'язкість крові збільшена внаслідок переповнення судин кров'ю;
кровотік в судинах сповільнюється.
У відсутності лікування еритроцитозу даного виду можливі судинні ускладнення, особливо це стосується фактора згортання крові, що приводить до утворення тромбозів.
лікування еритроцитозу
Основне завдання лікування еритроцитозу - видалення зайвих, надлишково виникають еритроцитів за рахунок зниження ступеня в'язкості крові. У терапії використовують комплекс методів із застосуванням лікарських препаратів. Якщо еритроцитоз пов'язаний з хворобами дихальної або серцево-судинної системи, то лікують, в першу чергу, основне захворювання. Головне правило боротьби з еритроцитозом - усунення причини патологічного стану.
Гіпоксичний еритроцитоз вимагає проведення терапевтичних заходів з використанням кисню. Судинні шунти лікують за допомогою хірургічного втручання.
Для пацієнтів, що палять першою і основною рекомендацією служить відмова від згубної звички. Надлишкова маса тіла усувається за рахунок суворої дієти.
У виняткових випадках, коли неможливо встановити першопричину еритроцитозу, необхідна оцінка реальної загрози і ймовірності розвитку небажаних наслідків і ускладнень.
Поширеним є такий метод лікування, як кровопускання. Однак він вимагає обережності при таких захворюваннях, як хронічна обструкція легких, пороки серця різного походження. Подібні захворювання, пов'язані з еритроцитозом, дозволяють проводити прийоми кровопускання. Обсяг крові при таких процедурах не повинен перевищувати 200 мл щотижня при гематокрит не нижче 50%. Гематокрит від 50 до 60% являє собою відносне показання для кровопускання, а 60% -й бар'єр є чітким показанням до подібної процедури.
При еритроцитоз будь-якого виду не проводять терапію з використанням цитостатических лікарських препаратів. Лікування також виключає прийом вітамінних комплексів. Прогноз розвитку патологічного стану і повного одужання залежить від основного захворювання.
Клінічний аналіз крові дозволяє визначити безліч різних показників, в тому числі розвивається еритроцитоз. Досвідчений лікар зможе оцінити стан органів кровотворення і функціонування органів і систем організму людини саме по результату цього аналізу. Грамотне і своєчасно отримане лікування дозволить уникнути серйозних ускладнень і налагодить нормальне функціонування кровоносної системи.