Зміст статті:
- Трохи фізики та технології
- трохи медицини
- Ознаки опіку очей УФ-променями
- Перша допомога
- профілактика
Люди, які займаються зварювальними роботами за службовим обов'язком або просто використовують цю технологію в ремонтних роботах по дому, знають такий вислів, як "зловити зайчиків". Мовою зварників, це означає отримати захворювання очей при роботі зі зварювальним устаткуванням без захисних окулярів. У середовищі лікарів таке пошкодження органу зір носить назву "фотокератит" або "електроофтальмія". Воно виникає в разі впливу на рогівку ока потужного потоку ультрафіолетового випромінювання.
Для того, щоб зрозуміти механізм його розвитку і можливі способи профілактики, необхідно більш детально зупинитися на фізичних і фізіологічних основах ультрафіолетових променів.
Трохи фізики та технології
У більшості видів сварок, які застосовуються в будівництві, з'єднання виробів відбувається під дією зварювальної дуги. Зварювальний дуга являє собою електричний заряд, що виникає між двома електродами в суміші газів, що володіє великою потужністю і зберігається тривалий час. Вона має надвисоку температуру і велику щільність струму. Фізичні властивості зварювальної дуги такі, що при її утворенні відбувається додаткове виділення великого потоку ультрафіолетового випромінювання.
Ультрафіолетове випромінювання - це випромінювання з довжиною хвилі від 10 до 400 нм. Займає проміжне положення між видимим світлом, довжина хвилі якого перевищує 380 нм, і рентгенівським випромінюванням з довжиною хвилі коротше 10 нм.
Ультрафіолетове випромінювання неоднорідне, воно може бути розділене на чотири частини в залежності від довжини хвилі. розрізняють:
УФ-А промені, або ближній ультрафіолет, з хвилями 315-400 нм;
УФ-В промені, або 280-315 нм;
УФ-С промені, або дальній ультрафіолет, з хвилями 100-280 нм;
екстремальний ультрафіолет 10-100 нм.
Біологічна дія, яке надає ультрафіолетове випромінювання на організм людини, безпосередньо залежить від довжини його хвилі. Чим вони довші, тим слабкіше виражено вплив.
УФ-А промені практично не відчуваються людиною.
Ультрафіолетові промені довжиною 280-315 нм роблять сильний вплив на шкіру і слизові і при тривалій дії можуть викликати опік.
Найбільш агресивними є УФ-промені коротше 280 нм, які можуть безперешкодно проникати глибоко в тканини організму. Наприклад, вони можуть проходити через всі середовища очі і досягати сітківки, викликаючи її пошкодження.
У складі ультрафіолетового випромінювання, що виникає в зварювальної дузі, переважають УФ-промені з довжиною хвилі від 100 до 300 нм.
трохи медицини
Око з зовнішньої сторони покритий особливою прозорою структурою, яка носить назву рогівка. Вона являє собою лінзу, що складається з прозорої сполучної тканини, покритої зовні епітелієм. Його клітини здатні поглинати ультрафіолетове випромінювання. Реакція рогівки на УФ-промені залежить від їх довжини хвилі, часу та інтенсивності впливу. При тривалому впливі потужного потоку короткохвильового УФ-випромінювання відбувається руйнування ДНК клітин епітелію. В результаті розвивається їх загибель, яка проявляється у вигляді опіку.
У відповідь на дію УФ-променів в рогівці виникає запальна реакція, яка характеризується чотирма класичними симптомами:
набряком;
почервонінням;
підвищенням температури тіла;
болем.
Ці клінічні ознаки розвиваються за рахунок реакції кровоносних судин, нервів, обплітають передню поверхню очного яблука.
Під дією УФ-променів відбувається розширення дрібних капілярів, розташованих в місці переходу рогівки у склеру, в результаті чого вона набрякає. Розширені, переповнені кров'ю судини кон'юнктиви надають їй червоний колір.
Рогівка багата нервовими закінченнями, тому будь-яке її пошкодження викликає сильні больові відчуття.
Повне відновлення її функцій відбувається на 3-4 добу.
Відмінною особливістю опіку УФ-променями від термічного і хімічного є те, що його ефект носить кумулятивний, тобто накопичувальний характер. Симптоми виникають не відразу після впливу, а проявляються поступово, досягаючи максимуму через 6-12 годин після травми.
Ознаки опіку очей УФ-променями
Основними скаргами при опіку очей зварюванням є:
біль в очах;
почуття піску, смітинки в оці;
сльозотеча;
спазм століття (блефароспазм);
світлобоязнь;
зниження гостроти зору;
головний біль;
підвищення температури тіла (не вище 38 С °)
При огляді очі відзначається набряк рогівки, вона стає більш пухкої, потовщується, втрачає свій природний блиск, може бути помутнілось. У важких випадках на її поверхні утворюються ерозії, бульбашки. Судини кон'юнктиви добре помітні, переповнені кров'ю - "червоні очі".
Перша допомога
Будь-яка фототравма очі вимагає обов'язкового звернення до лікаря-офтальмолога для оцінки ступеня пошкодження рогівки.
Для полегшення симптомів в домашніх умовах до консультації лікаря можуть застосовуватися:
сонячні окуляри, затемнення вікон шторами, використання каганців;
знеболюючі та протизапальні засоби всередину;
препарати натуральної сльози.
Охоронний режим має велике значення саме в першу добу після появи симптомів, коли найбільш виражені світлобоязнь і блефароспазм. Використання сонячних окулярів, відмова від яскравих ламп, затемнення вікон шторами допоможуть очам легше пережити цей важкий період.
Не потрібно накладати захисні пов'язки на очі, так як вони сповільнюють процес загоєння рогівки і створюють додатковий дискомфорт для потерпілого.
Для зняття болю можуть бути використані знеболюючі препарати, такі як Нурофен, Індометацин, Німесил, Диклофенак в таблетках і капсулах. Застосовуються по 1 таблетці (капсули) 2-3 рази на день після їди протягом 3 днів.
Для прискорення загоєння ушкоджень епітелію і запобігання сухості рогівки можуть бути використані препарати натуральної сльози, наприклад, Візін Чистий сльоза, Сльоза натуральна. Їх закопують по 1-2 краплі в кожне око через кожні 2 години.
забороняється:
закопувати в очі будь-які краплі, крім написаних вище, без попередньої консультації лікаря;
використовувати методи народної медицини (чайні примочки, розчин меду, алое) в першу добу після травми;
терти очі.
Лікування, що призначається очним лікарем. Після консультації лікар-офтальмолог може призначити:
антибіотики у вигляді очних крапель, це необхідно для запобігання розвитку мікробного запалення травмованої рогівки;
розчини анестетиків (лідокаїн, дикаин), для полегшення больових відчуттів в очах;
перівазальние новокаїнові блокади (проводяться в умовах поліклініки);
препарати, що розширюють зіницю.
Ускладнення опіку рогівки при зварюванні. Пізніше звернення за медичною допомогою може стати причиною розвитку таких патологічних змін рогівки:
помутніння з розвитком більма;
рубці;
виразки;
хронічне запалення.
профілактика
Оскільки будь-яку хворобу і травму легше запобігти, ніж лікувати, то в профілактиці електроофтальмія головну роль грає дотримання правил техніки безпеки під час зварювальних робіт.
Правильно підібрана маска зварника захистить очі від шкідливого ультрафіолетового випромінювання зварювальної дуги.