Термін "пневмосклероз" медициною застосовується ще з 1819 року першим ввів його в ужиток Лаеннеком, зробивши це для опису стану пацієнта, у якого була пошкоджена стінка бронха, збільшена його частина. Поняття об'єднало два грецьких слова - легкі і ущільнення.
Що таке пневмосклероз легенів?
Пневмосклероз легенів - це не відповідає нормі збільшення в розмірах сполучної тканини, здатне протікати в легкому (легких) людини як підсумок запалення, дистрофічного процесу. Зони, уражені такою тканиною, втрачають еластичність, спостерігаються патологічні зміни структури бронхів. Легенева тканина зморщується і ущільнюється, орган набуває щільну, безповітряну консистенцію, відбувається стиснення. Найчастіше з цим захворюванням стикаються представники чоловічої статі (але не захищені і жінки), вікова група ролі не грає.
причини пневмосклерозу
Існують хвороби, відсутність своєчасної та адекватної терапії яких здатне вилитися в розвиток у хворого пневмосклерозу:
саркоїдоз легенів;
туберкульоз (плеври, легень), мікоз;
бронхіт в хронічній формі;
пневмонії (інфекційні, аспіраторние, вірусні);
промислові гази;
променева терапія (при боротьбі з онкологічними хворобами);
альвеоліти (фіброзуючий, алергічні);
ураження стінок судин (гранулематоз);
хронічний гастроезофагеальний рефлюкс;
пошкодження грудини, травми паренхіми легкого;
генетична схильність (легеневі хвороби);
ексудативні плеврити (важка форма, тривалий перебіг);
чужорідний елемент в бронхах.
Захворювання також може бути спровоковано прийомом ряду медичних препаратів (апрессин, кордарон). Крім цього, факторами ризику вважаються шкідливі звички (куріння), погана екологія (проживання в небезпечній зоні).
Існують і професії, володарі яких знаходяться в групі підвищеного ризику. Шкідливе виробництво, шахти - місця, де процвітають шкідливі гази і пил. Небезпека загрожує різальникам по склу, будівельникам, шліфують і так далі.
симптоми пневмосклерозу
Основними ознаками пневмосклерозу легких називаються прояви хвороби, результатом якої він став.
Також можливе виникнення наступних симптомів, що свідчать про необхідність невідкладно відвідати лікаря:
задишка, що набуває постійний характер, що зберігається навіть в стані бездіяльності;
сильний кашель, що супроводжується виділеннями, що мають форму слизисто-гнійної мокроти;
хронічна стомлюваність, слабкість, напади запаморочення;
болю в грудях;
синюшність шкірних покривів;
втрата ваги;
деформація грудної клітини;
сильна легенева недостатність;
фаланги пальців, що нагадують барабанні палички (пальці Гіппократа);
хрипи при аускультації (сухі, хрипи).
Виразність симптомів хвороби безпосередньо залежить від кількості патологічної сполучної тканини. Незначні прояви в основному властиві обмеженому пневмосклерозу.
види пневмосклерозу
За інтенсивністю поширення в легеневій паренхімі сполучної тканини прийнято виділяти наступні види пневмосклерозу:
Фіброз. Характеризується перемежением сполучної і легеневої тканини у пацієнта.
Склероз. Відбувається заміщення легеневої паренхіми сполучною тканиною, деформація її структури.
Цироз. Ущільнення плеври, заміщення судин, бронхів і альвеол колагеном, збої функцій газообміну. Ця стадія вважається найнебезпечнішою.
За місцем ураження виділяються такі різновиди захворювання:
інтерстиціальний;
перибронхіальних;
альвеолярний;
перілобулярний;
периваскулярний.
Якщо у хворого розвивається інтерстиціальний пневмосклероз, швидше за все, його джерелом є інтерстиціальна пневмонія. Основною мішенню сполучної тканини стає ділянку, що знаходиться поряд з бронхами, судинами, також страждають міжальвеолярні перегородки.
Перібронхіальний вид часто стає підсумком перебігу хронічного бронхіту. Для цієї форми типовий захоплення ділянки, навколишнього бронхи хворого, відбувається утворення сполучної тканини замість легеневої. Хвороба в більшості випадків повідомляє про себе лише кашлем, через деякий час можуть додатися мокротинні виділення.
Периваскулярний пневмосклероз означає поразку області, навколишнього кровоносні судини. Перілобулярний призводить до локалізації ураження по ходу междолькових перемичок.
Також пневмосклероз ділиться на види залежно від того, яка хвороба забезпечує його поширення.
Виділяються наступні групи:
склероз легеневої тканини;
постнекротический;
дисциркуляторна.
Крім того, враховується ступінь поширеності захворювання - обмежений, дифузний пневмосклероз.
Обмежена форма в свою чергу ділиться на локальну і осередкову:
Локальний пневмосклероз може бути присутнім в людському організмі протягом тривалого часу, не даючи ніяких симптомів. Його можна виявити лише за хрипи і жорсткого дихання при прослуховуванні. Також поставити діагноз допоможе рентген, знімок відобразить ділянку ущільненої легеневої тканини. Причиною легеневої недостатності цей вид стати не може.
Джерело осередкового виду - абсцес легені, що призводить до ураження легеневої паренхіми. Також причина може полягати в кавернах (туберкульоз). Можливе збільшення сполучної тканини, ураження існуючих і вже вилікуваних вогнищ.
Дифузний пневмосклероз легенів
Мішенню дифузного пневмосклерозу може стати не тільки одна легеня (ліве або праве), а й обидва. При цьому ймовірне виникнення кіст в легенях, можливі і патологічні зміни, що відбуваються з судинами. Погіршується якість харчування легеневої тканини киснем, порушуються вентиляційні процеси. Дифузна форма здатна викликати формування "легеневого серця". Для подібного стану характерно стрімке розростання правих відділів серця, викликане підвищеним тиском.
Анатомія легких при дифузному пневмосклерозі зазнає такі зміни:
Колагенізація легкого - замість дистрофії еластичних волокон виникають великі ділянки волокон колагенових.
Скорочується обсяг легких, деформується структура.
З'являються застелене Бронхоальвеолярний епітелієм порожнини (кісти).
Основними причинами розвитку цього захворювання стають запальні процеси, що відбуваються в грудній клітці. Їх джерело може бути різним - туберкульоз, хронічна пневмонія, променева хвороба, вплив хімічних речовин, сифіліс, пошкодження грудної клітини.
Далеко не завжди дифузний пневмосклероз попереджає про себе конкретними симптомами. У пацієнта може виникнути задишка, в перший час виникає виключно при втоми, напруженої роботи, спортивних тренуваннях. Потім настає стадія, коли задишка з'являється і в спокійному стані, під час відпочинку. Цей симптом не єдиний, можливий також кашель (сухий, частий), постійні ниючі болі в зоні грудей.
Також можливі такі прояви як утруднений подих, синюшність шкіри, забезпечена нестачею кисню. Хворий може різко втратити вагу, відчувати постійну слабкість.
прикореневій пневмосклероз
Найчастіше джерелом прикореневого пневмосклерозу служить бронхіт, який має хронічну форму. "Винуватцями" хвороби здатні стати і отруєння шкідливими речовинами, пневмонія, туберкульоз. Розвиток захворювання, як правило, трапляється на тлі запальних процесів, дистрофії. Характерні ознаки - втрата пружності постраждалим ділянкою, збільшення в розмірах сполучної тканини, що відбувається в прикореневих ділянках легкого. Також додається порушення газового обміну.
базальний пневмосклероз
Якщо легенева тканина заміщується сполучною головним чином в базальних відділах, такий стан називається базальним пневмосклерозом. Одним з головних джерел цього захворювання вважається НИЖНЕДОЛЕВОЙ запалення легенів, можливо, з цим захворюванням колись довелося зіткнутися хворому. Рентген покаже підвищену чіткість тканин базальних відділів, посилення малюнка.
Лікування пневмосклерозу легень
При наявності симптомів пневмосклерозу обов'язково потрібно записатися на консультацію до терапевта або пульмонолога. Методики лікування визначаються стадією, на якій знаходиться хвороба. Початкова, легка форма, що не супроводжується вираженою симптоматикою, в активній терапії не потребує. З огляду на, що пневмосклероз в більшості випадків виступає в ролі супутньої хвороби, необхідно лікування його джерела.
Стовбурові клітини
Інноваційний спосіб боротьби з пневмосклерозом - клітинна терапія. Стовбурові клітини є попередників всіх клітин в людському організмі. Їх унікальні "таланти" полягають в здатності перетворюватися в будь-які інші клітини. Це якість активно застосовується в клітинної терапії, спрямованої проти пневмосклерозу легень.
Будучи введеними внутрішньовенно, стовбурові клітини завдяки току крові просочуються до потерпілого органу. Далі відбувається заміщення ними пошкоджених хворобою тканин. Паралельно активізується імунний захист організму, активізуються обмінні процеси. Нормальна легенева тканина перероджується.
Ефективність клітинної терапії визначається терміном її початку. Бажано починати лікування до того, як всі легені будуть захоплені процесом фіброзу. Також успіх залежить від наявності платформи здорової тканини, необхідної клітинам для надійного кріплення і запуску процесів реконструкції.
Лікування стовбуровими клітинами призводить до норми метаболічні процеси, що протікають в організмі хворого пневмосклерозом. Відновлюються функції ендокринної, імунної та нервової систем. Також клітини виробляють ефективне протипухлинну дію. Потерпілий орган в результаті терапії знаходить втрачену функціональність, стає здоровим.
Підсумок "клітинного" лікування - відновлення структури легких, пропажа задишки і сухого кашлю, що були головними причинами вічних мук пацієнта. Безпека і ефективність терапії доведена множинними дослідженнями.
оксигенотерапія
Оксигенотерапія є сучасною лікувальну методику, що базується на вдиханні пацієнтом киснево-газової суміші. Процедура дозволяє компенсувати кисневий дефіцит, що сформувався в організмі. Одним з головних показань до її проведення є пневмосклероз легенів.
Газ, який є інструментом оксигенотерапии, насичений киснем в тому ж обсязі, що він концентрується в атмосферному повітрі. Подача газу найчастіше проводиться за допомогою носових (інтраназальних) катетерів, також це можуть бути:
маски (ротові і носові);
кисневі тенти-намети;
трубки (трахеостомические, інтубаційні);
гіпербаричнаоксигенація.
Завдяки кисневому харчуванню відбувається активне відновлення клітинного метаболізму.
медикаментозна терапія
Якщо протягом пневмосклерозу супроводжується запальними загостреннями (пневмонія, бронхіт), хворому призначаються медикаментозні препарати:
антибактеріальні;
протизапальні;
відхаркувальні;
муколітичні;
бронхолитические.
Якщо пневмосклероз протікає важко, спостерігається швидке прогресування хвороби, лікарі підключають глюкокортикостероїди. Курсова терапія, що передбачає застосування гормональних засобів в малих дозах, практикується для припинення запального процесу, придушення розростання сполучної тканини. Нерідко ці препарати комбінуються з імуносупресивними засобами. Також можуть призначатися анаболічні і вітамінні препарати.
Щоб медикаментозне лікування виявилося максимально ефективним, застосовується терапевтична бронхоскопія. Ця маніпуляція дозволяє доставити лікарські препарати прямо до тканини бронхів, видалити застійне і запальне вміст бронхолегеневої системи.
фізіотерапія
Якщо у пацієнта пневмосклероз, йому може призначатися фізіотерапія. Завдання фізіотерапевтичних процедур в даному випадку - купірування синдрому в неактивній фазі, стабілізація процесу - в активній.
При відсутності легеневої недостатності показаний електрофорез з хлоридом кальцію, новокаїном. Також може призначатися ультразвук з новокаїном. Якщо хвороба знаходиться на компенсированном етапі, доцільним є проведення індуктометріі і діатермії в зоні грудній клітці. При поганому відділенні мокроти використовується система Вермеля (електрофорез з йодом), при недостатності харчування - ультрафіолетове опромінення. Менш ефективна альтернатива - опромінення лампою солюкс.
Якщо є можливість, фізіотерапію рекомендується комбінувати з кліматичним лікуванням. Хворим з пневмосклерозом показаний відпочинок на узбережжі Мертвого моря. Місцевий клімат зробить цілющий вплив на постраждалий організм.
Лікувальна фізкультура
Основне завдання, досягнення якої сприяють лікувальні фізичні вправи, - зміцнення дихальної мускулатури. Заняття обов'язково проводяться під пильним контролем професійних інструкторів, самодіяльність може швидше нашкодити.
Компенсований пневмосклероз - показання до дихальної гімнастики. Кожну вправу слід виконувати без напруги, дотримуючись повільного або середнього темпу, поступово нарощуючи навантаження. Найкраще місце для занять - вулиця, свіже повітря підвищує ефективність вправ. У лікувальної фізкультури існують протипоказання - висока температура, важка форма хвороби, багаторазове кровохаркание.
При компенсації патологічного процесу пацієнти можуть підключати деякі види спорту. При пневмосклерозі корисні веслування, катання на ковзанах і лижах. Часто лікарі рекомендують і масаж грудної клітини. За допомогою процедур усуваються застійні явища, що формуються в легеневої тканини. Масаж покращує стан серця, бронхів, легенів, гальмує розвиток легеневого фіброзу.
Оперативне втручання
Радикальне втручання може виявитися доцільним, якщо у пацієнта локальна форма хвороби, відбувається руйнування легеневої тканини, нагноєння паренхіми легкого, фібрози і цирози легкого. Суть лікування полягає у видаленні хірургічним шляхом потерпілого ділянки легеневої тканини.
профілактичні заходи
Запобігти пневмосклероз завжди легше, ніж остаточно позбутися від нього. Найважливіше, що потрібно для цього, - своєчасне лікування пневмонії, туберкульозу, бронхітів, простудних хвороб. Також корисними виявляться такі дії:
відмова від куріння;
зміна роботи при частій взаємодії з професійними шкідливостями;
зведення до мінімуму вживання спиртних напоїв;
гартують процедури;
регулярні заняття дихальними вправами, гімнастикою;
збалансоване харчування, прийом вітамінних комплексів;
часті прогулянки на повітрі;
щорічне проходження рентгенографії.
Відмова від куріння - найважливіший пункт в цьому списку. Сигарети серйозно погіршують стан легенів, сприяють розвитку хвороб дихальних органів.
Якщо пневмосклероз буде своєчасно виявлений, підданий правильному лікуванню, пацієнт буде чітко дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і вести здоровий спосіб життя, хвороба вдасться перемогти.