Біль у правій і лівій нирці може виникнути раптово, хоча іноді люди відчувають дискомфортні відчуття протягом тривалого часу і при цьому не поспішають звертатися до лікаря за допомогою. Тим часом, біль в нирках практично ніколи не з'являється на тлі абсолютного здоров'я і завжди вказує на наявність певної проблеми.
Нирки є парними органами, які за формою нагадують великі квасолі, при цьому вага однієї нирки може досягати 0,2 кг. Основна функція нирок полягає у виведенні з організму води і водорозчинних речовин. Це складний багатоетапний процес, який забезпечує нормальну роботу всіх систем органів і дозволяє людині жити.
Згідно зі статистикою, в Росії від хвороб нирок страждає близько 4% населення, причому переважна більшість нефрологічних пацієнтів - це жінки. Важливо розуміти, що велика частина патологій нирок є дуже небезпечними. Вони здатні приводити до летального результату. Причини, що їх викликають, можуть бути найрізноманітнішими: нездоровий спосіб життя, гіподинамія, шкідливі звички, обтяжена спадковість і т. Д.
Дуже часто патології нирок протікають приховано, тому навіть невеликий дискомфорт в правій або лівій нирці, а також в області попереку, повинен стати причиною для звернення до фахівця.
Зміст статті:
- Види болю в нирках
- Причини болю в області нирок
- Лікування болів в області нирок
Види болю в нирках
На прийомі у лікаря пацієнти часто вказують на те, що у них є симптоми болю в нирках. Насправді, тільки якісна лабораторна і інструментальна діагностика дозволить виявити природу болю. Нефрологи вказують на те, що нирки є досить терплячими органами і самі по собі хворіти не можуть.
Так, болем в районі попереку може реагувати капсула, яка оточує нирку. Провокує неприємні відчуття її розтягнення, що часто спостерігається при інфаркті або вираженому запальному процесі органу.
Ниркова колька
Окремим видом болю є ниркова колька. Її джерелом виступає не тканину нирки, а сечовід, по якому просувається камінь. Біль найчастіше однобічна, виникає несподівано для людини і буває дуже інтенсивної.
Класичним симптомом ниркової коліки є сильна переймоподібний біль у ділянці нирок, або в реберно-хребетному куті. Вона може маніфестувати в нічний час, коли людина спить. Іноді колька починається після фізичного навантаження, після тряски (наприклад, під час їзди), після прийому сечогінних препаратів або після прийому великої кількості рідини.
Біль може віддавати в клубову область, в стегно, в кишечник, в зовнішні статеві органи.
Тривалість ниркової коліки від 3 до 18 годин і більше. Протягом цього часу її інтенсивність і місце розташування може змінюватися. Сам чоловік під час нападу дуже неспокійний, не може знайти собі місця. Паралельно він відчуває позиви спорожнити сечовий міхур. Надалі розвивається олігурія або анурія, спрага, сухість у роті, озноб. Іноді колька буває такої інтенсивності, що здатна спровокувати шоковий стан з падінням артеріального тиску, з зблідненням шкірних покривів, з появою холодного липкого поту та ін.
Інші симптоми болю в нирках
Іноді болю в нирках можуть віддавати не в поперек, а в область під нижніми ребрами. Адже саме там розташовані ці органи.
Що стосується характеру болю, то можливе виникнення ниючий, що тягне, ріжучої, колючої, гострого болю. Вона може бути приступообразной, а може бути присутнім на постійній основі.
До того моменту, поки лікар не огляне людини, причину болю з'ясувати не вдасться. Більш того, неможливо навіть однозначно стверджувати, що біль має ниркове походження. Адже поруч розташовані інші органи: кишечник, селезінка, печінка, хребет. Всі вони можуть бути схильні до найрізноманітніших патологій і нерідко є джерелом болю, яку плутають з нирковою.
Непрямими ознаками, що вказують на те, що біль має саме ниркову природу, можуть виступати:
Набряки на обличчі, набряки нижніх кінцівок, які посилюються в ранкові години і стають менш помітними до вечора.
Головні болі, слабкість і підвищена стомлюваність, яким неможливо дати пояснення.
Підвищення температури тіла як до субфебрильних відміток, так і до високих значень.
Зміна звичного кольору або запаху сечі, що виділяється.
Якщо у людини з'являються симптоми болю в нирках, то консультація лікаря є обов'язковою.
Причини болю в області нирок
Причини болю в області нирок можуть бути різноманітними. До етіологічних чинників можна віднести різні захворювання інфекційної і неінфекційної природи, хвороби, що є сусідами органів, вроджені аномалії розвитку і т.д .:
Камені в нирках (сечокам'яна хвороба або уролітіаз). Камені в нирках є однією з найбільш поширених причин, що провокують хворобливі відчуття. Це захворювання має широке поширення, а частота його народження з кожним роком все збільшується.
Факторів, що впливають на розвиток сечокам'яної хвороби безліч: патології шлунково-кишкового тракту, гіподинамія, травми, аномалії розвитку нирок, особливості харчування і т. Д. Болі в нирках при сечокам'яній хворобі можуть обмежуватися одиничним епізодом ниркової коліки, а можуть носити рецидивний характер. При цьому сечокам'яна хвороба не завжди проявляється тільки в кольці, можливе виникнення тупих і интермиттирующих болів. Багато в чому це залежить від місця розташування каменя і від його розмірів. Не виключено безсимптомний перебіг хвороби.
Пієлонефрит є інфекційне захворювання нирок, яке викликається різними бактеріями. Запалюватися можуть бути одночасно обидві нирки або одна з них. Хвороба розвивається в будь-якому віці.
Що стосується болю, то вони локалізуються в поперековій області, найчастіше однобічні, посилюються при постукуванні по попереку. Характер болю тупий, її інтенсивність може відрізнятися. Паралельно виникають головні болі, спостерігається підвищення температури тіла до високих позначок, втрата апетиту, рясне потовиділення і ін.
Гломерулонефрит. Гломерулонефрит носить иммуновоспалительного характер, характеризується переважно ураженням ниркових клубочків, в меншій мірі канальців нирок і інтерстиціальної тканини. Хвороба може розвиватися самостійно, а може виникнути при інших системних патологіях, наприклад, при червоному вовчаку, при ендокардиті, геморагічному васкуліті.
Болі при гломерулонфріте виникають в гострий період хвороби (найчастіше він розвивається через 2-3 тижні від перенесеної ангіни, тонзиліту або інший стрептококової інфекції). Місце локалізації болю - поперекова область. Її характер найчастіше тупий і ниючий. Паралельно у хворого підвищується температура тіла, пропадає апетит, розвивається загальна слабкість. Важливим симптомом, який вказує на гломерулонефрит - це набряки. Крім того, у 60% хворих підвищується артеріальний тиск зі зменшенням діурезу в перші 3-5 днів.
Стеноз і тромбоз ниркових артерій. Стеноз ниркових артерій супроводжується звуженням просвіту однієї або обох артерій, а також їх гілок. Найчастішою причиною стенозу є атеросклероз і фибромускулярная дисплазія.
Болі в нирці найчастіше тупі, характеризуються появою тяжкості в ділянці нирок. Болі виникають періодично, а в міру прогресування захворювання можуть бути присутніми на постійній основі. Паралельно у людини підвищується артеріальний тиск і розвивається стійка гіпертонія.
Тромбоз ниркової артерії вимагає негайної лікарської допомоги. Біль в нирках обумовлюється закупоркою тромбом однією з кровоносних гілок органу. Болі дуже інтенсивні, локалізуються переважно в поперековій області, віддають в спину, в бік і в живіт. Крім того, у людини значно підвищується артеріальний тиск, розвивається нудота і блювота, сеча або відсутня, або виділяється в малих кількостях.
Кіста нирки Полікістоз нирок є вродженою аномалією розвитку, яка призводить до порушення функціонування органів. Захворювання завжди вражає обидві нирки. Кісти мають невеликі розміри, але при цьому їх досить багато.
У дорослому віці полікістоз проявляється в хворобливих відчуттях і почутті важкості в області попереку. Також в області живота з'являються болі нез'ясованої етіології, які пояснюються розтягуванням нирок. Паралельно людина відчуває підвищену стомлюваність, часті головні болі. У міру прогресування захворювання наростають порушення в роботі нирок, розвиваються мігрені, артеріальна гіпертензія, хронічна уремія.
Доброякісні і злоякісні пухлини нирок. Доброякісні пухлини нирок - це Онкоцитома, аденома і гамартома. Як правило, вони тривалий час ніяк себе не проявляють. Однак, якщо новоутворення схильні до швидкого зростання, то в міру збільшення пухлин в розмірах, людина починає відчувати неприємні відчуття. Найчастіше болі мають ниючий або тягне характер, локалізуються в області попереку. Іноді ці неприємні відчуття людина навіть не може назвати болями, а позначає їх як відчуття дискомфорту. Проте, слід пам'ятати про те, що все доброякісні пухлини можуть перероджуватися в злоякісні, а значить, вимагають своєчасного видалення.
При злоякісної пухлини нирок болю спершу відсутні, а в міру прогресування захворювання вони починають набирати інтенсивність. Сильні болі найчастіше свідчать про далеко зайшов онкологічному процесі, коли допомогти людині вже неможливо. Саме в цьому полягає головна небезпека всіх онкологічних патологій.
Слід звертати увагу на відсутність апетиту, незрозумілу втрату ваги, на анемію, на субфебрильна температура тіла і на будь-які, навіть на незначні дискомфортні відчуття в області нирок.
Гідронефроз. Гідронефроз нирки характеризується трансформацією органу з причини порушення відтоку сечі. Обумовлюються подібні порушення обструкцією будь-якого з відділів сечовидільної системи (пухлиною, кров'яним згустком, поліпом та ін.), Або неспроможністю клапанів сечового міхура, що призводить до зворотного току сечі.
При гострому гидронефрозе болю приступообразні, локалізуються в попереку і протікають по типу ниркової коліки. Вони иррадиируют в пах, в сечовід, в промежину, в геніталії. Сечовипускання також стає болючим, частішає, виникають блювотні позиви.
При хронічному гідронефрозі болю слабкі, переважно локалізуються в попереково-реберном кутку, їх характер тупий. Примітно, що вони посилюються після інтенсивного фізичного навантаження або після вживання великої кількості рідини.
Пороки нирок вродженого характеру. Як правило, про вроджені вади нирок людина обізнаний з раннього віку, так як всі вони діагностуються під час УЗД (в період дитинства). Більшість з них не проявляють себе ніякими симптомами. Проте, час від часу можливе виникнення ниючих болів. Вони можуть бути спровоковані самими різноманітними факторами (порушення відтоку сечі, перетискання ниркових судин або сечоводу та ін.).
Болі в нирках можуть виникати при таких вадах розвитку, як:
Подвоєння нирки, її балії або сечоводу.
полікістоз нирок.
Природжений стеноз сечоводу.
Неправильна форма нирки (S-образна, підковоподібна, Галетообразная нирка).
Людям з вадами розвитку нирок слід більш уважно ставитися до будь-яких порушень в роботі органів, так як вони входять в групу ризику по нирковим захворювань.
Травми нирок. Природно, що отримана травма нирки спровокує появу хворобливих відчуттів. Однак, слід уточнити, що не завжди інтенсивність болю буде відповідати ступеню пошкодження органу. Іноді навіть при вираженій травмі болю можуть бути слабкими, і, навпаки, при незначній травмі болю бувають досить інтенсивними.
Так, удари найчастіше проявляються слабкими болями в області попереку, а розриви нирок характеризуються гострими хворобливими відчуттями. Відрив частини нирки відноситься до важких травм, які характеризуються вкрай інтенсивними болями, аж до шокового стану. Будь-яка травма нирок вимагає кваліфікованої лікарської допомоги.
Нефротуберкулез - це поразка паренхіми нирок мікобактеріями туберкульозу. На ранніх стадіях інфекція протікає приховано і нічим себе не видає. Болі в попереку виникають у міру прогресування захворювання, вони мають помірну інтенсивність, носять тупий характер. У тому випадку якщо спостерігається порушення відтоку сечі, біль протікає по типу коліки.
Нефроптоз нирки. Це стан, при якому відбувається зміщення органу в ту чи іншу сторону. Часто під час порушення положення нирки у людини виникають характерні болі, які локалізуються в області попереку і віддають в живіт.
Інші причини болю в нирках
Слід розуміти, що не завжди хворобливі відчуття в районі попереку пов'язані з патологіями нирок.
Іноді вони можуть виникати з інших причин, серед яких:
Виношування дитини. Болі можуть виникати через те, що зростаючий плід і збільшилася в розмірах матка тисне на нирки. Особливо відчутно це проявляється на пізніх термінах вагітності.
-
Остеохондроз. Якщо у людини є дегенеративні зміни хребців і міжхребцевих дисків поперекового відділу, то це також може викликати хворобливі відчуття, які люди часто плутають з болями в нирках. Біль буває настільки гострою, що буквально сковує людини і змушує приймати його вимушене положення. Йому стає важко сідати, вставати, ходити. Болі найчастіше тупі і присутні на постійній основі. (Читайте також: остеохондроз - причини, симптоми і профілактика, як лікувати?)
Грижа міжхребцевого диска. Больовий синдром, який людина відчуває при грижі міжхребцевого диска часто можна сплутати з болями в нирках. Хворобливі відчуття завжди гострі і досить інтенсивні. Вони мають властивість віддавати в нижні кінцівки, в сідниці, в пахову зону.
Люмбаго. Якщо остеохондроз поперекового відділу хребта і грижа диска є найбільш відомими захворюваннями, які провокують болі в області нирок, то існує ще безліч інших патологій цього відділу, при яких виникають аналогічні відчуття. Тому всі болі в попереково-крижової області називають люмбаго. Люмбаго супроводжується гострими болями і обмеженням рухової активності. Цей стан може характеризувати пороки розвитку хребта, підвивих хребця, травму хребців, перевтома і перенапруження м'язів поперекової області, защемлення нерва, будь-які деструктивні зміни хребетного стовпа. Відмінною особливістю від болю саме в нирках є той факт, що біль посилюється при заводі руки за спину.
Гострий апендицит. Хоча болю в нирках при апендициті виникають нечасто, таке явище іноді все-таки спостерігається. Цей феномен пояснюється тим, що запалений червоподібний відросток у людини розташовується в неправильному місці.
Простатит і аденома простати. Болі при простатиті здатні віддавати в поперек і нагадувати ниркові болі. Однак паралельно у чоловіка будуть спостерігатися проблеми з потенцією, порушення відтоку сечі і інші симптоми, характерні тільки для простатиту.
Хвороби кишечника, такі як: неспецифічний виразковий коліт, запалення дивертикула, пухлини кишечника здатні провокувати поперекові болі.
Болі в області правої і лівої нирки можуть бути спровоковані не тільки патологією саме цих органів, але найчастіше підозра виникає саме щодо нирок. Проте, запідозрити інше захворювання можна навіть самостійно, адже кожне з них супроводжується цілою низкою специфічних ознак, а ниркові симптоми (набряки, скачки тиску, дизуричні розлади і т. П.), Як правило, відсутні.
Лікування болів в області нирок
Лікування болів в області нирок безпосередньо залежить від того, що спровокувало причину її виникнення. При інфекційних захворюваннях потрібно прийом антибіотиків і антисептичних препаратів. У ряді випадків призначають сечогінні засоби. Важкі патології вимагають оперативного втручання, наприклад, якщо мова йде про пухлини нирок.
Лікування болів в області нирок в залежності від захворювання:
Денний стаціонар народними засобами
Лікування каменів у нирках
Лікування кісти нирки
Лікування пієлонефриту, (ліки від пієлонефриту)
лікування гломерулонефриту
Лікування раку нирки
Іноді лікарі займають вичікувальну тактику, її тривалість залежить від стану хворого. Так, як правило, не потребують лікування вади розвитку нирок, якщо вони не ускладнюються ніякими захворюваннями.
З метою купірування болю в ділянці нирок можливий прийом знеболюючих і спазмолітичних препаратів, серед яких: Баралгин, Но-шпа, платифілін, Промедол, Атропін.
Якщо у хворого спостерігається затяжний напад ниркової коліки, то йому виконують новокаїнову блокаду сім'яного канатика або маткової зв'язки з боку ураження.
Що стосується домашніх методів усунення ниркового болю, наприклад, шляхом прийому гарячих ванн, то це може бути досить небезпечно. Так, при гострих хворобах нирок, що супроводжуються підвищенням температури тіла (наприклад, при пієлонефриті), будь-які теплові процедури протипоказані.
Важливо розуміти, що адекватне лікування болів в області нирок може бути здійснено тільки доктором після того, як буде з'ясована причина цього стану.