визначення захворювання
зміст:
- Що чоловікам слід знати?
- Як проявляється простатит?
- симптоми простатиту
- причини простатиту
- Класифікація
- Чим небезпечний простатит?
- Чи можна займатися сексом?
- Чи можна вилікуватися?
- Дієта при простатиті
- профілактичні заходи
Простатит у чоловіків належить до групи андрологічних (виключно чоловічих), урогенітальних патологій. Захворювання протікає у формі гострого або хронічного запалення. Це найбільш поширене на сьогоднішній день урологічне захворювання. Раніше вважалося, що проявляється воно тільки у віці 45-65 років, тепер все частіше діагноз "простатит" лікарі ставлять молодим людям у віці 20-30 років. Хвороба значно "помолодшала".
Характер ураження передміхурової залози залежить від статевого габітусу людини.
Поразка передміхурової залози у хлопчиків, до моменту їх статевого дозрівання, теоретично може бути, але запалення нерозвиненою залози не розглядається як самостійне захворювання.
У чоловіків, які ведуть активне статеве життя, простатит частіше протікає як гостре запалення.
Патологія залози, у осіб зрілого та похилого віку, може проявляється у вигляді трьох самостійних захворювань (хронічний простатит, аденома - доброякісна гіперплазія, аденокарцинома - злоякісна гіперплазія).
У осіб зазнали (хімічної, фізичної, радіаційної) кастрації, заліза атрофована.
Передміхурова залоза (простата) - це придаткових заліза чоловічої статевої сфери. Вона розташована на сполучення сечівника і семявибрасивающіх проток. Значення залози, до статевого дозрівання, мало вивчено. У зрілого чоловіка, передміхурова залоза:
виробляє секрет, що розріджує сперму, забезпечує життєстійкість сперматозоїдів в статевих шляхах жінки;
виробляє простагландини, речовини сприяють посиленому кровопостачанню статевого органу перед настанням ерекції, спільно з тестикулами, бере участь у виробленні гормону тестостерон;
забезпечує швидку евакуацію (викид) сперми з уретри і бере участь в утворенні оргазму.
за допомогою рефлекторних механізмів перешкоджає попаданню сечі в сперму під час статевого збудження, бере участь в складному механізмі ерекції.
Простата - уразливий орган для хвороботворних агентів. Вона неминуче втягується в патологію стінок сечовипускального каналу, сечового міхура, сім'явивідних проток. Потужний потік крові, лімфи, що циркулює по розгалуженій судинній системі пошкодженої залози, провокує явища застою, набряку органу, посилює патологію. Заліза добре иннервирована, пошкодження супроводжуються болем.
Що чоловікам слід знати про простатит?
Простатит - це запальне захворювання передміхурової залози (простати), найчастіше викликається інфекційним агентом, що потрапляють в простату з самого сечовипускального каналу, сечового міхура і розташованої поруч прямої кишки. Однак інфекція сама по собі ще не означає розвиток захворювання, для цього, як то кажуть, необхідно "сприятливий збіг обставин".
Які ж чинники є сприятливими до виникнення простатиту:
Тривала сидяча робота і малорухливий спосіб життя. До групи ризику належать водії, програмісти і всі, хто свій робочий день проводить, не встаючи зі стільця, щоб бути схожим і розім'ятися
Регулярне порушення стільця у вигляді закрепів
Сильне або неодноразове переохолодження всього організму
Зайве активне статеве життя або тривале утримання. І те й інше зовсім не корисно для нормальної роботи передміхурової залози
Переїдання, зловживання гострою їжею і алкоголем, постійні стреси.
Простата - зовсім невеликий за розміром орган довжиною 3 і шириною 4 см. Важить вона всього 20-25 грамів. Однак секрет простати має бактерицидні властивості, тому запальний процес в залозі може розвинутися тільки при наявності застійних явищ в цьому органі, коли його секрет втрачає свої властивості.
Як проявляється простатит у чоловіків?
Виділяють хронічну і гостру форми простатиту:
Симптоми гострого простатиту характеризуються сильним запаленням в області простати. В цьому випадку у хворого відзначаються сильний жар (температура тіла піднімається до 38-39 градусів), болі в паху і промежини, хворобливе сечовипускання і дефекація.
Хронічний простатит менше турбує чоловіка, тому на властиві захворювання ознаки він може відразу і не звернути увагу. У хворого зрідка піднімається температура тіла до 37 градусів, іноді його турбують неприємні відчуття при ходінні в туалет, виділяється трохи слизу або гною із сечовивідного каналу. Такі виділення і є одним з типових ознак хронічного простатиту.
Ознаки простатиту у чоловіків
Виділяють шість ознак (провісників) простатиту - синдром дизурії. Використання в якості клінічних маркерів умовно. Однак, наявність двох з шести симптомів - привід звернутися до уролога.
Струмінь сечі мляво падає вниз або її дальність менше 20 см
Утруднене, по краплях, сечовипускання.
Біль при сечовипусканні.
Уривчастість, роздвоєння, розбризкування струменя, тривалість процесу
Почуття неповного випорожнення сечового міхура.
Прискорене сечовипускання в нічний час.
Категорично заборонено робити клінічні висновки при виявленні цих ознак. У простатиту складний патогенез, з включенням в нього різноманітних механізмів. Не можна лікувати захворювання, орієнтуючись на загальноклінічні симптоми. Звертайтеся до уролога, для визначення, симптомів, характеру пошкодження, стадії захворювання, призначення лікування. Діагностику та лікування проводять з урахуванням залучених в патогенез органів і систем. В окремих випадках необхідні консультації венеролога, хірурга, онколога.
Симптоми простатиту у чоловіків
Простатит може протікати у формі гострого і хронічного запалення. Гострі форми розвиваються по типу катарального, фолікулярного, паренхиматозного запалення. Прояви хронічного простатиту пов'язані з супутнім захворюванням.
1. Симптоми простатиту, які виявляються клінічними методами і функціональними пробами. Найбільше значення для розпізнання характеру патології, причин і механізмів захисних реакцій організму, мають такі симптоми.
Часте сечовипускання при простатиті. У здорової людини максимальна кількість позовів до сечовипускання не перевищує 10-12 разів на добу, зазвичай 4-5 разів. Добовий об'єм сечі у дорослої здорової людини становить 1000-2000 мл. Обсяг сечі, при якому виникають позиви, становить 120-170 мл, скупчення урини більше 350 мл викликає сильне бажанням спорожнити сечовий міхур. Продукти запалення простатиту постійно дратують рецептори стінок сечових органів, в результаті чого сечовипускання:
Часте сечовипускання (полакіурія), при цьому добовий обсяг сечі не збільшений;
Сечовипускання малими порціями, продукти запалення подають на рецептори помилкові сигнали про наповнення напівпорожнього сечового міхура, після спорожнення залишається відчуття його наповненості;
Хворобливе сечовипускання (странгурия), внаслідок звуження уретри запаленої простатою;
Утруднене сечовипускання через здавлювання ділянки уретри запаленої залозою, іноді простатит супроводжується неможливістю спорожнити сечовий міхур (ишурия);
Сечовипускання в нічний час (ніктурія), роздратовані стінки міхура видають постійний сигнал для вироблення сечі;
Температура при простатиті. Характерно підвищення температури тіла до субфебрильного і фебрильного значення. Висока температура супроводжує гнійний простатит на ранній стадії септичного шоку. У пізній стадії септичного шоку, навпаки, характерна знижена температура (гіпотермія) до 35-36 0 С. Низька температура небезпечна для людини через схильність тромбоцитів крові до дисемінованого внутрішньосудинного згортання (ДВС-синдром). Прогноз простатиту, ускладненого сепсисом, при наявності синдрому ДВС, обережний або несприятливий.
Кров в сечі при простатиті. Симптом гематурії (кров у сечі) рідкісний, але дуже небезпечний, ознака. Вперте кровотеча складно зупинити. Виділяються кілька причин гематурії при простатиті, в тому числі:
гнійне розплавлення залози з ділянкою кровоносної судини і проривом судини в уретру;
випадкова травма під час інструментальних досліджень сечостатевих органів;
простатит, ускладнений гіперплазію, частіше злоякісної форми.
Больовий синдром. Ускладнений простатит супроводжується больовими відчуттями поза сечовипускання. Іноді біль проявляється періодично, наприклад при дефекації. Причина болю - постійне роздратування залози продуктами запалення. Часто відзначають тупу (ниючий) біль в промежині і області ануса.
2. Лабораторні дослідження, що підтверджують симптоми простатиту. Використовуються для уточнення наявності запалення, визначення тяжкості запального і септичного процесу.
Загальний аналіз крові. Показниками підтверджують простатит є: збільшення кількості лейкоцитів, зсув лейкограми в бік збільшення кількості паличкоядерних клітин крові, збільшення ШОЕ.
Аналіз сечі. Виявляє приховану піурію (гній в сечі) і бактеріурія (кількість бактерій) в першій порції сечі. Використовують метод трьох склянок для виявлення прихованого гною і бактерій на початку, середині або наприкінці сечовипускання. Багаторазове, з періодичністю в кілька днів, бактеріологічне дослідження сечі проводять з метою визначення зміни видової приналежності бактеріальної флори.
Бак посів крові. Метод показаний при симптомах прогресуючого сепсису, супроводжуваного виснажливої (гектической) лихоманкою.
Дослідження клітинної ланки імунітету при простатиті доповнює уявлення про характер патогенезу, прогнозувати ймовірність розвитку сепсису.
3. Інструментальні методи використовуються для уточнення симптомів простатиту. Діагностичну цінність мають наступні методи.
Метод трансректального (через пряму кишку) ультразвукового дослідження (ТРУЗІ). Відзначають його високу діагностичну цінність. Метод має протипоказання, пов'язані з забороною масажу залози, на певних стадіях захворювання.
Рентгенівські знімки c сечового міхура. Вибирають проекції, зручні для дослідження простати. Перед знімком, в сечовий міхур, вводять урографін-інертне для організму рентгеноконтрастное речовина.
Пункційні біопсії простати мають строго обмежені показання при простатиті.
Причини простатиту у чоловіків
Виділяють кілька груп причин простатиту, в тому числі:
Ускладнення перенесених захворювань чоловіки (інфекції ППП, простудні запалення органів малого таза, ускладнені стафілококової, інший бактеріальною інфекцією, вірусні, грибкові агенти, особливо на фоні зниженого імунітету і загальної резистентності організму), хронічні гінекологічні інфекції у жінки - статевого партнера.
Уретральний рефлюкс. Порушення здатності простати запобігати зворотний струм сечі, потрапляння її в статеві протоки називається уретральним рефлюксом. В результаті відбувається бактеріальне обсіменіння простати. Уретральний рефлюкс - наслідок неправильної катетеризації, а також раніше перенесених запалень уретри. При цьому відбувається уретроррагія - патологічне збільшення просвіту уретри. Уретрально-везікулосемінальний рефлюкс, бактеріальне обсіменіння поєднується з освітою конкрементів (каменів) у простаті і семявибрасивающіх каналах.
Порушення ритму статевого життя, в тому числі відсутність або надлишок сексу, регулярна затримка еякуляції.
Застій венозної крові в сечостатевих органах малого таза чоловіків - наслідок малорухливого способу життя (геморой, розлад статевого життя, інші причини);
Гормональний дисбаланс пов'язаний з недостатнім виробленням статевими залозами чоловічих гормонів, в результаті відбувається загальне ослаблення тонусу скелетної і гладкої мускулатури, порушення еректильної функції, інші розлади.
Класифікація простатиту
Розрізняють бактеріальний і не бактеріальний простатит:
1.Бактеріальний простатит викликається патогенними мікроорганізмами, що потрапляють в передміхурову залозу ззовні. До них відносяться стрептококи, стафілококи, кишкова паличка, протей та інші. Багато бактерій є звичайною флорою нашого організму, але за певних умов вони потрапляють в простату і викликають запальний процес. Простатит може розвинутися і в результаті таких захворювань, що передаються статевим шляхом, як хламідіоз, уреаплазмоз, гарднерельоз, трихомоніаз, гонорея, мікоплазмоз.
2.В групу неінфекційних простатитів входять:
Конгестивний (застійний) простатит
Він обумовлений застійними явищами в малому тазу. Неповна еякуляція, статеві надмірності, тривале утримання, перерваний статевий акт - все це сприяє венозному застою в органах малого таза.
склеротичний простатит
Для нього характерне зменшення розмірів і функцій передміхурової залози, ущільнення її тканин в результаті загибелі клітин простати з заміщенням їх склеротичній тканиною. Однією з причин розвитку цієї форми захворювання є часті закрепи, прийом деяких медичних препаратів, множинні інфекції. Такий простатит, на жаль, не піддається лікуванню.
калькульозний простатит
Результатом розвитку калькульозного простатиту є присутність в залозі фосфатних і оксалатних каменів. Досягаючи великих розмірів, вони викликають різку біль в сечівнику. Методика лікування полягає в розчиненні утворюються каменів.
Простатопотіческій простатит
Це захворювання викликає хронічні болі в малому тазі, але його етіологія до кінця не вивчена. Припускають, що воно може бути спровоковано зворотним струмом секрету, пошкодженням м'язів промежини, патологією шийки сечового міхура і психологічними факторами.
атипові форми
При атипової формі хворий може скаржитися на болі в ногах, попереку і крижах, що невластиво характерних симптомів простатиту. Результат лікування залежить від тривалості захворювання, активності запальних процесів, наявності приєдналися ускладнень.
Якщо не зайнятися лікуванням простатиту, то в запущеній формі він призводить до зниження потенції, безпліддя, депресій, вимотує болів в промежині і інших ускладнень.
Чим небезпечний простатит? наслідки простатиту
Наслідки залежать від віку, стану імунної системи, наявності шкідливих звичок. Так у осіб старшої вікової групи, з ослабленим імунітетом, що мають в анамнезі алкоголізм, наркоманію, синдром набутого імунодефіциту, наслідки захворювання важче.
Вплив простатиту на потенцію Пошкоджена заліза, при декомпенсації функціональної активності, знижує вироблення речовин, що беруть участь освіті ерекції статевого органу чоловіка. Наслідком простатиту є млявий викид насінної рідини при статевому акті, зниження повноти відчуттів при статевому акті, в запущених формах еректильна дисфункція.
Вплив простатиту на зачаття. Пошкоджена простата різко знижує активність вироблення якісного секрету, необхідного для підтримки активності сперміїв в родових шляхах жінки. Секрет запаленої передміхурової залози, потрапляючи при статевому контакті в родові шляхи жінки реагує імунним відторгненням жіночого організму, розвитком гінекологічних захворювань і неможливістю зачаття.
Простатит провокує пошкодження всередині залози і організмі. Ускладнений мікрофлорою запалення підвищує ризик абсцесу передміхурової залози. Абсцедування - гнійне розплавлення частини паренхіми залози з утворенням капсули навколо вогнища. Захворювання з утворенням в порожнині мінералізованих конкрементів - наслідок простати ускладненого рефлюксом пошкодженої простати. Наслідок простатиту також: гостра ишурия, сечокам'яна хвороба, ниркова недостатність, запалення сечостатевих органів та інші захворювання.
Чи можна займатися сексом при простатиті?
Доведено, що дізрітмія інтимного життя, одна з причин запалення залози. Регулярна еякуляція з помірною періодичністю, позитивно впливає на патогенез простатиту при субклінічних і помірно виражених клінічних проявах простатиту. Деякі лікувальні маніпуляції та стадії захворювання припускають тимчасову заборону на статеве життя. Докладні рекомендаціями слід отримати у лікаря. Займайтеся сексом при простатиті, дотримуйтесь помірність і безпеку інтимного життя.
Чи передається простатит статевим шляхом? Простатит - це суто чоловіче захворювання, яке має специфічного вірусного, бактеріального, грибкового походження. Тим часом, запалення простати, становить небезпеку для гінекологічного здоров'я. Насіннєва рідина, що містить продукти запалення, потрапляючи в жіночі статеві органи, на тлі зниження захисних бар'єрів родових шляхів - реальна загроза зачаття і виношування плоду. Здоровий спосіб життя, надійні засоби чоловічий контрацепціі- це простий спосіб запобігання статевих партнерів від взаємних проблем.
Чи можна вилікуватися від простатиту раз і назавжди?
Більшість тих чоловіків, хто вже не раз проходив лікування від простатиту цікавить одне питання - чи можна назавжди позбутися від цієї неприємної хвороби. Як стверджують фахівці, ефективність лікування багато в чому залежить від наявності та ступеня вираженості відбулися необоротних наслідків в простаті. Це можуть бути рубці, камені, кальцинати.
Зупинити на ранніх стадіях подальший розвиток запального процесу може тільки своєчасне звернення до лікаря. У цьому випадку ніяких необоротних ускладнень в простаті не розвивається і існує можливість повного лікування. Коли вже утворилися ділянки склеротичній тканини - рубчики, є кальцинати і дрібні камінчики, від яких позбутися вже ніяк не можна, то, швидше за все, може виникнути повторне запалення. Це і є хронічний простатит.
Крім лікування важливим фактором подолання цієї недуги є також те, наскільки пацієнт готовий змінити свій попередній спосіб життя - нерегулярне статеве життя і постійне сидіння на стільці. Якщо він не хоче таких змін, то з великою часткою впевненості можна говорити про те, що незабаром запальний процес знову повернеться. Саме з неготовністю хворого виключити ці негативні фактори зі свого життя і пов'язане уявлення про те, що простатит невиліковний.
Тривалість, схему лікування визначає лікар, на основі результатів фізикальних, лабораторних та інструментальних досліджень. В основі терапії простатиту антибактеріальні препарати. Показано застосування вітамінів, фізіотерапевтичних процедур, протизапальних, знеболюючих засобів, антибіотиків.
Дієта при простатиті
Дотримання режиму харчування, використання певного набору продуктів:
знижує больові відчуття,
покращує мікроциркуляцію крові і лімфи в судинах залози,
зміцнює захисні функції організму,
нормалізує роботу кишечника,
знижує утворення сечі в нічний час.
Продукти при простатиті. Виключити з ужитку:
Міцна кава, гострі страви - підсилюють приплив крові до залози, стимулюють біль;
Жир, жирне м'ясо, яйця, борошняне - підсилюють відкладення холестерину на стінках капілярів, знижує мікроциркуляцію струму крові в залозі;
Спиртні напої-знижують імунітет;
Продукти містять грубу клітковину, солоні, гострі продукти - змінюють перистальтику кишечника;
Велика кількість рідини (ввечері), солоні, копчені продукти (в період хвороби) - підвищують обсяг рідини, затримують її в організмі.
Бажано в раціон харчування включити: рослинні салати, заправлені оливковою олією, овочі і фрукти вирощені в регіоні проживання, натуральні соки, горіхи, сухофрукти, нежирне відварене м'ясо. Набір продуктів при простатиті можна уточнити у лікаря дієтолога.
профілактичні заходи
Профілактика заснована на простих правилах, дотримуватися їх просто.
Регулярно робіть прогулянки широким кроком (такий стиль ходіння найбільш фізіологічний);
Правильно харчуйтеся, ведіть здоровий спосіб життя;
Використовуйте засоби чоловічої контрацепції.
Більш детальну інформацію читайте в статті "Профілактика простатиту"
Щоб уникнути розвитку простатиту та його ускладнень слід за будь-яких захворюваннях статевих органів відразу ж звертатися до уролога. Не обов'язково також чекати, поки проявляться будь-які симптоми, а хоча б раз на рік самому звернутися до лікаря. У медичному закладі ви пройдете, обстеження і будете точно знати, що зі здоров'ям у статевій сфері у вас все в порядку.
Не варто затягувати з відвідуванням уролога і тим, хто страждає запорами, зловживає спиртним, гострої та копченої їжею, тим, хто не займається активно спортом і у кого в анамнезі були венеричні захворювання. У зв'язку з високим ризиком захворювання таким людям слід проходити обов'язкове обстеження, навіть якщо для цього немає ніяких свідчень.
Як відомо, чоловіки не аматори ходити по лікарях і коли вже буде не під силу, то з'ясується, що хвороба прийняла хронічний перебіг. Але ж курс лікування можна було пройти набагато раніше. Тепер при хронічному простатиті лікуватися доведеться як мінімум 1-2 місяці.