Розтягнення зв'язок гомілкостопу - пошкодження, частковий або повний розрив однієї або декількох зв'язок цієї області. Пошкодження найчастіше піддається зовнішня сторона гомілковостопного суглоба.
Тягар такої травми визначається кількістю пошкоджених сухожиль і розірваних волокон кожного сухожилля.
Відмінність розтягнення зв'язок гомілкостопу від інших розтягувань, полягає в тому, що в цьому випадку розриву м'язів не відбувається, травмуються тільки зв'язки.
Причини розтягнення зв'язок гомілкостопу
Типовий механізм розтягнення зв'язок гомілкостопу є підгортання стопи назовні або всередину, найчастіше - в холодну пору року на слизькому тротуарі, зледенілих сходинках або майданчиках. Рстяженіе може виникати при ходьбі по кривій поверхні, носінні незручного взуття, незручному русі або навіть при невдалих приземленнях після стрибків. Часто пошкодження голеностопа відбуваються під час занять спортом.
Іноді розтягнення зв'язок трапляється через те, що у людини від природи слабкі сухожилля в області гомілковостопного суглоба.
Симптоми розтягнення зв'язок гомілкостопу
Розрізняють три ступеня тяжкості ушкодження зв'язок гомілкостопу.
Першу ступінь характеризують пошкодження або розрив декількох волокон зв'язки. Постраждалого турбує несильний біль при ходьбі, прощупується зв'язка.
Друга ступінь являє собою частковий розрив зв'язки. В цьому випадку симптомом травми є поширення набряку на зовнішню і передню поверхню стопи. Турбують сильні болі, особливо в області надриву зв'язки. Вони посилюються при ходьбі, тому рухи в гомілковостопному суглобі через больового синдрому обмежені.
При першій і другій ступенях пошкодження зв'язок гомілкостопа відхилення на рентгенівських знімках не видно.
Третя ступінь - це розрив зв'язки або навіть відрив від місця прикріплення до суглобу. Пацієнт скаржиться на сильний біль при спробі наступити на травмовану ногу. Припухлість, набряк і крововилив поширюються по поверхні стопи, захоплюють навіть подошвенную частина. Функція ходьби болюча і дуже ускладнена. З'являється нестабільність в суглобі. На рентгенівському знімку можуть бути видні шматочки кісткової тканини, які відриваються разом зі зв'язкою.
Лікування розтягнення зв'язок гомілкостопу
Травмі голеностопа слід приділити особливу медична увага з кількох причин. По-перше, несвоєчасне лікування може викликати хронічну нестабільність гомілковостопного суглоба. По-друге, при частковому розриві сухожиль можливий розвиток пошкодження ступні, що спочатку залишиться непоміченим, але в подальшому буде значно ускладнювати руху. По-третє, розтягування можуть супроводжувати більш серйозна травма або важкі ускладнення (наприклад, руйнування кістки). Тому, щоб лікування було ефективним, пошкоджені зв'язки гомілкостопа необхідно відновлювати відразу ж після травми.
У якості першої допомоги при подібній травмі необхідно накласти тугу пов'язку, а поверх неї - обгорнутий в тонкий рушник лід. Прикладати холод потрібно не більше ніж на 15 хвилин, а потім після годинної перерви повторити процедуру знову. Це допоможе зменшити набряк і зупинити кровотечу в місці розриву.
При пошкодженнях зв'язок гомілковостопного суглоба першого ступеня пацієнт носить таку пов'язку до двох тижнів. Але вже через два-три дні з моменту отримання травми призначають фізіотерапію: озокерит, змінне магнітне поле, парафін, ванни, масаж. До кінця другого тижня настає одужання.
Друга і третя ступені розтягування зазвичай характеризуються сильними больовими відчуттями, тому пацієнтові в першу чергу потрібно знеболювання. Найчастіше застосовують розчин новокаїну, який вводять в травмовану область.
При будь-якої складності пошкодження зв'язок гомілкостопа рекомендується щадний режим фізичних навантажень: менше ходити, менше напружувати хвору ногу. Спокій необхідний тільки в перші пару днів після травми.
Варто звернути увагу на ще одну важливу деталь лікування: високе становище голеностопа зменшить біль і набряклість при розтягуванні зв'язок. Підняти ногу вище рівня серця вдасться за допомогою стільців, подушок і інших підручних предметів.
На другий-четвертий день захворювання (в залежності від складності травми) починайте лікувальну фізкультуру. Як розминок вправ можна використовувати згинання, розгинання, обертання стопи в різних напрямках. Припиніть розминку суглоба, якщо вона викликає біль.
Рекомендується все ж проконсультуватися з лікарем. Фахівець призначить протизапальні нестероїдні препарати, які зменшать біль і запалення, а також підбере відповідний курс реабілітації, який прискорить процес загоєння і відновлення рухливості гомілковостопного суглоба.