Зменшення кількості або навіть повне зникнення гранулоцитів в крові - агранулоцитоз загрожує серйозними наслідками для організму - аж до розвитку сепсису, легеневої гангрени та інших сумних ускладнень. Вся справа в тому, що гранулоцити відповідають за боротьбу організму з проникли в нього інфекціями, і при хворобі крові, зумовленої недостатнім кількістю гранулоцитів, опір інфекції стає неефективним. Запобігти фатальні наслідки можна, ретельно контролюючи стан хворого про лікуванні мієлотоксичними препаратами.
Чому важливі гранулоцити і чому буває агранулоцитоз
Агранулоцитоз вкрай рідко буває вродженим станом, зазвичай це неприємне придбання підстерігає жінок у віковій групі після 40 років. Фахівці пов'язують почастішання випадків діагностування агранулоцитозу з постійним розширенням спектра фармпрепаратів, особливо цитостатиків, через які можуть розвинутися хвороби крові.
Гранулоцитами називають особливу групу лейкоцитів - за специфічну зернистість їх цитоплазми. Вони виробляються кістковим мозком і вважаються в організмі головним антиінфекційним фактором. При проникненні мікроба або грибка гранулоцити здатні проникати крізь стінки капілярів, знаходити хвороботворного агента і руйнувати його за допомогою виділених особливих ферментів. Чим менше в організмі гранулоцитів, тим слабкіше його захисні сили проти збудників різних захворювань.
- Серед причин, за якими може розвинутися агранулоцитоз, такі:
- вплив на організм іонізуючого випромінювання;
- прийом деяких антибіотиків і цитостатиків, сульфаніламідів, нестероїдних протизапальних засобів піразолонового ряду;
- прийом препаратів проти туберкульозу, гельмінтозу, цукрового діабету.
Провокуючим фактором для агранулоцитозу може стати захворювання на грип, поліомієліт, ревматоїдний артрит, аутоімунний тиреоїдит. У той же час при такому захворюванні крові як агранулоцитоз, можна припустити наявність у пацієнта хронічний лімфолейкоз або апластичної анемії.
Симптоматика агранулоцитозу в різних формах захворювання
Симптоми при різних формах агранулоцитозу проявляються по-різному. Так, наприклад, імунний агранулоцитоз розвивається гостро, а Мієлотоксичні поступово. Проте, при цьому захворюванні крові характерна висока температура, різка блідість і слабкість, наявність артралгій. Типово для агранулоцитозу кровоточивість ясен, синці та гематоми на шкірі. Характерні появи виразок на слизовій оболонці рота, некротізація тканин піднебіння. Пацієнт скаржиться на рясне слиновиділення і біль в горлі, труднощі з жуванням.
Клінічно значуще для діагностики агранулоцитозу поєднання крововиливів, виразково-некротичних проявів на слизових оболонках і гіпертермії. Підтверджує діагноз аналіз крові і пункція кісткового мозку.
Особливості лікування агранулоцитозу і прогноз захворювання
Пацієнти з діагнозом агранулоцитоз госпіталізуються в ізольовані приміщення, що виключають можливість інфікування. Для початку потрібно спробувати усунути провокуючі захворювання чинники - наприклад, прийом мієлотоксичних препаратів. Рекомендується внутрішньовенні імуноглобуліни, тромбоцитарний маси, стимулятори лейкопоезу. При аутоімунному характері захворювання призначають високі дози глюкокортикоїдів. При важких септичних ускладненнях прогноз може бути несприятливим.