Більшість пацієнтів косметологічних клінік мріють про те, щоб їх шкіра виглядала здоровою, доглянутою і ніби світиться зсередини. При цьому бажано, щоб на ній не було пігментних плям або якихось інших ознак недостатнього здоров'я. Якщо поцікавитися запитами в інтернеті з приводу корекції шкірних дефектів, то, з точки зору, на лідерських позиціях виявиться боротьба з гіперпігментацією і прагнення в цілому поліпшити тон шкіри. Косметологи погоджуються з тим, що ця проблема не тільки дуже актуальна, а й відноситься до класу найбільш складно піддаються корекції. Фахівці UNIVERSKIN пропонують для її вирішення персоніфікувати догляд і лікування шкіри пацієнта, використовуючи всі можливості бренду.
Чому слід персоніфікувати підхід до лікування пігментних плям
Боротьба з гіперпігметаціями відноситься до найбільш складним завданням естетичної медицини, оскільки результати корекції далеко не завжди радують лікаря і виправдовують очікування пацієнта. До того ж, складно прогнозувати довгостроковість отриманого позитивного результату. Складнощі пояснюються тим, що пігментні плями мають різний патогенез розвитку. Це можуть бути і гормонально обумовлені плями, що виникли при вагітності, і ознаки вікових змін шкіри, які проявляються через оксидативного стресу і накопичення продуктів Амадори.
Найбільш популярними методиками корекції пігментних плям на шкірі сьогодні залишаються:
- лазерна корекція,
- хімічні пілінги з різною глибиною проникнення,
- ін'єкційні продукти, які гальмують меланогенез.
Головною проблемою боротьби з гіперпігметаціями є рецидиви прояви плям. Частота і швидкість їх розвитку часто нівелює всі старання фахівця і пацієнта. Неприємності посилюються тим, що процедури корекції пігментних плям найчастіше хворобливі, особливо коли мова йде про ін'єкційних методиках. Якщо застосовуються пілінги, то після них потрібен довгий період реабілітації. І практично будь-які процедури циклічні, так що боротьба з пігментацією може тягнутися кілька місяців.
Поліпшити ситуацію може застосування принципів функціональної дерматології, коли в основі лікування лежить корекція дисфункцій організму, а не нівелювання їх зовнішніх проявів. Ці принципи є основоположними для бренду UNIVERSKIN, який представляє "Академія Наукової Краси".
Філософія UNIVERSKIN полягає в тому, що в центрі уваги фахівців знаходиться індивідуальний вибір догляду за шкірою пацієнта і її лікування. Персоналізований підхід поєднується з високою ефективністю застосовуваних інгредієнтів.
З одного боку, функціональна дерматологія вимагає більш тривалого часу на лікування. Але з іншого боку, цей підхід гарантує очікуваний результат, якщо дисфункція організму визначена правильно, і вибраний оптимальний алгоритм терапії.
Алгоритм вибору індивідуального підходу до терапії пігментних плям
Фахівці UNIVERSKIN створили колірну матрицю активних інгредієнтів косметичних засобів, що застосовуються в боротьбі з пігментацією. Матриця структурована на 8 кольорів, відповідних 8 основних проблем шкіри (рис 1), і включає 19 активних компонентів.
Завдяки структуризації компонентів для лікаря дерматокосметолога стають доступними більш тисячі сто п'ятьдесят-дев'ять формул і 57 різних концентрацій, що розширює його можливості, дозволяє успішно поєднувати у виборі терапії персоніфікацію і імпровізацію.
Мал. 1
Правильний вибір формули в поєднанні з класичними методами корекції дає можливість:
- знизити ймовірність прояви рецидиву гіперпігментації,
- скоротити реабілітаційний період,
- зменшити кількість необхідних процедур.
Таким чином, правильно визначена дисфункція організму в поєднанні з індивідуально підібраною терапевтичної формулою дають можливість цілеспрямовано впливати на патогенетичні ланки виникнення пігментних плям. Крім того, персоналізоване лікування дозволяє вирішити додаткові проблеми пацієнта - від підвищеної сухості шкіри до проявів купероза.
Процедура визначення індивідуальної формули проста і не займає багато часу, оскільки частина анамнезу збирається шляхом заповнення спеціальної анкети пацієнтом, в кімнаті очікування або on-line. Лікарю залишається тільки зробити висновки по вже сформованим «точкам дисфункції».
Протокол ведення пацієнта з пігментними плямами і правила вибору терапії
Пацієнтка 32 роки, IV фототип по Фіцпатріку (Рис. 2), звернулася з наступними скаргами:
- темні плями в області чола, щік, носа, шкіри верхньої губи, підборіддя;
- підвищена жирність шкіри;
- тьмяний відтінок шкіри;
- шорсткості.
Пацієнтку турбує складність в підборі засобів домашнього догляду. З її слів, багато засобів викликають появу почервоніння, свербіж. У зимовий час шкіра стає більш чутливою, частіше виникають почервоніння.
ПРОТОКОЛ ПРИЗНАЧЕННЯ ТЕРАПІЇ
ЕТАП 1: «Розкажіть нам про Вашу шкірі»
Даний етап є заповнення пацієнтом опитувальника (Рис 3), який дозволяє визначити anamnesis vitae et anamnesis morbi, з'ясувати особливості щоденного догляду за шкірою на момент звернення. При наявності складного естетичного синдромокомплекса опитування виявити пріоритетну для пацієнта проблему. Крім того, пацієнт самостійно оцінює стан своєї шкіри за наступними напрямками:
- оксидантний стрес,
- втрата тургору шкіри,
- вираженість зморшок,
- запальні прояви,
- проблеми бар'єрної функції шкіри,
- кератинізація,
- себопродукція,
- пігментація,
- мікробіота шкіри.
Заповнення опитувальника пацієнткою допомогло виявити такі дисфункції шкіри, наявні в колірній матриці UNIVERSKIN:
оксидантний стрес (жовтий колір),
гіперпігментація (коричневий колір),
запалення (червоний колір),
гіперкератоз (сірий колір),
гіперпродукція шкірного сала (Т-зона) (помаранчевий колір),
порушення тургору еластичності шкіри (рожевий колір).
Завдяки наявності в опитувальнику трибальною шкали самоаналізу, лікар може оцінити ступінь вираженості кожного виду дисфункції шкіри (Рис 4).
Мал. 1 Рис. 4.
З діаграми і даних об'єктивного дослідження стає очевидним пріоритетний синдромокомплекс:
Гіперпігментація - Запалення - Оксидантний стрес.
Гіперпродукція шкірного сала і явища гіперкератозу мають локальні прояви і можуть коригуватися на другому етапі терапії.
Мал. 3
ЕТАП 2: СТВОРЕННЯ ІНДИВІДУАЛЬНОГО ФОРМУЛИ СВІЙСЬКОЇ ТЕРАПІЇ
Для складання індивідуальної формули лабораторія UNIVERSKIN розробила унікальну базову сироватку SERUM MAGISTRAL NEXULTRA ™ P. Дана сироватка являє собою емульсію по типу «вода в маслі». Технологія виготовлення емульсій подібного типу передбачає використання компонентів з низьким коефіцієнтом емульгація, що виключає «wash out» ефект при нанесенні сироватки на поверхню шкіри. Додатково сироватка MAGISTRAL NEXULTRA ™ P обробляється ультразвуком, що підвищує її дрібнодисперсного і дозволяє активним компонентам, які додаються до даного продукту, якісно вбудовуватися в структуру сироватки.
Сироватка не є інертною речовиною, а має протизапальну і реструктурує дією завдяки наявності в її складі таких компонентів:
- омега-3 кислоти,
- вітамін Е рослинного органічного походження,
- гіалуронова кислота,
- комплекс биомиметических пептидів.
Так, в сироватку SERUM MAGISTRAL NEXULTRA ™ P включені Коллар, Мелітан, Тімулен, пептид - інгібітор ММП 1, 3, 9 типу. Для пацієнтки була обрана наступна тактика лікування. Призначено 2 прописи для використання вранці і ввечері.
RP: Super Oxide Dismutase 2%
L-Acide Ascorbique 14%
SERUM MAGISTRAL NEXULTRA ™ P 15 ml
D.S: наносити 6 крапель вранці після вмивання на зону особи і нижніх повік.
RP: Arbutine 6%
Niacineamide 4%
SERUM MAGISTRAL NEXULTRA ™ P 15 ml
D.S: наносити 6 крапель ввечері після вмивання на зону особи і нижніх повік.
Особливу увагу хотілося б приділити якості активних компонентів, що підтверджено численними дослідженнями.
Лабораторія UNIVERSKIN пропонує лікарям дерматокосметології і пластичних хірургів для рецептурного призначення компоненти, концентрації і хімічні формули яких мають клінічно доведену ефективність і безпеку.
Так, наприклад, клінічний депігментуючих ефект від Арбутин в концентрації 6% від UNIVERSKIN можна порівняти з дією гідрохінону в концентрації 3%. Однак від Арбутин відсутня токсичну і подразнюючу дію, властиве хідрохінону. Тому Арбутин в концентрації 6% від UNIVERSKIN дозволений до застосування в період вагітності і лактації. Всі активні компоненти випускаються в сублімованому (сухому) вигляді в герметичній індивідуальній упаковці.
Спосіб приготування лікувальної сироватки (Рис. 5).
- розкрити сироватку.
- Розкрити черзі упаковки з активними компонентами.
- Накрутити послідовно капсули з активними компонентами на флакон з сироваткою.
- Закрити флакон з сироваткою герметично.
- Помістити флакон з сироваткою в центр спеціальної центрифуги, і перемішати сироватку з активними компонентами протягом 20 секунд.
Маркувати флакон з сироваткою наявними до кожного компоненту самоклеючими стікерами, на яких вказано назву активного компонента і його кінцева концентрація в сироватці.
Мал. 5
Активні компоненти Universkin можуть володіти однією функцією: наприклад, феруловая кислота забезпечує тільки антиоксидатної ефект. Інші компоненти бувають поліфункціональними: наприклад, L-аскорбінова кислота забезпечує 6 ефектів:
- реструктуризацію екстрацелюлярного матриксу,
- депігментацію,
- антиоксидантний захист,
- протизапальний ефект,
- нормалізацію кератинізації,
- забезпечення бар'єрних властивостей шкіри.
СОД (супероксиддисмутаза) має антиоксидантну та протизапальну дію. При поєднанні цих двох компонентів в одній формулі (сироватці) відбуватиметься потенцирование антиоксидантної і протизапально ефектів.
ЕТАП 3: РЕКОМЕНДАЦІЇ
Призначені речовини по заданих формулах рекомендується наносити двічі на день вранці і ввечері по 6 крапель на обличчя. Сироватка легко дозуються за допомогою аплікатора у вигляді піпетки, яким вона укомплектована.
Рецептури, до складу яких включені антиоксиданти або компоненти, що відновлюють бар'єр шкіри (декспантенол, алое вера), доцільніше призначати з ранку. Депігментірующіе, ексфолиирует компоненти призначаються вечірніми прописами.
Залежно від типу шкіри і сезонності додатково після нанесення сироватки рекомендується використовувати завершальні емульсії UNIVERSKIN.
Нашої пацієнтці рекомендовано в ранковий час додатково Емульсія Nexultra ™ UV SPF 50, у вечірній час Емульсія Nexultra ™ 1 - засіб, що володіє потужною протизапальною, імуномодулюючою, реепітелізірующім дією.
ЕТАП 4: ОЦІНКА РЕЗУЛЬТАТІВ ТЕРАПІЇ
Швидкість прояви клінічно і естетично значущих змін завжди залежить від виду дисфункцій, з якими доводиться працювати. Так, себорегулірующій ефект, зменшення явищ оксидантного стресу, поліпшення зволоженості шкіри пацієнт побачить через 1-2 тижні. Зниження запальних явищ буде клінічно значущим через 3-6 тижнів. При роботі зі зміною тургору, еластичності шкіри, гіперпігментацією результат терапії оцінюється через 6-8 тижнів від початку терапії. Добре було б проводити фотозйомку в діагностичної камері при різних видах освітлення.
Результати терапії описуваної пацієнтки проводилися в момент звернення і на 60-й день від початку лікування з використанням діагностичної камери Dermacheck. Діагностика проводилася в звичайному, поляризованому і УФ - світлі.
Суб'єктивно пацієнтка відзначає зменшення вираженості темних плям. Зі слів пацієнтки, шкіра стала менш роздратованою, хоча в перший тиждень терапії при нанесенні сироваток пацієнтка відчувала легке поколювання. Також пацієнтка відзначає, що шкіра «ожила», стала більш гладкою на дотик, зменшилася кількість дрібних зморшок.
Об'єктивно спостерігається значне зниження вираженості прихованої і явної гіперпігментації. Покращився колір обличчя, підвищився тургор і еластичність шкіри. Явищ запального характеру не виявлено.
Таким чином, система домашньої терапії і догляду від UNIVERSKIN дозволяє максимально персоніфікувати лікування навіть найскладніших пацієнтів при збереженні можливості імпровізації. Формули даного бренду дають можливість забезпечити високоефективний догляд з високим профілем безпеки при будь-яких станах: гіперпігментація, ознаки фото- і хроностаренія, реабілітація після інвазивних процедур, лікування акне, розацеа і інші гострі і хронічні дерматози.