Як відомо, нирки є своєрідним фільтром людського організму, який очищає кров від всього «зайвого» і разом з сечею виводить ці речовини з організму. Цей парний орган є одним з найбільш важливих органів, без якого людина жити не може. Патологічні стани, що розвиваються в органах сечової системи, в результаті можуть призводити до порушення функції нирок, саме тому навіть найбезпечніший цистит вимагає до себе особливої уваги і своєчасного початку лікування. Піонефроз нирки є одним з найнебезпечніших ускладнень, що призводять до гнійної деструкції цього органу. Як вчасно діагностувати і вилікувати це захворювання - читайте на .
Інформативна діагностика і ефективне лікування піонефрозу нирки
Піонефроз нирки в більшості випадків є останньою стадією гострих або хронічних гнійних захворювань нирок. Ця патологія характеризується утворенням в паренхімі нирки одним великим або декількох маленьких порожнин, заповнених гноєм. Зруйновані тканини нирки не дають їй виконувати свою функцію, що в кінцевому підсумку може призвести до летального результату. Захворювання найчастіше розвивається з одного боку, і має характерну клінічну картину.
Важливо своєчасно діагностувати пионефроз нирки і провести його лікування, яке допоможе уникнути виникнення загрозливих для життя пацієнта наслідків.
Піонефроз нирки:
- лабораторні методи діагностики піонефрозу нирки;
- інструментальні методи діагностики піонефрозу нирки;
- хірургічні методи лікування піонефрозу нирки.
Лабораторні методи діагностики піонефрозу нирки
Діагностика піонефрозу нирки є досить трудомістким процесом. Під час установки діагнозу в першу чергу звертають увагу на скарги пацієнта. Для цієї патології характерна наявність гектической температури, гострого болю в області попереку, переважно на боці ураження, а також симптомів інтоксикації. Важливу інформацію дають дані пальпації, за результатами якої визначається збільшена, щільна, малорухлива нирка, що реагує болем на проведення маніпуляції. У лабораторній діагностиці на перший план виходять результати аналізів сечі. Візуально вона каламутна, як молоко, і має велику кількість осаду. Визначається значна кількість лейкоцитів, слиз, безліч мікроорганізмів, еритроцити і незначна кількість білка.
Інструментальні методи діагностики піонефрозу нирки
Інструментальна діагностика піонефрозу нирки дає наступну інформацію:
- рентгенологічне дослідження: визначається тінь збільшеної нирки, часто тіні конкрементів, край поперекового м'яза не визначається, контрастну речовину затримується в розширених порожнинах нирки;
- ретроградна пієлографія: візуалізуються порожнини в нирковій паренхімі при незбільшення або незначно збільшеною ниркової балії;
- ультразвукове дослідження: нирка збільшена в розмірах, має нерівні контури, спостерігаються ехонегатівние освіти різного розміру з ехоструктурнимі включеннями, обумовлені гнійним вмістом;
- радіоізотопне дослідження вказує на повну відсутність функції ураженої нирки;
- комп'ютерна томографія застосовується для диференціальної діагностики, дозволяє відрізнити щільне освіту від порожнини, яка містить гній.
Хірургічні методи лікування піонефрозу нирки
Лікування піонефрозу нирки виключно хірургічне. Пацієнту проводиться нефректомія, яка в особливо складних випадках виконується субкапсулярні. Видаляють не тільки патологічно змінену нирку, а й змінену околопочечную клітковину, що сприяє загоєнню операційної рани і дає можливість запобігти розвитку післяопераційних свищів. У пацієнтів з одностороннім піонефрозом і порушенням функції другої нирки в період тривалих загострень чи при виражених ознаках інтоксикації накладають нефростому, за допомогою чого вдається дренувати уражену нирку. У тих рідкісних випадках, коли патологічним процесом уражені обидві нирки, проводять двосторонню нефростомію, після якої призначають кілька курсів антибактеріальної терапії.