Набряк Квінке розвивається на тлі алергічної реакції негайного типу і стає самим страшним з можливих ускладнень будь алергії. Його лякають властивості полягають у тому, що подразників, здатних викликати у людини алергію, дуже багато, і далеко не завжди він обізнаний про те, до яких речовин у нього є сенсибілізація, а от реакція на ці речовини може виявитися фатальною, якщо поруч не виявиться нікого, хто зможе вчасно надати допомогу. Дуже важливо знати симптоми починається набряку Квінке і вміти допомогти пацієнтові.
Чому буває набряк Квінке і як розпізнати його розвиток
Фахівці вважають, що набряк Квінке розвивається далеко не у кожного пацієнта, схильного до алергії, а тільки у тих, хто має для цього спадкову схильність або підвищену збудливість вегетативної нервової системи. Додатковими провокуючими факторами для набряку Квінке можуть стати захворювання шлунково-кишкового тракту або якісь вогнища недолікованої хронічної інфекції в організмі.
Набряк Квінке є обмежений глибокий набряк шкіри або слизових оболонок, підшкірної клітковини, який розвивається гостро і дуже швидко. Іноді набряк може спонтанно зникнути, іноді - рецидивировать. Причиною розвитку набряку стає різкий викид в сенсибилизированном органі таких біологічно активних речовин як серотонін, гістамін, гепарин. При цьому проникність мікросудин тканини підвищується і розвивається її набряк. Серед причин, які провокують набряк Квінке, можуть бути наступні:
- прийом ліків (особливо антибіотиків, сульфаніламідів, аспірину);
- харчові подразники (в тому числі приправи, цитрусові тощо);
- духи, косметика;
- підвищена чутливість до запахів, до холоду;
- алергічна реакція на шерсть тварин, на укуси комах.
Розвиток набряку може статися протягом декількох хвилин, і часом для пацієнта це виявляється першим настільки серйозним випадком прояву його алергії на цей подразник.
Як визначити симптоми набряку Квінке і чим допомогти пацієнтові
Протягом декількох хвилин після контакту з подразником на тілі пацієнта або на слизових оболонках розвивається набряк. Він чітко виражений, обмежений, при цьому колір шкіри не змінюється, хворобливості при дотику немає, тільки є почуття натягнутості шкіри.
Найчастіше набряк Квінке спостерігається на нижній губі, на століттях, на щоках, він може вражати мову і гортань - це одні з найбільш небезпечних ділянок, які загрожують асфіксією і загибеллю пацієнта. Процес у роті розвивається особливо швидко - пацієнт відчуває афонию і труднощі з диханням, мову синіє і не поміщається в роті. Не менш небезпечний і набряк Квінке, що вражає мозкові оболонки - в цьому випадку прогноз теж може бути несприятливий і цілком залежить від швидкості надання кваліфікованої допомоги хворому. Іноді набряк може мимоволі піти або зберігатися протягом декількох діб.
Лікування набряку Квінке полягає в негайному, по можливості, усунення контакту з речовиною, що викликав алергічну реакцію. Слід негайно ввести внутрішньом'язово (або всередину в таблетках) антигістамінний препарат, а при набряку гортані - преднізолон. При гострій необхідності проводять трахеотомію, якщо набряк гортані не дозволяє хворому дихати самостійно. При критичному падінні артеріального тиску вводять підшкірно розчин адреналіну. У період, коли набряк спадає, хворому призначають аскорутин для зміцнення судинних стінок.
Таким чином, при своєчасно наданій допомозі в разі набряку Квінке прогноз сприятливий, якщо набрякають тканини на тілі, і досить серйозний, якщо набряк захоплює гортань, тканини мозку.