Причини, діагностика та лікування дискінезії жовчовивідних шляхів
Жовч - це особлива рідина, яка допомагає активізувати рух їжі через кишечник і сприяє одночасно розщепленню жирів. Печінка виробляє її протягом усього життя людини. Через жовчовивідні шляхи жовч надходить в кишечник, потрапляючи спочатку в печінкові протоки, а потім в загальний жовчний протік, який пов'язаний протоки міхура з міхуром жовчним. У точці з'єднання дванадцятипалої кишки з жовчним протокою знаходиться Фатер сосочок.
Попадання жовчі в кишечник дозується завдяки особливій м'язі, іменованої сфинктером Одді. Якщо функція скорочення жовчного міхура, його проток і сфінктера Одді порушується, то виникають проблеми з желчевиведеніе, формується дискінезія жовчних шляхів. Згідно зі статистикою жінки найбільше схильні до цього захворювання.
Причини розвитку дискінезії жовчовивідних шляхів
Дискінезія жовчних шляхів може розвинутися з різних причин:
· Через порушення роботи органів кишково-шлункового тракту;
· За рахунок нераціонального меню харчування (при надмірному вживанні жирної, смаженої або гострої їжі, занадто великих проміжків між їжею);
· В результаті стресів і нервових переживань;
· При порушеннях гормонального фону;
· Харчовий алергії;
· При наявності глистів.
У лікарській практиці виділяються дві основні форми захворювання. Одна з них - це гіперкінетична форма, що характеризується підвищеним тонусом жовчного міхура за рахунок надмірно сильних і швидких його скорочень. При цьому сфінктери (звані "м'язовими воротами") відкриваються частково. В результаті цього хворий може відчувати в правому підребер'ї ріжучий біль. Напади, як правило, носять короткочасний характер і лише в деяких випадках тривають довше шістдесяти хвилин.
Найчастіше вони виникають не просто так, а в результаті нервових перевантажень, сильних хвилювань, негативних емоцій. Оскільки тонус жовчного міхура під час місячних зазвичай підвищений, то у жінок загострення хвороби може бути пов'язано з менструальним циклом. Дискінезія в гіперкінетичнийформі часто відзначається в молодому віці. Гипокинетической же формі захворювання більше схильні люди зрілого віку. Її причина полягає в недостатньо інтенсивному скороченні жовчного міхура.
Симптомом цього теж можуть бути відчуття болю в правому підребер'ї. Біль в більшості випадків тривала, але не сильна, має тупий або розпираючий характер. Можливі й індивідуальні прояви захворювання. Грунтуючись виключно на скаргах пацієнта, навіть досвідчений лікар тільки з великими труднощами зможе поставити правильний діагноз. Дискінезія жовчних шляхів може складатися з низки поліпшень і загострень. Через певний час в жовчному міхурі і протоках можливе утворення жовчних каменів або запального процесу.
Порушення роботи жовчних шляхів може проявлятися і відчуттям гіркого смаку в роті, занепадом сил або систематично поганим настроєм. Якщо ж після вживання гострих салатів або після нервового перенапруження людина відчуває біль у правому підребер'ї (гостру переймоподібний або ниючий тупий) то, як можна швидше слід звернутися до гастроентеролога. Ознаки, які повинні насторожити: зниження апетиту і поганий сон, проноси або запори, порушення менструального циклу і зниження статевого потягу.
Діагностика дискінезії жовчовивідних шляхів
Для правильної діагностики захворювання, лікар може направити пацієнта на додаткові обстеження:
1. Рентген.
2. Біохімічний аналіз крові. При вираженому загостренні в аналізі крові виявляють підвищення рівня печінкових ферментів.
3. УЗД.
4. Дуоденальне зондування - збір жовчі на аналіз за допомогою шлункового зонда.
5. Тести з використанням спеціальних препаратів. Вводиться певний лікарська речовина, що сприяє посиленому виробленню жовчі. При наявності захворювання жовч виділитися в кишечник не встигає і накопичується в жовчному міхурі і протоках. Протоки розширюються, і об'єм міхура збільшується - це реєструється за допомогою УЗД.
Вкрай важливим є не сплутати дискінезію жовчних шляхів з іншими небезпечними захворюваннями, що володіють схожими симптомами. Також при обстеженні важливо встановити форму дискінезії - вибір методу лікування буде залежати від цього.
Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів
Одним з необхідних умов лікування даного захворювання є дієта. При гіперкінетичнийформі вона включає в себе дробове харчування, мінімальна кількість викликають скорочення міхура продуктів. Віддається перевагу відварним і протертим блюдам, ягодам і фруктам в будь-якому вигляді.
При гіпокінетичним формі в дієту обов'язково включаються продукти, що володіють жовчогінним ефектом: овочі, вершки, чорний хліб, рослинне і вершкове масло, сметана. Крім дієти також необхідно дотримуватися прописаний лікарем курс лікування.
Перші симптоми проблем з жовчним міхуром, які не варто ігнорувати: