Естетичні процедури під час вагітності можуть спричинити небажані наслідки в силу тимчасових, але значних фізіологічних змін в жіночому організмі в цей період, а також обміну крові і поживних речовин (або токсинів) між матір'ю і плодом. Через ризиків і етичних міркувань, препарати вкрай рідко тестуються на вагітних жінках, а значить, дані про безпеку застосування препаратів під час вагітності практично відсутні. Але вчені і провідні лікарі намагаються якомога глибше вивчити це питання, щоб гарантувати безпеку процедур як для жінки, так і для плода. У статті на читайте про результати останніх досліджень в цьому напрямку.
Естетичні процедури і вагітність: загальні ризики
Будь-яка процедура, яка супроводжується травмуванням шкірного покриву, тягне за собою високий ризик розвитку інфекційного процесу. Він, в свою чергу, може спричинити за собою ускладнення у матері і плоду, такі як: хориоамнионит, сепсис, пороки розвитку і недоношеність, внутрішньоутробні патології плода. Тому для запобігання зараження лікаря необхідно бути максимально обережним, приділяючи особливу увагу стерильності інструментів і належної підготовки шкіри.
Йод і гексахлорофен при вагітності протипоказані через токсичність для щитовидної залози і, відповідно, центральної нервової системи. Тому для дезінфекції перед процедурою слід використовувати розчини спирту або хлоргексидину.
Поряд з підвищеним ризиком інфікування важливий і той факт, що важко лікувати інфекції при вагітності, оскільки більшість поширених антибіотиків відносять до категорій B або C згідно з класифікацією FDA (до 2015 г).
Ще один значний ризик, який спричиняють естетичні процедури - це кровотеча, оскільки вагітні жінки особливо схильні до анемії. Однак сама вагітність є гиперкоагуляционного станом, тому ризик розвитку значної кровотечі знижується.
Лікування ран не несе смертельної загрози здоров'ю пацієнтки, але може спровокувати виникнення безлічі проблем, пов'язаних з естетичними процедурами.
Через гормональних змін і факторів натягу вагітність може спровокувати розвиток гіпертрофічних і келоїдних рубців. Крім того, зростає ризик гіперпігментації. З огляду на ці фактори, рішення провести естетичні процедури може бути необачним, оскільки досить високий ризик погіршення естетичних результатів в довгостроковій перспективі через зміни процесу загоєння рубців.
Тонкощі використання дермальних філерів при вагітності
На ринку є безліч філерів, найбільш поширеними є колаген, гіалуронова кислота, гідроксилапатит і полі-L-молочна кислота. Наскільки нам відомо, немає ніяких опублікованих досліджень щодо безпеки застосування філерів під час вагітності. Але слід взяти до уваги, що найбільш часті ускладнення застосування дермальних філерів - реакції гіперчутливості та інфекційне запалення.
Теоретично, наповнювачі не повинні завдати шкоди вагітній пацієнтці і плоду через обмежений діапазону впливу. Також великі полімери навряд чи зможуть дифундувати через тканину / судини і потрапити в системну циркуляцію.
Проте, відсутність доказів безпеки і рекомендації виробника говорять про те, що потрібно використовувати філери з обережністю під час вагітності. А це означає, що процедуру на час вагітності варто відкласти.
Інший фактор, який слід враховувати при введенні філерів вагітній жінці - це більш тривалий процес загоєння рубців, сприйнятливість до гіперпігментації і необхідність використання лідокаїну для процедури (про який більш детально мова піде в другій частині статті).
Хімічні пілінги: враховуємо глибину і склад
Хімічні пілінги стрімко набирають популярність. Сьогодні естетист використовують їх для різних цілей, включаючи лікування Меланодермія. Проте, деякі фахівці, які вивчають ефективність використання пілінгів в лікуванні мелазми, виключили вагітних жінок з досліджень.
2% молочна кислота, як відомо, використовується для лікування гестаційних вугрів без будь-якого негативного впливу на плід і вона має низький рівень проникнення через шкірний покрив. Це означає, що, ймовірно, системні ефекти будуть незначними.
Саліцилова кислота класифікується як препарат категорії C при вагітності відповідно до вищезгаданої класифікації, тому FDA заявляє, що її використання під час вагітності прийнятно, якщо потенційні вигоди виправдовують потенційні ризики для плода.
Молочна кислота також використовується в поєднанні з саліцилової кислотою і резорцинол в комбінації, відомої як пілінг Джесснера. Це пілінг середньої глибини, а значить, досить глибоко проникає в шкіру, тому безпека його використання під час вагітності - дуже спірне питання, особливо через вміст саліцилової кислоти (препарат категорії С). Хоч її проникнення через шкірний покрив становить 25%, але це, ймовірно, все одно призведе до незначної системної концентрації.
Дослідження впливу саліцилової кислоти під час вагітності обмежені як самі по собі, так і в якості складової пілінгу Джесснера. Проте, було проведено велику кількість масштабних досліджень, в яких оцінювалася безпеку нізкодозних оральної ацетилсаліцилової кислоти (аспірину) під час вагітності. Цей препарат зазвичай використовується як профілактичний засіб у жінок з високим ризиком розвитку гіпертонії і прееклампсії.
За результатами дослідження, в якому було проаналізовано дані більше 12 тис. Жінок, не було збільшення базових показників несприятливих явищ, таких як передчасні пологи, основні вади розвитку або недостатня вага плоду.
Малоймовірно, що ці пілінги будуть викликати несприятливі наслідки при використанні під час вагітності, оскільки поглинання після місцевого застосування буде призводити до ще більш низьким системним концентрацій.
Однак фахівці як і раніше рекомендують використовувати його під час вагітності з обережністю, з невеликою площею нанесення і без оклюзії.
Інший популярний активний інгредієнт хімічних пілінгів - гліколева кислота. Її також широко використовують для лікування акне. Дослідження на щурах показало розвиток несприятливих репродуктивних ефектів. Однак варто зазначити, що дози були значно вище, ніж ті, які вимагають естетичні процедури. У свою чергу, дослідження впливу цієї речовини на плід у вагітних жінок не проводилися, тому гликолевую кислоту можна розглядати як продукт категорії С. За фактом, ця кислота з мінімальною шкірної інвазією. Відповідно, вона повинна бути безпечна для використання під час вагітності.
Продовження статті читайте тут. Стаття написана за матеріалами Aesthetics.
Читайте також: Актуальні методики операції кесаревого розтину
Читайте нас в Instagram!