Гематологічні захворювання складають більшу частину хронічних патологій, які досить важко вилікувати, так як причину, яку потрібно усунути, знайти дуже непросто. Так, основну причину ідіопатичною тромбоцитопенічна пурпура (ІТП) до сих пір не вдалося з'ясувати. Але своєчасне виявлення і лікування набагато збільшує шанс на ефективне лікування і тривалу ремісію. Як проявляється тромбоцитопенічна пурпура?
Коли може розвинутися тромбоцитопенічна пурпура?
Тромбоцитопенічна пурпура відноситься до групи геморагічних діатезів. Виділяють первинну і вторинну форму пурпура. Первинна форма може бути спадкового або набутого характеру, розвивається після перенесеної інфекції. Вторинна форма виступає ознакою інших захворювань. Через неясних причин відбувається збій в мегакаріоцитів кісткового мозку, що проявляється порушенням їх функціонування.
Також розвиток тромбоцитопенічна пурпура можливо на етапі циркуляції тромбоцитів в крові, коли на них утворюються антитіла.
Причини появи антитіл до тромбоцитів при тромбоцитопенічна пурпура:
- Проведення оперативного втручання.
- Сильний перегрів або переохолодження організму.
- Нещодавно перенесена травма.
- Проведення недавно профілактичних щеплень.
- Розвиток індивідуальної непереносимості після прийому лікарських препаратів.
- Перенесена бактеріальна або вірусна інфекція.
Механізм розвитку ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура
При наявності в крові антитіл до своїх же тромбоцитам вони починають склеюватися між собою. Такий процес інтенсивної аглютинації призводить до утворення микротромбов і закупорювання дрібних судин. При цьому тромбоцити перестають виробляти в належній кількості серотонін, який звужує судини. Тому стінки судин залишаються розширеними і легко пропускають кров, сприяючи розвитку кровотеч і гематом. На тлі перекриття дрібних судин мікротромбами в тканини органів надходить менше кисню, розвивається ішемія органів.
Тромбоцитопенічна пурпура характеризується не тільки зменшенням кількості тромбоцитів і їх неповноцінністю, а й порушеннями в системі згортання крові. При цьому згусток крові, який утворюється, не має властивості до ретракції (стягування країв рани, мимовільне стиск), згусток дуже пухкий, що сприяє повторним кровотеч. При розвитку тромбоцитопенічна пурпура можливий розвиток анемії важкого ступеня.
Основні клінічні прояви тромбоцитопенічна пурпура
При розвитку гострої форми захворювання симптоми розвиваються швидко і спонтанно. Пацієнт відчуває цілий ряд неспецифічних симптомів: нудоту, блювоту, слабкість, зниження апетиту, підвищення температури до 380С, головний біль, біль в животі або за грудиною. При цьому на тілі відзначаються дрібні синці або крововиливи, які не пов'язані з травмою.
Трохи пізніше до цих неспецифічним симптомів приєднуються симптоми геморагічного синдрому:
- рясні менструації або маткові кровотечі;
- носові кровотечі, кровоточивість ясен і слизових оболонок;
- наявність крововиливів в кон'юнктиву, склеру, сітківку, склоподібне тіло, очне дно або в барабанну перетинку;
- гематоми або крововиливу на шкірі;
- шлунково кишкові кровотечі, наявність крові в калі;
- кров у сечі на тлі ниркових кровотеч;
- тривалий кровотеча після процедури видалення зуба, яке не піддається медикаментозної зупинці.
Дані симптоми геморагічного синдрому мають свою характеристику, коли мова йде про хворобу Верльгофа, або тромбоцитопенічна пурпура.
Основні характеристики висипу при тромбоцитопенічна пурпура
Після появи геморагічного висипу на тілі при тромбоцитопенічна пурпура загальний стан пацієнта ще більше посилюється. Відбувається різке підвищення температури, і розвиваються порушення в роботі центральної нервової системи. Це може проявлятися судомами, глибоким патологічним сном, загальмованою промовою, тремором, погіршенням зору, розвитком одностороннього паралічу, атаксією, дезорієнтацією в просторі, психічними порушеннями.
Характеристика висипу при тромбоцитопенічна пурпура:
- кровотечі з'являються часто в нічний час, без особливих на те причин;
- при виникненні кровотечі після травми інтенсивність кровотечі не відповідає травмі;
- елементи геморагічної висипки варіюють від дрібних петехій до великих гематом;
- забарвлення елементів висипки різноманітна, що набуло назву "шагренева шкіра" або "шкура леопарда";
- гематоми безболісні на дотик;
- висип не симетрична.
.Таким чином, при наявності у пацієнта багатьох неспецифічних симптомів або неврологічних симптомів важливо в першу чергу зробити загальний аналіз крові. Це зможе допомогти запідозрити хворобу, що дасть можливість правильно лікувати пацієнта.
Про те, як підтвердити діагноз тромбоцитопенічна пурпура і як лікувати хворобу, читайте в другій частині статті на .