Сифіліс - хронічне системне інфекційне захворювання з циклічним хвилеподібним варіабельності течією, яка переважно передається статевим шляхом. Сьогодні це захворювання розглядається також фахівцями як ко-фактор, що сприяє зараженню ВІЛ - інфекцією та виникнення СНІДу. Джерелом зараження цією інфекцією є хвора людина, особливо із заразними проявами сифілісу. Інфікування відбувається під час прямого контакту з хворим або через предмети, на яких є заразний матеріал. Лікування сифілісу призначається хворому після встановлення діагнозу.
Які загальні принципи лікування сифілісу?
В даний час вважається, що сифіліс повністю виліковується, якщо лікування сифілісу почалося на ранніх стадіях захворювання і було повноцінним. При занадто пізно почате лікування спостерігається тільки клінічне одужання або стабілізація інфекційного процесу, зазначає. Терапія хворих на сифіліс повинна бути комплексною, також необхідне лікування для контактних осіб.
Передбачені наступні види лікування сифілісу:
- Специфічне лікування - проводиться тільки хворим на сифіліс з підтвердженим діагнозом.
- Превентивне лікування, яке проводиться з метою профілактики сифілісу.
- Профілактичне лікування, яке проводиться з метою профілактики вродженого сифілісу.
- Пробне лікування сифілісу.
У чому полягає специфічне лікування сифілісу?
Основними медикаментозними засобами для лікування сифілісу є препарати пеніцилінового ряду, що діляться на:
- Водорозчинні препарати пеніциліну - бензилпеніциліну натрієва сіль, бензилпенициллин-G.
- Дюрантную препарати пеніциліну - бензатинбензилпенициллин, біцилін-3, біцилін-5.
При непереносимості препаратів пеніцилінового ряду використовуються антибіотики резерву - тетрациклін, макроліди, цефалоспорини.
При використанні препаратів пеніцилінового ряду при лікуванні сифілісу можуть мати місце побічні ефекти і ускладнення - кропив'янка, озноб, артралгії, ангіоневротичний набряк, поліморфна еритема, ексфоліативний дерматит, анафілактичний шок, стоматит, глосит, суперінфекція. При застосуванні макролідів можливі нудота, блювота, біль у животі, метеоризм, діарея, рідко - алергічні реакції, нейтропенія, транзиторне підвищення активності трансаміназ. При використанні цефалоспоринів можливі діарея, анорексія, нудота, блювання, кандидоз, головний біль, сплутаність свідомості, сонливість, алергічні реакції, нейтропенія, лейкопенія, зворотна гипопротромбинемия, транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ.
Основні аспекти неспецифічного лікування сифілісу
Неспецифічне лікування сифілісу призначають для стимуляції реактивності організму, підвищення опірності, активації ретикуло-ендотеліальної системи, поліпшення крово- і лімфовідтоку в осередках ураження, підвищення ефективності специфічної терапії.
Необхідність призначення неспецифічного лікування сифілісу виникає при прихованих пізніх формах, сифілісі нервової системи і внутрішніх органів, природженому сифілісі, при супутньої патології, уповільненою негативации серореакций, серорецідівах, серорезистентности.
У комплексній терапії хворих на сифіліс використовуються адаптогенні препарати - псентопрін, настоянка женьшеню, лимонника. Призначають загальнозміцнюючі засоби - аутогемотерапию, ендоваскулярну лазеротерапію, опромінення крові ультрафіолетовими променями, а також фізіотерапевтичне лікування.
Імунокоригуючою терапію призначають у випадках “злоякісні” перебігу захворювання, при наявності супутніх захворювань, які розвиваються на тлі іммунодепресіі, а також хворим, що страждають на хронічний алкоголізм. Таке лікування сифілісу рекомендується проводити під контролем імунограми.