На сьогоднішній день кесарів розтин є звичним для всіх оперативним втручанням. Безліч жінок піддаються цій операції для максимально сприятливого розродження. Кесарів розтин дозволяє уникнути безлічі неприємних наслідків в тому випадку, коли пологи через природні родові шляхи можуть бути скрутними з тих чи інших причин. Практично кожен оперує акушер-гінеколог стикався у своїй практиці з операцією кесаревого розтину. розповідає про основи цього оперативного втручання, про яких дуже важливо пам'ятати.
Важливі правила виконання кесаревого розтину
Кесарів розтин є родопомічних оперативним втручанням, під час якого через розріз на передній черевній стінці і матці витягають плід. Проводиться кесарів розтин в тих випадках, коли народження дитини природним шляхом неможливо або загрожує небезпечними ускладненнями як для матері, так і для плода. Виконується ця операція в ургентному або в плановому порядку, але саме заплановане втручання покращує результат для матері і дитини. Кожен акушер-гінеколог повинен пам'ятати про показання, умови і можливі ускладнення кесаревого розтину, для того щоб проводити цю операцію з найкращими результатами.
Кесарів розтин:
- показання з боку матері і плоду до виконання кесаревого розтину;
- умови проведення операції кесаревого розтину;
- ускладнення після кесаревого розтину і як їх уникнути.
Показання з боку матері і плоду до виконання кесаревого розтину
Всі показання до проведення кесаревого розтину можна розділити на показання з боку матері і з боку плоду. Основні показання з боку матері наступні:
- вузький таз, в зв'язку з чим пологи через природні родові шляхи неможливі;
- передлежання і передчасне відшарування плаценти;
- загрозливий або почався розрив матки;
- рубці на матці або рубцеві зміни шийки матки;
- онкопатолігя статевих органів;
- екстрагенітальна патологія;
- ВІЛ-інфікування матері.
Основні показання з боку плоду:
- гіпоксія плода;
- тазове передлежання при великій масі плоду;
- випадання петель пуповини;
- неправильні положення плода;
- многополодная вагітність.
Умови проведення операції кесаревого розтину
Існують чіткі умови виконання кесаревого розтину, дотримання яких гарантує максимально успішний результат операції:
- кесарів розтин можна виконувати тільки за умови живого плода;
- плодовий міхур повинен бути цілим, або безводний період повинен тривати до 12 годин;
- кесарів розтин не можна виконувати при гарячковому стані матері;
- перед операцією обов'язково необхідно отримати згоду на операцію від вагітної або її родичів;
- кесарів розтин проводиться під ендотрахеальним наркозом або епідуральної анестезією;
- в операційній повинен бути присутнім неонатолог і анестезіолог відповідної кваліфікації.
Ускладнення після кесаревого розтину і як їх уникнути
Ускладнення після проведення кесаревого розтину виникають вкрай рідко, але про них слід пам'ятати і своєчасно проводити їх профілактику. Ускладнення, пов'язані з травматизацією сечового міхура, кишечника або інших структур під час операції вимагають повторного проведення оперативного втручання. Найбільш частим ускладненням кесаревого розтину є кровотеча. При атонії матки слід виконати гістеректомію, при триваючому кровотечі - перев'язку магістральних судин матки. Небезпечним ускладненням кесаревого розтину є гнійно-септичні захворювання, такі як ендометрит, тромбофлебіт, нагноєння післяопераційної рани, перитоніт і сепсис. Для профілактики ускладнень такого роду всім жінкам, що піддаються кесаревого розтину, призначають антібіоткі.