В силу вікових змін або впливів на орган він може міняти свою структуру, функцію і місце розташування. У медицині існує діагноз "пролапс тазових органів", який часто має на увазі опущення матки. Опущення матки являє собою патологію, яка характеризується зміщенням матки вниз до піхви, і при цьому вона може повністю випадати з нього. Шийка матки при цьому не змінює свого положення. Опущеними матки може страждати жінка в будь-якому віці, але часто ця патологія зустрічається у жінок у віці після 50 років.
Н2 Причини опущення матки. Хто перебуває в зоні ризику?
Опущення матки відбувається в результаті порушення структур, які її фіксують в порожнині малого тазу. Має значення і тонус самої матки. Структури, які утримують матку, можуть порушуватися з кількох причин.
Основні причини, що призводять до опущення матки:
- Оперативні втручання на органах малого таза.
- Вроджені вади органів малого таза.
- Глибокі розриви промежини.
- Травми статевих органів, які отримані під час пологів, при використанні акушерських щипців, добуванні плоду за сідниці, після вакуум - екстрактора.
- Пошкодження м'язів тазового дна.
- Порушення іннервації статевої системи на тлі неврологічних захворювань.
Фактори, які підвищують ризик виникнення опущення матки:
- Постійні важкі фізичні навантаження.
- численні пологи.
- Похилий вік.
- Ожиріння, хронічні запори, патології, яка супроводжуються частим кашлем, новоутворення в черевній порожнині.
Ці стани і процеси підвищують внутрішньочеревний тиск і сприяють розвитку опущення матки.
У сучасному світі, де жінки все менше займаються фізичними вправами, пересуваючись по місту на транспорті, а також "вилежівая" вагітність, значно підвищується ризик розвитку опущення матки. Якщо раніше така патологія була рідкістю, то зараз опущення матки стають в деяких випадках неминучістю.
Симптоми опущення матки. Що відчуває жінка?
Симптом, який з'являється першим і призводить жінку до лікаря - прискорене сечовипускання. Також присутні тягнуть болі в низу живота, що тиснуть болі знизу живота, які іррадіюють в крижі і поперек. З'являються запори, які посилюють процес. При опущенні матки в піхву з'являється відчуття чужорідного тіла.
Жінку турбують такі симптоми опущення матки, як слизові і кров'янисті виділення, яких стало більше, ніж зазвичай. Якщо опущення матки розвинулося до періоду менопаузи, менструальний цикл стає нерегулярним, а сама менструація дуже болючою і супроводжується рясною крововтратою, часто приводить до анемізації жінки. Статевий акт стає болючим, а в деяких випадках - просто неможливим.
Прогресування захворювання характеризується збільшенням всіх симптомів опущення матки, утрудненням сечовипускання або нетриманням сечі. При цьому є ризик виникнення інфекцій сечовидільної системи. Часто жінка сама може намацати освіту, яке виступає з піхви. При виявленні опущення матки виявляється опущення прямої кишки і сечового міхура.
Профілактика і лікування опущення матки. Як уберегти себе?
При наявності процесу, який прогресує, лікування опущення матки можливо тільки хірургічним шляхом. При будь-якому вигляді операції існує ризик розвитку рецидивів через розтягнення зв'язок під час хірургічного втручання. Операція полягає в укороченні і зміцненні круглих зв'язок матки з наступною їх фіксацією до стінки матки. Зв'язки також можуть зшивати між собою. Стінку матки можуть зафіксувати в ході операції до стінок тазового дна.
Останнім часом хірурги віддають перевагу лікуванню опущення матки з використанням аллопластических матеріалів, які представляють собою "сіточки". Після проведення операції з використанням сіточок ризик виникнення рецидивів набагато нижче.
Операції з приводу зміцнення зв'язкового - м'язового апарату проводяться разом з пластикою піхви. Лікування опущення матки оперативним шляхом проводять через вагінальний доступ або через черевну стінку. Гістеректомія виконується в разі наявності інших захворювань, що вимагають видалення матки.
З метою профілактики (після важких пологів, операцій) потрібно регулярно виконувати вправи Кегеля, які полягають в напрузі інтимних м'язів тазового дна. Цю вправу можна виконувати де завгодно і коли завгодно. Виконання регулярних фізичних вправ, які спрямовані на зміцнення м'язів тазового дна, зможе запобігти прогресуванню процесу опущення матки. Важливо проводити профілактику запору. Жінкам не можна піднімати тяжкості більше 10 кг.