У структурі гінекологічних патологій гіперпластичні процеси ендометрія складають досить великий відсоток. Ці патологічні процеси діагностуються у великої кількості жінок репродуктивного та старшого віку. До гіперпластичних процесів ендометрія відносяться безпосередньо гіперплазія ендометрію, поліпи ендометрію, а також передракові стани. Небезпека гіперпластичних процесів полягає в тому, що всі вони з часом можуть малигнизироваться, саме тому так важливо своєчасно виявляти і ефективно лікувати гіперпластичні процеси ендометрія.
Клінічна картина гіперпластичних процесів ендометрія
Гіперпластичні процеси ендометрія - це патологічна вогнищева або дифузна проліферація залозистого і стромального компонентів слизової оболонки матки. При цій патології саме залізисті структури переважно уражаються. Гіперпластичні процеси ендометрія можуть виникати у жінок будь-якого віку, але частіше за все вони діагностуються в періоді перименопаузи. Всі три види гіперпластичних процесів мають і схожі, і відмінні риси. При цьому клінічна картина патологічних процесів практично однакова, тому важливо використовувати максимально інформативні методи діагностики.
Гіперпластичні процеси ендометрія:
- етіологічні фактори гіперпластичних процесів ендометрія;
- характерні симптоми гіперпластичних процесів ендометрія;
- методи діагностики гіперпластичних процесів ендометрія.
Етіологічні чинники гіперпластичних процесів ендометрія
Патологічна трансформація ендометрія є складним біологічним процесом, який стосується практично всіх ланок нейрогуморальної регуляції організму жінки. Провідне місце в розвитку гіперпластичних процесів ендометрія відводиться порушень гормонального фону, а саме абсолютній або відносній гіперестрогенії на тлі недостатньої спроможності прогестерону придушувати естроген. Причини гіперестрогенії наступні:
- ановуляція при персистенції або атрезії фолікулів;
- гормонпродуцирующая освіти яєчників;
- порушення функцій гіпофіза або надниркових залоз;
- нераціональний прийом гормональних препаратів.
Важливу роль у розвитку гіперпластичних процесів ендометрія грають обмінно-ендокринні порушення організму. Серед негормональних факторів на розвиток патологічного процесу можуть впливати запальні процеси ендометрія, порушення тканинної рецепції, а також порушення в роботі імунної системи організму.
Характерні симптоми гіперпластичних процесів ендометрія
Клінічна картина гіперпластичних процесів ендометрія не є яскраво вираженою. У 10% пацієнток репродуктивного віку і 40% жінок в постменопаузі гіперпластичні процеси ендометрія протікають безсимптомно.
Основними клінічними проявами гіперпластичних процесів ендометрія є ациклічні маткові кровотечі, в основному метроррагии, рідше менорагії.
Поліпи ендометрія можуть проявлятися також больовим синдромом: пацієнтки скаржаться на переймоподібні болі внизу живота. Але поліпи досить часто не дають ніякої клінічної картини, особливо в постменопаузі. Так як в основі гіперпластичних процесів ендометрія у пацієнток репродуктивного віку лежить ановуляція - безпліддя також є одним із симптомів патології.
Методи діагностики гіперпластичних процесів ендометрія
Діагностика гіперпластичних процесів ендометрія здійснюється за допомогою таких методів:
- трансвагинальное ультразвукове дослідження -це один з найбільш інформативних методів діагностики гіперпластичних процесів ендометрія. При гіперплазії ендометрія виявляється збільшення серединного маточного луни в передньому розмірі з неоднорідною акустичною щільністю, при поліпах - овоїдні або округлі включення в порожнині матки, мають підвищену ехоплотность;
- гістероскопія - метод дає можливість детально вивчити стан слизової оболонки матки. При гіперплазії ендометрій потовщений, набряклий, в ньому визначається велика кількість залоз. При поліпах ендометрію порожнину матки на всьому протязі виконана поліповіднимі разрастаниями;
- гістологічне дослідження зіскрібків слизової оболонки матки є методом, що дозволяє остаточно підтвердити діагноз гіперпластичних процесів ендометрія.