Існує думка, що кожна п'ята людина в світі хоча б раз в житті переносив епізод алергії. З проблемою виникнення алергічних реакцій у практичній діяльності стикаються всі лікарі незалежно від спеціальності. При цьому спостерігається неухильне зростання кількості людей з атопічний дерматит, екзему, бронхіальною астмою і алергічний риніт.
Виникнення анафілактичнихреакцій: анафілактичного шоку, астматичного статусу, набряку Квінке, − може становити безпосередню загрозу життю пацієнта. Розуміння ключових механізмів виникнення реакцій гіперчутливості необхідно лікарям всіх спеціальностей. Більш докладно про класифікацію алергічних реакцій, а також про патогенез виникнення анафілаксії читайте на в цій статті.
Що провокує виникнення алергічних реакцій негайного типу
алергією називається імунопатологічні реакція організму, яка супроводжується пошкодженням його власних тканин.
В основі виникнення алергічних реакцій лежить механізм сенсибілізації - підвищеної чутливості організму до певного антигену.
Антигени поділяють на екзогенні - надходять із зовнішнього середовища, і ендогенні - власні білки людського організму.
екзогенні алергени бувають рослинного, тваринного, інфекційного і синтетичного походження. Вони потрапляють в організм при вдиханні їх з пилом, вживанні під час їди, парентеральномувведенні або механічному контакті з ними. Екзогенні алергени найчастіше провокують виникнення алергічних реакцій негайного типу.
Ендогенні ж алергени - це власні білки організму, які змінили свою структуру під впливом інфекційних або неінфекційних факторів: вірусів, опіку, ультрафіолетового випромінювання і т.д.
Класифікація алергічних реакцій, а також патофізіологічні механізми розвитку анафілаксії викладені далі в статті.
Читайте нас в Telegram.
Класифікація алергічних реакцій: сучасні підходи та термінологія
Існує кілька підходів до класифікації алергічних реакцій. Залежно від швидкості маніфестації гіперергіческого імунної відповіді, розрізняють:
• Алергічні реакції негайного типу - проявляються протягом перших 20 хвилин після контакту сенсибилизированного організму з алергеном: наприклад, анафілактичний шок;
• Алергічні реакції сповільненого типу - маніфестують через 24 години і більше після контакту сенсибилизированного організму з алергеном: наприклад, реакція людини на введення туберкуліну.
Найбільш інформативною є класифікація алергічних реакцій за Кумбсу і Джеллу, згідно з якою виділяють такі типи:
1. анафілактичнихреакцій;
2. Цитотоксичні реакція;
3. іммуннокомплексних реакція;
4. Гіперчутливість сповільненого типу.
У статті докладно описані патофізіологічні аспекти виникнення анафілактичних реакцій, які також є алергічними реакціями негайного типу.
Читайте також: Як проявляються алергічні дерматози: особливості клінічної картини
Алергічна реакція першого типу: механізм виникнення анафілаксії
Алергічна реакція першого типу має кілька стадій розвитку. Слід виділити такі етапи формування Гіперсприйнятливість організму до дії антигену:
1. Первинне потрапляння антигену в організм: наприклад, вдихання пилу або шерсті тварин;
2. Поглинання антигену макрофагами і презентація їх
Т-хелперів;
3. Активація Т-хелперами клонів В-лімфоцитів, що призводить до перетворення їх в плазматичні клітини;
4. Продукція плазматичними клітинами реагинов - імуноглобулінів класу Е і G4;
5. Сенсибілізація: поширення реагинов по всьому організму з наступною їх фіксацією на поверхні базофільних клітин.
Повторне попадання антигену в організм (наприклад, пилу, шерсті тварин, медикаментозного засобу) призводить до дегрануляції базофілів, що містять реагіни на поверхні, і вивільненню медіаторів анафілактичної реакції: гістаміну, фактора міграції еозинофілів, лейкотрієнів і багатьох інших. Ці біологічно активні речовини впливають на клітини-мішені, і, в першу чергу - гладку мускулатуру.
Крім того, дані медіатори здатні значно збільшувати проникність судин. Це може привести до таких наслідків:
• Генералізована дилатація судин (анафілактичний шок);
• Спазм гладких м'язів бронхів (напад бронхіальної астми);
• Масивний набряк слизових оболонок (набряк Квінке);
• Спазм гладкої мускулатури кишечника (діарея).
Вплив гістаміну на нервові закінчення призводить до такого прояву алергії, як свербіж, а розширення дрібних артеріол внаслідок релаксації гладких м'язів судинної стінки призводить до розвитку алергічної висипки.
Таким чином, стає зрозумілим механізм розвитку анафілаксії - генералізованої реакції гіперчутливості сенсибилизированного організму у відповідь на повторне потрапляння антигену. Спасибі, що залишаєтеся з. Читайте інші цікаві статті в розділі «Дерматологія».
Можливо, Вас також зацікавить: Що необхідно знати лікарю про сучасних антигістамінних препаратах
Дивіться також відео: