Одне з найбільш неприємних ускладнень після дентальної імплантації - це періімплантіт. Він являє собою запалення тканин, що оточують імплантат. Процес супроводжується болем, гіперемією і набряком ясен, кровотечею і нагноєнням. Причинами розвитку періімплантіта можуть бути як помилки лікаря при установці імплантату, так і недотримання пацієнтом гігієни порожнини рота після операції. Для того щоб впоратися із запальним процесом, в деяких випадках доводиться видаляти імплантат і надалі, після необхідного лікування, встановлювати його повторно.
Найбільш часті причини запалення тканин при зубної імплантації
Періімплантіт може розвиватися як в найближчому післяопераційному періоді, так і через деякий час після дентальної імплантації. У першому випадку причиною стають технічні похибки при проведенні операції, а в другому - недотримання пацієнтом гігієни порожнини рота.
Серед лікарських помилок, які можуть спровокувати запалення тканин, слід зазначити порушення асептики і антисептики під час маніпуляцій, а також неправильний вибір і установка внутрішньокісткової частини імплантата. Причиною періімплантіта можуть стати і неправильно виготовлені коронки, через які постійно травмується пародонт.
Найбільш типові причини періімплантіта:
• виникнення поддесневой гематоми і її нагноєння;
• невідповідність розмірів імплантату кістковому ложу, через що розвивається рухливість конструкції;
• надмірні зусилля по вкручування імплантату, що призводять до руйнування кісткової тканини;
• неправильне ушивання післяопераційної рани;
• мікрозазори між імплантатом і абатментом.
Іноді причиною запалення може стати низька якість сплаву, з якого виготовлений імплантат, або недопрацьований дизайн самого імплантату.
Найчастіше причиною запалення тканин навколо імплантату стає неадекватний догляд за зубами і протезом, ігнорування пацієнтом профілактичних оглядів.
Дентальниє імплантати мають певні конструктивні особливості, через які утворюється зубний камінь, що провокує періімплантіт. У групі ризику, безумовно, знаходяться курці, а також ті пацієнти, які страждають на цукровий діабет, імунними порушеннями, бруксизмом.
Симптоми періімплантіта і лікування запалення тканин біля зуба
Запалення тканин навколо дентального імплантату може бути двох видів. Мукозит - це поверхневе запалення, яке проявляється набуханням ясна і її кровоточивостью. Розвивається гіперплазія періімплантатной манжетки. Але резорбції кістки при цьому не відбувається.
На відміну від мукозиту, періімплантіт характеризується прогресуючою спадом кісткової тканини. В області встановленого імплантату розвивається набряк і гіперемія, ясна кровоточать, пацієнти скаржаться на біль. Утворюються ясенні свищі з гнійним виділенням.
У міру прогресування запалення тканин при періімплантіт імплантат стає все більш рухливим через резорбції кістки і втрачає свої функції.
Симптоми періімплантіта можуть розвиватися не тільки відразу після операції, але і через місяці. При цьому висока ймовірність відторгнення імплантату. Лікування проводиться в два етапи. На першому ліквідують гінгівальной запалення і хірургічну санацію вогнища. Застосовують обробку періімплантатних кишень озонованим розчином, можливе використання лазеротерапії. Особлива увага приділяється видаленню зубного каменю з коронки і абатмента.
При рецидивуючому періімплантіт нерідко доводиться видаляти імплантат, а потім після проведеного лікування проводити реімплантацію. Щоб цього уникнути, пацієнт повинен бути проінформований про ризики періімплантіта і необхідності дотримання правил догляду за зубами.