Екстреної (синонімами служать посткоитальная або пожежна) контрацепцією називається метод попередження не бажаної вагітності, який використовується після того, що сталося незахищеного коїтусу. Найбільш поширеним способом пожежної контрацепції є прийом препаратів з високим вмістом гестагену - левоноргестрела. Випити посткоїтальную таблетку необхідно протягом 72 годин після коїтусу без захисту, а її ефективність залежить від часу вживання кошти (чим раніше прийнята таблетка, тим менші шанси настання незапланованої вагітності). Однак застосування гормональних таблеток для екстреної контрацепції негативно відбивається на здоров'ї жінки, особливо при недотриманні інструкції прийому, що може спровокувати виникнення несприятливих наслідків, про що розповість .
Екстрена контрацепція: показання при застосуванні
Ситуації, які вимагають застосування пожежної контрацепції:
• зміщення презерватива або шийного ковпачка під час сексу;
• відсутність планової захисту від вагітності;
• ушкодження кондому;
• відхилення від схеми прийому КОК (неприйняті 2 і більше таблетки);
• помилка в розрахунку «безпечних» днів;
• вчинення коїтусу до розчинення спермицидной таблетки;
• згвалтування.
Застосування посткоїтальних методів запобіжить небажану вагітність, але не захистить від зараження статевими інфекціями. Через 5 - 10 днів після незахищеного сексу жінці необхідно пройти обстеження на предмет ІПСШ.
Екстрена контрацепція: механізм дії
Механізм захисту від небажаної вагітності при прийомі гормональних посткоїтальних препаратів полягає в наступному:
• левоноргестрел (основна діюча речовина) пригнічує вироблення гіпофізом ФСГ, що гальмує процес овуляції;
• левоноргестрел запобігає запліднення;
• левоноргестрел викликає зміни в функціональному шарі ендометрія, що призводить до неможливості імплантуватися заплідненої яйцеклітини.
Екстрена контрацепція: побічні явища
У засобах екстреної контрацепції містяться ударні дози левоноргестрелу. Наприклад, посткоитальная таблетка містить 1,5 мг або 750 мкг гестагена, а в одній таблетці КОК гестагенний компонент становить 0,1 - 0,25 мг. Прийом посткоїтальних препаратів так чи інакше позначиться на загальному стані і самопочутті і може спровокувати такі побічні ефекти:
• диспепсичні явища: діарея, нудота, блювання, відсутність апетиту, печія, відрижка;
• розлади нервової системи: головний біль, мігрень, запаморочення;
• падіння артеріального тиску, непритомність;
• алергічні реакції;
• болі внизу живота;
• збої циклу: затримка місячних, ациклічні кровотечі, вкорочення циклу;
• мастодиния (нагрубання, болючість молочних залоз).
Екстрена контрацепція: наслідки
Одномоментне надходження величезної дози левоноргестрелу не тільки провокує виникнення неприємних відчуттів і реакцій, але може негативно відбитися на стані репродуктивної системи і психіці.
Відновлення функції яєчників після вживання посткоитального препарату відбувається не раніше, ніж через 4 місяці. Тому гінекологи попереджають, що користуватися гормональними засобами при відсутності планової захисту від небажаної вагітності допускається не більше 2-х разів на рік.
Перевищення дозування прийнятого препарату або часте його використання може завдати серйозної шкоди здоров'ю.
Можливі негативні наслідки:
• дисменорея
Нехтування інструкцією по прийому гормональних таблеток завдає серйозного удару по яєчників, що виявляється розладом циклу у вигляді його подовження або укорочення, зміною обсягу менструальної крововтрати (мізерні або рясні кров'яні виділення), поява ациклических кровотеч.
• безпліддя
Прийом гормонів ззовні порушує вироблення власних гормонів в гіпофізі і яєчниках, що при частому використанні посткоїтальних препаратів призводить до ановуляції і безпліддя.
• Позаматкова вагітність
Одне з дій посткоитального препарату полягає в зміні перистальтики фаллопієвих труб, що загальмовує просування заплідненої яйцеклітини в маткову порожнину і попереджає її імплантацію. Уповільнена міграція яйцеклітини може спровокувати її імплантацію в матковій трубі, тобто привести до трубної вагітності.
• Вплив на психіку
Недотримання частоти і дозування прийому посткоїтальних таблеток негативно відбивається на психіці і може викликати депресивні стан, апатію і втрату інтересу до життя, психосексуальні розлади (неприйняття чоловіків, боязнь сексуальних контактів), відмова від людського спілкування, схильність до усамітнення та інше.
• Вплив на серцево-судинну систему
Левоноргестрел негативно позначається на серцево-судинній системі: частішим серцебиття, викликає аритмію, посилює варикозне розширення вен.
Читайте також: Особливості підбору оральних контрацептивів: які обстеження повинен пройти пацієнт