Наявність патологічного процесу в будь-якому органі часто супроводжується реакцією всього організму. Багато хронічні процеси характеризуються розвитком артропатії. Тоді пацієнти думають, що мають ще одну хворобу, яку треба лікувати. Насправді це реактивні зміни в суглобі, які проявляються артритами і артралгиями. Ці зміни в суглобах зникають при лікуванні основного захворювання. Дізнайтеся, які хронічні патології можуть супроводжуватися артропатией? Прояви артропатии при різних хворобах читайте на
Як уражаються суглоби при синдромі Рейтера?
Синдром Рейтера супроводжується розвитком тріади симптомів: ураження органів зору, сечостатевої системи і суглобів. Причинами синдрому стають хламідії, шигели, сальмонели та ін. Зазвичай спочатку з'являються симптоми гострої сечостатевої інфекції (уретрит, цистит), або ентероколіт. Потім уражаються очі з розвитком кератиту, ретиніт, иридоциклита, кон'юнктивіту або увеїту. Артропатія розвивається через місяць - півтора після інфікування.
Найчастіше розвиток артропатії є першим із симптомів, з яким пацієнт звертається до лікаря, не помічаючи інших проявів хвороби або не зв'язуючи їх з болями в суглобі. Як правило, уражаються суглоби нижніх кінцівок, ураження несиметричне. Суглоби залучаються до процесу знизу вгору, поступово уражаються всі суглоби верхніх кінцівок. При цьому вони гіперемійовані, набряклі, іноді виявляється випіт. Можливий розвиток сакроилеита або п'яткової бурситу.
Артропатія на тлі інфекційних та паразитарних захворювань
Розвиток багатьох інфекційних і паразитарних хвороб супроводжується артропатией. Так, бруцельоз, трихінельоз та хвороба Лайма розвиваються з болями в суглобах летючого характеру, іноді в поєднанні з болем у м'язах. Епідемічний паротит супроводжується артропатией, яка носить мігруючий характер з можливим запаленням перикарда, що нагадує клініку ревматоїдного артриту. Вітряна віспа та інфекційний мононуклеоз також супроводжуються неяскраво вираженою артропатией.
На тлі менінгококової інфекції артропатия проявляється у вигляді моноартрита колінного суглоба, який розвивається через кілька днів після початку хвороби. Вірусний гепатит розвивається з симетричним ураженням великих суглобів, а також дрібних суглобів кисті. Болі в суглобах зазвичай з'являються ще до появи жовтяниці.
Особливості артропатии при наявності патологій імунної, ендокринної та судинної систем:
- Артропатії при васкулітах. Синдром Такаясу, вузликовий періартеріїт та гранулематоз Черджа - Страусса, як правило, протікають у формі артралгій. Хвороба Кавасакі характеризується артритами або артралгиями. Симетричне ураження великих суглобів спостерігається при хворобі Шенлейна - Геноха і гранулематозі Вегенера. Відзначається, крім больового синдрому, ще припухлість тканин.
- Алергічна артропатия. Розвиток алергічних реакцій може супроводжуватися болем у суглобах. Причому артропатия може виникнути як відразу після контакту з алергеном, так і через деякий час. Суглобовий синдром проявляється болем під час руху і в стані спокою. Артропатія зникає на тлі проведення десенсибілізуючої терапії.
- Артропатія також спостерігається при клімаксі, цукровому діабеті, гиперпаратиреозе, гіпо- та гіпертиреозі.
Прояв артропатии при патологіях внутрішніх органів
Найвідомішою артропатией при патологіях внутрішніх органів є синдром Марі - Бамбергера, який супроводжується деформацією нігтів і пальців. Нігті стають схожими на годинникові скельця, а пальці набувають вигляду барабанних паличок. Така деформація розвивається на тлі оссифікуються періостоз дистальнихвідділів трубчастих кісток, який з'являється при реакції кісткової тканини на порушення кістково - лужної рівноваги і дефіциту кисню. Такий синдром розвивається при патологіях легеневої системи.
Хвороба Крона та НВК супроводжуються розвитком гострих мігруючих артритів з ураженням колінних і гомілковостопних суглобів. Після проведеного курсу лікування гострі прояви артропатії зникають протягом двох місяців.