Не завжди подорожі з дітьми - це радість і нові враження, задоволення від поїздки. У частині малюків, починаючи з раннього віку, виникає серйозна проблема - заколисування, що супроводжується нудотою, блювотою, нападами запаморочення, нездужанням і навіть втратами свідомості. Такі напади лякають батьків і суттєво ускладнюють поїздки не тільки на відпочинок, але і в гості, у справах. Заколисувати може не тільки в машині, але і в поїзді, автобусі або літаку, на кораблі. З чим пов'язана ця проблема, чи всі діти схильні до заколисування, чим можна допомогти і чи реально повністю усунути симптоматику?
Заколисування в транспорті - що це?
У побуті такий стан, коли закачує у транспорті, часто називають "морська хвороба", хоча в медицині вона має більш мудре назву - кинетоз. Його формування можливо не тільки при подорожах по морю, а й по річці, а також при поїздках в автомобілі, поїзді мул перельотах на літаку. Також заколисує і в громадському транспорті будь-якого типу - тролейбусах, автобусах або трамваях. Проблема кінетоз істотно загострилася в останні роки в зв'язку з появою великої кількості особистого транспорту і більшої мобільності сімей з дітьми. Багато сімей вирушають у подорожі навіть з немовлятами, не кажучи вже про дітей постарше. У літню пору проблема стоїть найгостріше, так як більша частина батьківських відпусток доводиться саме на цей час і плануються часто далекі поїздки до моря, в село або перельоти за кордон.
Зверніть увагуВажливо знати, що заколисування - це особливий процес, від нього діти можуть страждати, навіть катаючись на гойдалках-каруселях або обертаючись навколо власної осі.
Важливо зауважити, що з точки зору анатомії і фізіології дитячого організму кінетозах не відносять до патологій і хвороб. Це цілком обгрунтована і еволюційно сформована захисна реакція з боку тіла. Вона пов'язана з тим, що ще недостатньо розвинена система координації і роботи вестибулярного апарату, що призводить до того, що організм дитини просто не може адекватно і правильно реагувати на розгойдування тіла. Через рассинхронизации імпульсів від зорового аналізатора і від вестибулярного апарату і мозочка формуються суб'єктивно неприємні симптоми - нудота з блювотою, пов'язані з роздратуванням надходять великою кількістю імпульсів з периферії і від вестибулярного апарату в середньому вусі.
Але хоча це і захисний механізм, але він заподіює в поїздках дитині масу неприємностей, тому вимагає певних дій і впливів з боку батьків.
У чому причина кінетозів у дітей
Немовлята не страждають від заколисувань, більш того, вони потрібні їм для спокійного сну і скидання напруги, тому нервова система цілком спокійно ставиться до зміни положення тіла крихти в просторі під час гойдання його на руках або в колисці, колясці. Якщо ж говорити про кінетозах (закачуванні в транспорті) до нього схильні діти після 2-3 років. В середньому, напади заколисування тривають до 10-12 років, а в деяких випадках можуть залишатися навіть в дорослому стані, що пов'язано з особливостями формування і дозрівання вестибулярного апарату, розвитку нервових зв'язків і провідних шляхів між корою мозку, мозочком і вестибулярним апаратом. Зазвичай від кінетозів в підлітковому і потім дорослому стані страждають ті, хто в дитинстві часто хворів отитами, має проблеми з нервовою системою і мало тренував вестибулярний апарат.
Схильність до закачування може передаватися у спадок, дівчаток в транспорті заколисує сильніше і частіше, ніж хлопчиків.
Є також певна різниця в видах того транспорту, в якому дітей заколисує. У кого-то з малюків є непереносимість віх видів транспорту, каруселей та гойдалок. Частина дітей страждає тільки від поїздок на легкових автомобілях, інші - тільки від морського або повітряного транспорту, деякі - тільки від громадського, ще й за рахунок натовпу і духоти. Заздалегідь передбачити і передбачити наявність кінетоз і його варіант - неможливо.
Варіанти кінетозів у дітей
Кинетоз може мати два варіанти - як самостійне стан, що виявляється в результаті заколисування в транспорті або на каруселях-гойдалці. При ньому крім епізодів нездужання немає ніяких інших проблем у здоров'ї.
важливоАле варто пам'ятати, що найчастіше заколисування, особливо виникло різко, може бути всього лише симптомом будь-яких патологій дитини.
Нерідко прояви заколисування виникають при патології в області придаткових носових пазух - гайморитів, фронтитів або пансінусіта, уражень слухового аналізатора, так як саме там і розташований вестибулярний апарат. Нерідко до закачування призводять функціональні розлади і хвороби нервової системи, порушення травлення (запальні процеси в шлунку або кишечнику), а також проблеми з боку серця і судин.
Завзяті прояви кінетозів вимагають консультації лікаря, докладного обстеження і виключення всіх можливих органічних патологій. Тільки після зняття всіх можливих причин цього стану можна з упевненістю стверджувати, що прояви кінетоз у дитини пов'язані з наявністю незрілості саме вестибулярного апарату. Крім того, будь-які засоби від заколисування медикаментозного плану також повинен призначати тільки лікар, самолікування в цьому випадку небезпечно ускладненнями, не всі медикаменти допустимі до прийому дітьми в силу віку та особливостей організму.
Робота вестибулярного апарату
Важливо, щоб батьки розуміли, звідки і як у малюка виникають неприємні відчуття. Це формується через збої всередині вестибулярного апарату, що сприймає положення тіла в просторі. Розташований він в порожнині внутрішнього вуха, основне його завдання - координація рухів і контроль за положенням тіла в просторі. Зрозуміти справжню природу кінетоз допомагає знання про те, як здійснюється регуляція положення тіла в звичайних умовах.
Внутрішнє вухо - це частина слухового апарату дитини, воно розташоване всередині порожнини скроневої кістки в черепі і за розмірами дуже невелике. Сьогодні вже доведено, що працює ця частина вуха, сприймаючи імпульси по законам земного тяжіння (гравітації). За рахунок наявності цього відділу вуха дитина може правильно сприймати своє тіло щодо простору, а також відчуває і розуміє напрямок рухів в різні боки. Повною мірою оцінити роботу вестибулярного апарату можна, закриваючи очі.
важливоЗдорова людина безпомилково може визначити напрямок, якщо його повести за руку, змінити положення тіла - повернути ліворуч або праворуч, нахилити або поставити догори ногами.
Внутрішнє вухо має переддень і складно влаштовану систему з півколових каналів, які лежать в трьох взаємно перпендикулярних площинах (аналогічно осях в алгебрі). Дана система дозволяє відчувати тривимірність світу, за допомогою канальців дитина або дорослий спокійно може переміщати тіло в будь-якій площині і обертатися навколо своєї осі, зберігаючи рівновагу.
Кожен з канальців має вигляд порожньої всередині зігнутої трубки, що представляє дугу. Усередині по стінках є безліч волосків, а просвіт заповнений рідиною. Зміна положення в просторі призводить до того, що рідина рухається всередині канальців, дратуючи і хитаючи вії, і це передає інформацію до мозку, показуючи напрям руху. Здібності цих канальців дивні, вони сприймають і рух тіла, і силу гравітації з вібрацією одночасно. Мозок в результаті отримують повну інформацію від тіла, накладаючи її поверх тієї, що йому одночасно надають очі. Як результат - формується відчуття цілісного простору і руху.
Як розвивається кинетоз
У дітей система накладання інформації від внутрішнього вуха і очей ще недосконала, мозок тільки вчиться інтегрувати і створювати єдину картину світу. Тому при активних рухах в транспорті або кружлянні на гойдалках-каруселях мозок отримує одночасно масу суперечливої інформації. Так очі отримують інформацію про те, що дитина сидить в машині, на сидінні каруселей або стоїть на палубі корабля, але вестибулярний апарат при цьому дає сигнали про те, що тіло пересувається.
У дітей зв'язку мозку - а точніше кори з підкірковими утвореннями, ще недосконалі, і система координування тіла в просторі розвинена не остаточно, тому, мозок не в силах воєдино звести всю отриману інформацію. Він "перегрівається", виникає роздратування з боку систем і органів.
Якщо це дорослі люди, у них в корі головного мозку є інформація про минулий досвід, і дані, отримані від зорового аналізатора і вестибулярного апарату, він легко зводить воєдино. Більш того, є чітка програма реагування на процес пересування в просторі на транспорті. Реакції цілком адекватні і заколисування не формується. Якщо говорити про дітей до двох років, у них немає заколисувань тому, що поки не сформовані поняття про час і простір, мозок цілком собі адекватно сприймає розрізнені картинки світу, не намагаючись їх синхронізувати. І до двох років вестибулярний апарат дітей ще розвинений слабо, він тільки закінчує своє формування з точки зору анатомії.
важливоСтупінь тяжкості кінетозів у дітей після 2 років різна, вона багато в чому залежить від тог, які обставини складаються навколо малюка - це індивідуальна його сприйнятливість і чутливість, емоційність, коливання горизонту, активність власних рухів. Істотно впливають також температура, чистота повітря та інші фактори.
Як проявляється кинетоз: симптоми заколисування
Надлишковий обсяг імпульсів, що надходять в область мозку від тіла і вестибулярного апарату, призводить до подразнення мозкових центрів, які контролюють і регулюють роботу систем і органів людини. При розвитку кінетоз типово три основних типи реагування - емоційний тип, м'язовий або ж вегетативний:
- Для емоційного кінетоз типово переважання відчуття страху або паніки, або формування надмірного захоплення, неадекватної поведінки і ейфорії.
- Для вегетативного варіанта кінетоз типово почервоніння шкіри або формування різкою її блідості, надмірної пітливості і слинотечі, формування нападів нудоти з блювотою, формування непритомності або розлади свідомості.
- На тлі м'язового варіанти кінетоз типово поява окремих скорочень м'язових груп, на тлі яких тіло дитини може відхилятися в різні боки, вірогідний розвиток розгойдування, нестійкості ходи або втрата відчуття опори.
Всі ці три типи у кожної дитини можуть вигадливо поєднуватися між собою в тій чи іншій мірі вираженості, тому діти по-різному реагують на качку.
Крім описаних типів, умовно проявляється кілька клінічних форм кінетоз у дітей.
- нервовий варіант буде проявлятися в переважанні у дітей запаморочень, тяжкості в голові, головного болю і слабкості, млявості з загальмованістю.
- гастроінтестинальний варіант характеризується збочення смаку, неприємним присмаком мовою, нудотою з блювотою, розладами стільця у вигляді діареї, болю і спазмів у животі, непереносимістю різких запахів.
- кардіальний і судинний варіант буде проявлятися тахікардією мул уповільненням частоти серцевих скорочень, підвищенням тиску або гіпотонією, порушеннями пульсових характеристик. У міру нападу пульс сповільнюється, на дитину нападає позіхання, змінюється дихання, стаючи поверхневим, потім різко знижується рівень тиску, що може загрожувати тимчасовою втратою свідомості (непритомність).
Найчастіше у дітей ці варіанти перебігу можуть комбінуватися між собою, або переважають прояви якої-небудь однієї з форм, з переходом у міру дорослішання в іншу. Можливо ослаблення кінетоз в міру того, як малюк стає старше.
Що робити, якщо дитину закачує у транспорті
Якщо дитину починає заколисувати, основне, що повинні зробити батьки - припинити паніку, зосередитися і зробити вигляд, що нічого серйозного не сталося. Переживання батьків обов'язково передаються дитині, він переживає і хвилюється сильніше, і прояви заколисування тільки посилюються. Важливо заспокоїти малюка, пояснивши йому, що він не хворий і нічого небезпечного з ним не відбувається. Далі, якщо таке можливо, необхідно забезпечити для нього приплив прохолодного свіжого повітря (відкрити вікно, включити кондиціонер, якщо це автомобіль). при поїздці на власній машині потрібно зупинитися, вийти з неї і постояти на стійкій рівній поверхні, трохи розім'ятися і пройтися.
при поїздці в громадському транспорті варто підшукати дитині місце, де найменше виражена тряска і вібрація. Потрібно пояснити малюкові, щоб він глибоко і рідко дихав, часто такий прийом зменшує нудоту або повністю його усуває. На тлі нудоти добре допомагають цитрусові цукерки або соки - можна дати малюкові шматочок апельсина, лимона або мандарина, цукерку з їх смаком. Мають подібними ефектами будь кислі фрукти або ягоди, цукерки або жуйка. Варто запропонувати дитині розглядати свій палець або шкарпетки взуття, будь-які нерухомі предмети. При відсутності блювоти, але наявності скарг на нудоту або запаморочення допустимо прийом препаратів від заколисування, які попередньо повинен схвалити лікар.
важливоУ поїздках варто завжди тримати з собою поліетиленові пакетики, пляшечку негазованої води і набір вологих серветок, щоб допомогти дитині привести себе в порядок, якщо напад почався невчасно. Не завжди малюк може встигнути повідомити вам про нападі нудоти, якщо його вирве, потрібно допомогти йому швидко прийти в себе і прополоскати рот.
Ліки від заколисування для дітей
Хоча сьогодні в будь-якій аптеці можна знайти в два десятка препаратів проти кінетоз, більшість з них неприпустимо до прийому до 12-ти років. Будь-який засіб треба застосовувати строго після огляду лікаря, в заданій дозі і згідно з інструкцією.
Переважну частину коштів застосовують за годину до поїздки, щоб воно встигло всмоктатися і надати своє основна дія, придушуючи неприємні відчуття. Основа дії препаратів - зняття збудливості вестибулярного апарату, що зменшує нудоту із запамороченням. Вони показані тільки при тривалих поїздках, якщо діти категорично погано їх переносять. Заборонено приймати ці засоби для профілактики захитування і про всяк випадок. Це пов'язано з ризиком побічних ефектів, формуванням алергії на компоненти засобу.
важливоПриймати їх потрібно в тих ситуаціях, якщо дитину раніше завжди заколисували, щоб напади не виникали знову. У тривалих поїздках ймовірність заколисування максимальна, тому варто заздалегідь подбати про прийом медикаментів. Якщо ж потрібно буде сідати не більше 30-60 хвилин, постарайтеся обійтися без ліків.
Групи препаратів, які рятують від кінетозів, можна розділити на групи:
- Основна група - це специфічні медикаменти, які активно пригнічують прояви заколисувань. Основу дії становить проникнення в нервову тканину і зниження надходження імпульсів, що йдуть від внутрішнього вуха. Це призводить до придушення нудоти з блювотою, запаморочення і непритомності. Вони застосовуються дуже обережно і обмежено, з 1 року допустима до прийому Драмина, з 2 років застосовують кинедрил або Сиель. Але ці препарати, хоча і володіють певним позитивним ефектом, мають ще й значні списки побічних ефектів. Типовими є відчуття сухості рота і спрага, вплив на рівень тиску і зорові функції, седативну вплив і тахікардія. Ефект настає поступово, протягом 30-60 хвилин з моменту прийому, тому їх використовують не перед тим як сідати в транспорт, а заздалегідь.
- При виражених заколисування лікар в рідкісних випадках може застосовувати антигістамінні засоби, нудоти або седативні медикаменти (Вибирають їх строго індивідуально, залежно від проявів кінетоз). Основа їх дії - це зниження збудливості нервової тканини і головного мозку, зниження неприємних відчуттів. Препарати мають списком побічних ефектів - сухість рота, сонливість, загальмованість дітей. Вони показані тільки, якщо кожна поїздка призводить до багаторазової блювоті.
Народні засоби при закачуванні
Реакції на медикаменти і чутливість до них суворо індивідуальні, і часто буває так, що ефекту від прийому прописаних засобів просто немає. Симптоми заколисування на тлі медикаментів не зменшуються або тільки посилюються, що пов'язано з індивідуальною реакцією або нечутливістю до препарату. Заборонено повторний прийом ліків або підвищення дозувань. Важливо запастися терпінням на час поїздки, допомагаючи дитині максимально комфортно перенести переїзд, використовуючи можливі підручні засобу або не медикаментозні прийоми. Можна постаратися вкласти дитину полежати з закритими очима або поспати, часто це допомагає перенести дорогу легше.
Батьки і лікарі мають в запасі багато підручних засобів і народних методів полегшення заколисування в транспорті. Вони перевірені роками, безпечні і досить ефективні, але підбирати їх потрібно строго індивідуально. Що допомагає одній дитині, може абсолютно не підійти іншому, часто доводиться перепробувати не один рецепт, поки не знайдеться він самий.
відомо властивість імбиру допомагати при нудоті і закачуванні, його ріжуть дрібними шматочками, посмоктуючи на протязі шляху. Але якщо дитині не подобається смак імбиру, допоможуть цукерки з ним або печиво, можна заварити з ним чай або зробити холодний настій. Можуть впоратися з нудотою ефірні масла (М'ята, меліса, ромашка). Їх капають на хустку або серветку, даючи вдихати протягом дороги.
Можуть допомогти такі кошти як шпинатний сік або настій з вівса. Їх потрібно почати давати дитині заздалегідь, за 3-4 доби до поїздки на транспорті, норма - чверть склянки настою або соку двічі на добу. Під час поїздки для пиття варто застосовувати мінералку без газу або кислі соки, вони вживаються дрібними ковтками.
Корисно часто протирати руки з обличчям дитини вологими серветками або рушником, корисна пов'язка на лоб з мокрим рушником. Важливо вибрати вільну легкий одяг без ременів і гумок, широкий воріт, щоб малюк міг вільно дихати. При нездужанні можна покласти голову крихти на коліна і розмовляти на відволікаючі теми, щоб він не зациклювався на своїх відчуттях і не бачив імен картинок за вікном.
Організація поїздки з дитиною, якого заколисує
Найчастіше батьки помилково вважають, що потрібно щільно годувати дитину перед поїздкою, що в корені невірно. При закачуванні така практика може призвести до посилення нападів. Рясна їжа тільки посилить нудоту і з більшою ймовірністю приведе до блювоти. Але і на голодний шлунок їхати також не варто. Важливо організувати перед відправленням легку трапезу, вона повинна бути приблизно за 60 хвилин до відправлення, і самі продукти повинні легко і швидко засвоюватися.
Найбільш правильні страви перед відправленням і в поїздці - це варена риба, сир, йогурти. Не рекомендується брати з собою молоко або газованої води, і не варто при ньому є, якщо його заколисує, це посилює нудоту. У далекій дорозі варто заздалегідь продумати місця, де можна зупинитися на тривалий час, щоб поїсти, відпочити і розім'ятися, прогулятися на свіжому повітрі, щоб малюк прийшов в себе і не страждав від заколисувань.
Де менше закачує у транспорті
Якщо дитина схильна до кінетозах, варто заздалегідь продумати його місце в транспорті, щоб мінімізувати ймовірність нападів:
- Якщо це кораблі, варто вибирати місця в каютах, розташовані найближче до центру самого судна.
- Якщо це автобуси, потрібно сідати в передніх секторах, бажано у вікна, що відкривається. Під час тривалої поїздки потрібно частіше зупинятися, прогулюватися під час кожної із зупинок, відкривати вікна і провітрювати салон.
При їзді дитина завжди повинен сидіти тільки по ходу руху транспорту.
Якщо це автомобіль, важливо знати прості правила, які знижують ризики заколисування. Найменше закачає поруч з водієм, але правилами ПДР заборонено возити дітей до 12-ти років на цих місцях. Діти на час всієї поїздки повинні знаходитися за правилами в автокріслах, пристебнутими. Фіксований в кріслі малюк менше схильний до заколисування, так як активні скачки по салону також здатні провокувати напади. Ідеальне місце для крісла - по центру заднього сидіння, дитина менше бачить бічні картинки і мінливі пейзажі. Важливо, щоб крісло було правильним, що не стискало груди і не заважало диханню, дозволяло розслабитися і поспати.
Якщо це автомобіль, важливо знати прості правила, які знижують ризики заколисування. Найменше закачає поруч з водієм, але правилами ПДР заборонено возити дітей до 12-ти років на цих місцях. Діти на час всієї поїздки повинні знаходитися за правилами в автокріслах, пристебнутими. Фіксований в кріслі малюк менше схильний до заколисування, так як активні скачки по салону також здатні провокувати напади. Ідеальне місце для крісла - по центру заднього сидіння, дитина менше бачить бічні картинки і мінливі пейзажі. Важливо, щоб крісло було правильним, що не стискало груди і не заважало диханню, дозволяло розслабитися і поспати.Якщо батьки знають, що їм незабаром має бути тривала дорога на автомобілі, варто заздалегідь готувати до неї дитини, беручи його з собою в більш короткі поїздки. Він звикає до руху в автомобілі і його перестає заколисувати. Перед поїздкою салон ретельно провітрюють, в теплу пору року не потрібно закривати вікна, а взимку не включати грубку на всю міць. Не можна застосовувати в салоні освіжувачі повітря і ароматизатори, не курити в машині з дитиною. Важливо вести автомобіль плавно, без різких гальмувань і прискорень.
Парецкі Алена, педіатр, медичний оглядач