Щороку в світі реєструються сотні мільйонів нових випадків виліковних інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Клінічне управління і контроль цих статевих інфекцій повинен включати в себе якісний доступ до послуг, які забезпечують своєчасну і точну діагностику захворювань разом з ефективним їх лікуванням. Забезпечення належного лікування ускладнюється підвищенням стійкості до протимікробних препаратів, зокрема, при гонореї і микоплазменной інфекції, які вимагають нових методів лікування і алгоритмів управління. Крім того, інфекції, такі як хламідіоз, сифіліс та трихомоніаз є широко поширеними і вимагають більш дієвих заходів контролю у сфері охорони здоров'я.
Актуальні проблеми лікування статевих інфекцій
У 2008 році за оцінками Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), у всьому світі налічувалося 499 мільйонів нових випадків виліковних статевих інфекцій, включаючи гонорею, мікоплазму, хламідіоз і сифіліс. Цей показник був навіть вище, ніж 448 мільйонам випадків, зареєстрованих в 2005 році. У цій статті фокусується на проблемах, з якими доктора стикаються в клінічному веденні декількох ключових піддаються лікуванню статевих інфекцій, а також на способи вирішення цих проблем.
Основними проблемами лікування статевих інфекцій є стійкість збудників захворювань до протимікробних препаратів, а також широка поширеність певних статевих інфекцій.
Статеві інфекції:
- які проблеми лікування статевих інфекцій існують в даний час;
- методи вирішення актуальних проблем лікування статевих інфекцій.
Які проблеми лікування статевих інфекцій існують в даний час
Актуальні проблеми лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом індивідуальні для кожного захворювання. Зрозуміло, сучасна медицина докладає всіх зусиль для того, що вирішити ці проблеми. Відносно деяких статевих інфекцій практикуючим лікарям слід пам'ятати про можливість виникнення таких проблем:
- гонококові інфекції: протягом декількох десятиліть, гонококи послідовно виробили антимікробну резистентність до декількох класів антибіотиків, що було визначено Центром по контролю за захворюваннями США як одна з провідних загроз. Повідомлення про стійкість високого рівня до цефтриаксону - це сигнали тривоги і додаткові стимули для відкриття нових альтернативних методів лікування;
- мікоплазменної інфекція є частою причиною чоловічого уретриту і асоціюється з запальними захворюваннями органів малого тазу у жінок. Як і гонококи, мікоплазми геніталій розробили підвищену стійкості до різних класів антибіотиків. Ця проблема в даний час визнається як одна з найнебезпечніших. Для її вирішення необхідно проводити тестування стійкості мікоплазм до протимікробних препаратів, а також забезпечення постійного спостереження за пацієнтом до повного її одужання;
- хламідіоз: щодо хламідій і раніше існує невизначеність з приводу того, яку одноразову дозу азитроміцину необхідно використовувати в якості основи для лікування неускладненій генітальної хламідійної інфекції, або ж для лікування хламідіозу слід віддати перевагу доксициклін. Питання про те, чи повинен доксициклін замінити одноразову дозу азитроміцину в якості терапії першої лінії при хламідійної інфекції вимагає подальшого вивчення;
- сифіліс: у всьому світі сифіліс залишається актуальною проблемою з міжнародними даними, що вказують на сплеск сифілісу серед чоловіків, що мають статеві контакти з чоловіками, а також на неприйнятно високі показники вродженого сифілісу. За оцінками ВООЗ, в 2008 році зараження сифілісом під час вагітності привело до народження 305 тисяч мертвих плодів, а також до народження 215 тисяч дітей з ризиком смерті від недоношеності, низької ваги при народженні або вродженого сифілісу.
Методи вирішення актуальних проблем лікування статевих інфекцій
Глобальна стратегія ВООЗ з профілактики та боротьби зі статевими інфекціями передбачає, що комплексне управління цими захворюваннями повинно включати, як мінімум, точне і своєчасної проведення діагностики, а також ефективне лікування для профілактики ускладнень і подальшої передачі цих захворювань.
У той час як лабораторні дослідження широко застосовуються в країнах з високим рівнем доходу, вони як і раніше поза досяжністю багатьох країн з низьким і середнім рівнем доходу. Аналогічним чином існують проблеми щодо забезпеченості необхідними антибактеріальними препаратами для лікування статевих інфекцій. Для вирішення проблем, пов'язаних з високою поширеністю і неефективною терапією інфекцій, що передаються статевим шляхом, необхідно, перш за все, подбати про рішення цих питань.