Сухість порожнини рота (ксеростомія) залишається актуальною проблемою сучасної стоматології. Вона може стати причиною появи покритих сухими корочками губ, викликати запалення і виразки слизової оболонки порожнини рота з приєднанням вторинної інфекції, в т.ч. грибкової і вірусної.
Для очищення порожнини рота і її зволоження необхідна слина, яка виконує такі важливі функції, як захист від карієсу, допомагає в перетравленні їжі, контролює бактеріальний рівень в порожнині рота, запобігаючи поширенню інфекції, сприяє процесу жування і ковтання. Недостатня її вироблення призводить до появи сухості слизової оболонки і станом дискомфорту. Сухість слизової оболонки ротової порожнини, викликана зниженням або припиненням секреції слинних залоз, називається ксеростомією.
Причини сухості порожнини рота
Причин ксеростомии безліч. Найбільш часті з них - прийом лікарських препаратів, променева терапія, постійний стрес, літній і старечий вік, клімактеричний період, системні захворювання. Сьогодні відомо понад 400 препаратів, що мають здатність викликати сухість і індукувати гіпофункцію слинних залоз. Серед них: антихолінергічні, анорексигенні і антигістамінні засоби, антидепресанти, психотропні та антигіпертензивні препарати, діуретики і т.д. До зниження слиновиділення може призводити використання зубної пасти, що містить лаурилсульфат натрію - речовина, яку використовують для утворення піни.
прояви ксеростомии
При хронічній сухості слизової оболонки порожнини рота людині важко говорити, жувати, ковтати. Часто порушується відчуття смаку, виникає біль від гострої і твердої їжі, присутній відчуття печіння, відчуття шорсткості слизової оболонки. В результаті зменшення кількості слини швидше утворюється зріла біоплівка. Остання призводить до демінералізації емалі і розвитку карієсу, а також сприяє появі запальних захворювань пародонту. В особливо важких випадках відзначаються такі симптоми, як покриті сухими корочками губи, відзначаються явища запалення і виразки слизової оболонки порожнини рота, може приєднуватися вторинна інфекція, в т.ч. грибкова і вірусна, стає неможливим говорити внаслідок надмірно вираженої сухості порожнини рота, ковтати їжу, не запиваючи її рідиною. Губи у таких хворих сухі, в тріщинах, слизова оболонка порожнини рота з явищами ороговіння, мова складчастий, сосочки атрофуються, відзначаються заїди в кутах рота, вільна слина в порожнині рота не визначається.
Дуже частим наслідком сухості слизової порожнини рота є мікротравми. Слизова оболонка рота стоншується, стає шорсткою, і будь-який мікропошкодження може спровокувати запалення. Причинами виникнення мікротравм можуть стати гострий край зуба при ураженні його карієсом або неправильному положенні в зубному ряду, ортодонтичні конструкції і шкідливі звички (звичне кусання слизової оболонки) і навіть травмування твердою їжею. Дуже часто слизова оболонка ясен травмується при чищенні зубів. Виникає так званий порочне коло - правильне чищення зубів утруднена через больових відчуттів, кількість зрілої біоплівки наростає, запалення посилюється.
Лікування і профілактика сухості порожнини рота
Профілактика і лікування запальних захворювань слизової оболонки рота, що виникли внаслідок сухості слизової оболонки рота за рахунок недостатності слиновиділення, повинні грунтуватися на виключення травмуючих чинників, зволоженні слизової оболонки і своєчасному проведенні місцевої протизапальної терапії.
Для профілактики травми краю ясен таким пацієнтам необхідно рекомендувати м'які зубні щітки і щадну техніку чистки - техніку Басса. При правильному її виконанні усувається зубний наліт не тільки з поверхні зуба, але і c зубо-ясенної кишені і міжзубних проміжків. Всі заходи щодо нормалізації гігієни порожнини рота слід проводити на тлі застосування замінників слини. Сьогодні для боротьби з сухістю в порожнині рота існує величезна кількість засобів, які зволожують слизову і полегшують стан хворих: наприклад, зволожуючий спрей для порожнини рота KinHidrat, який сприяє відновленню балансу слини і володіє зволожуючим ефектом. Його щоденне застосування в міру виникнення відчуття сухості запобігає появі захворювань порожнини рота, пов'язаних зі зменшенням слиновиділення.
При виникненні запальних змін пародонту, пов'язаних з травмуванням при чищенні зубів, пацієнтам з сухістю порожнини рота призначають комплекс засобів з протизапальними і антибактеріальними компонентами.
Пацієнти з сухістю порожнини рота повинні використовувати замінники слини, застосовувати атравматичну чистку зубів і м'яку зубну щітку. Включення препаратів з протизапальними і антибактеріальними компонентами в комплекс лікувальних і профілактичних заходів дозволяє купірувати запальні зміни слизової оболонки рота і виключити болючість при чищенні зубів.
За матеріалами pharmateca.ru