Малюки, у міру освоєння ними навичок і нових просторів, нерідко отримують невеликі травми, деякі з яких, хоча і не є небезпечними для життя, але вкрай болючі і неприємні. До таких відносять придавливание, прищеплення пальців полками, дверима, важкими предметами чи інші способи отримання травми пальців.
Варіанти отримання травми
Зазвичай діти травмують крайню або середню фалангу пальців - вказівного або великого, а також можуть пріщемлять все пальчики долоні, якщо ручка потрапляє між щільними поверхнями. Найбільш часто це буває при затискування між краями дверей меблів - полиць або дверей, нерідко пальці потрапляють між косяком двері і полотном. Можуть бути падіння щільних предметів на пальці в області нігтів або кісточок і тканин. Можливі варіанти травм різними снарядами на вулиці, гойдалками, каруселями і іншими предметами, між краями яких може бути затиснутий палець. Більшість подібних травм відбувається вдома, і важливо надати правильно першу допомогу пропорційно травмі і силі пошкоджень.
Що робити, якщо дитина прищемив палець: перша допомога
Важливо не піднімати паніку і заспокоїтися, щоб допомогти заспокоїтися дитині і адекватно оцінити масштаб травми і подальші дії. Це важливо тому, що ушкодження може бути як незначним, так і досить серйозним, що вимагає лікарської допомоги. Поки дитина кричить і не може заспокоїтися, адекватно оцінити ступінь травми неможливо. Потрібно уважно оглянути уражену область.
важливоЯкщо пальчики залишилися затиснутими, потрібно максимально акуратно і дбайливо звільнити їх від затиснути поверхонь. Це потрібно, щоб не завдавати додаткової травми, і не збільшити зону пошкодження. Це потрібно зробити швидко, щоб не поширювалося пошкодження, і за рахунок своїх дій сам малюк не завдавав ще більшої травми самому собі.
Важливо взяти дитину на руки, притиснувши до себе і максимально заспокоївши, оглянути місце травми. Важливо відразу ж зазначити для себе кілька питань:
- Наскільки деформований палець або кілька їх, сильно він набряклий
- Чи є на шкірі рана і кровотеча, чи є синці або гематома
- Чи є інші пошкодження - проколи, порізи, рвані рани
- Чи можливо рух пошкодженими пальцями
- Чи є деформація, травма, відрив нігтів.
Ці нюанси важливі для того, щоб визначити обсяг допомоги, яку в подальшому потрібно надавати дитині, і визначати, чи достатньо тільки домашніх заходів або потрібні будуть і лікарські втручання, рентген та інші дії. При огляді важливі всі нюанси і найменші зміни, важливо не давати дитині зрозуміти, що ви самі налякані, інакше він буде переживати і кричати ще більше.
Лікування защемленого пальця після надання першої допомоги
Якщо в області травмованого місця немає рани, що кровоточить і видимих сильних пошкоджень, тільки забій і набряк, важливо підставити пораненої місце під струмінь холодної води, тримаючи не менше 5-10 хвилин. Це допомагає зняти набряк і біль, і в разі поразки судин знизить ймовірність утворення сильної гематоми. Після того, як дитина заспокоїться і трохи вщухне біль, можна прикласти до ушкодженого місця холодний компрес (міхур з льодом, шматочок льоду, обгорнуті тканиною, будь підручний засіб). Тримати холод потрібно якомога довше, в ідеалі до 30-60 хвилин, важливо, щоб пошкоджені пальчики були в піднесеному стані, це зменшує набряк тканин.
Якщо є рана з кровотечею, не можна поміщати її під воду, за рахунок потоку холодної води сповільниться кровообіг і швидкість згортання крові, утворення тромбу.
Якщо є дрібні подряпини або подряпини, їх потрібно обробити антисептичними розчинами. Зазвичай застосовують перекис водню, Мірамістин, хлоргексидин, розчин зеленки по краях рани (не всередину неї). Не можна застосовувати йод, особливо заливаючи його в область відкритої рани, це посилить біль і збільшить зону ураження тканин. Після того, як рана була оброблена, потрібно накладення гнітючої тугий пов'язки, а поверх неї холодний компрес, щоб пошкоджена область була в холоді.
Зверніть увагуПри болю можна дати дитині парацетамол або ібупрофен у звичайній віковому дозуванні.
При пошкодженні нігтя, якщо він відламався або підвівся, потрібна обробка тканин антисептиками без будь-якого додаткового втручання і самостійного видалення пошкодженого нігтя. Заборонено знімати ніготь самим, використовуючи підручні засоби. Для обробки нігтьової пластини і подальших дій з нею потрібно звернення до хірурга поліклініки або травмпункту.
Що робити, якщо палець деформований
Якщо набряк на пальці дуже сильний, фаланга або кілька деформовані, він викривлений і зміщений в сторону або вперед, нерухомий, вірогідні переломи. У цьому випадку будь-яка необережна дія зайвий раз зашкодить і завдасть додаткову травму. Важливо зафіксувати кінцівку в нерухомому положенні, щоб не було зайвих рухів і зміщення кісток, пошкодження ними додатково тканин. Потрібно прибинтувати палець або всю долоню до дощечці, палиці або будь-який інший щільною поверхні, яка є під рукою. Головне, забезпечити повну нерухомість, щоб дитина не ворушив пальцями і не знімав пов'язку, не турбуючи уражену зону. Негайно потрібно доставити дитину в найближчу клініку або травмпункт для огляду лікарем.
Що зробить лікар в лікарні?
Насамперед необхідний лікарський огляд дитини, і батькам потрібно максимально допомогти фахівця повністю оцінити ступінь пошкодження. Потрібно буде зняти пов'язку, щоб можна було побачити масштаб пошкоджень, оцінивши стан шкіри та інших тканин. Під час огляду малюка потрібно тримати, щоб він не заважав лікаря, а якщо потрібні будь-які маніпуляції, щоб він міг знеболити місце рани і провести антисептичну обробку і накладення швів. Потім батькам будуть надані рекомендації щодо подальшого догляду за областю пошкодження, методи лікування.
Якщо реальні підозри на перелом, необхідно буде проведення рентгенологічного дослідження, щоб визначити місце перелому і ступінь пошкодження, можливості його репозиції і подальшого лікування. Проводять дослідження двічі - щоб знімки вийшли в двох проекціях - прямий і бічний, важливо при виконанні знімків не ворушитися, щоб результат був максимально точним. Знімок швидко описує лікар-рентгенолог і подальші дії вже визначає травматолог або хірург.
Зверніть увагуЯкщо у дитини немає щеплення від правця, при цьому є відкрита рана, необхідне проведення вакцинації для можливого запобігання небезпечної інфекції. Але роблять її тільки за згодою батьків, якщо вони не проти.
При наявності перелому накладається гіпс після попередньої репозиції кісток в правильне положення. Потім потрібно відвідування травматолога поліклініки до повного одужання і зняття гіпсу.
Методи профілактики: пристосування
Природно, що найголовніший метод профілактики травм і пошкоджень дитини - це активний контроль батьків за малюком. Важливо постійно тримати дитину в полі зору і контролювати його дії, заздалегідь їх передбачаючи. Але і це не завжди може допомогти в запобіганні травм. Можна буквально на хвилинку зазіватися або відвернутися, щоб малюк вже заліз пальчиками куди-небудь. Тому сьогодні придумано безліч пристосований і пристроїв, які покликані убезпечити будинок і побут батьків і дитини від травм і каліцтв.
застосовуються блокіратори і особливі "Дитячі" замки для шафок і полиць, щоб ними прищемити пальці і не впасти, різко відкривши стулки.
можуть застосовуватися пристрою для блокування між косяком двері і полотном, що не дають її закривати і таким чином прибити пальчики
Розпори під двері не дозволяють її відкривати і закривати, фіксуючи в потрібному для батьків положенні.
Є маса варіантів блокувань на двері, важливо використовувати їх строго за призначенням, вони можуть частково убезпечити малюка від травм, але це не означає, що батьки не повинні контролювати поведінку і дії малюка.
Парецкі Алена, педіатр, медичний оглядач