Причина набряку кисті, передпліччя і плеча - надмірне накопичення міжтканинної рідини в тканинах однієї або обох рук. Патологія не є самостійним захворюванням. Швидше, це симптом різних порушень діяльності печінки і нирок, що з'являється при серцевих захворюваннях, закупорці великих вен, стисненні лімфатичних судин. У кожному конкретному випадку водянки рук для визначення причини появи набряку лікаря доведеться ретельно зібрати анамнез і провести багатоступеневу діагностику.
Зміст статті:
- Причини появи водянки рук
- Методи лікування водянки рук
Причини появи водянки рук
Найбільш поширені причини набряку верхніх кінцівок:
Серцева недостатність. При порушенні роботи серцевого м'яза в результаті ураження серцевого м'яза частина венозної крові не повертається судини легких, застоюючись в венах кінцівок і викликаючи набряки. До серцевої недостатності привертає інфаркт міокарда, амілоїдоз, міокардит, вроджені та набуті вади серця, токсичне ураження.
Набряки рук з'являються тоді, коли патологічний процес має виражений характер і вже викликав набряк ніг. Вони з'являються в другій половині дня, коли серцевий м'яз втомлюється. Водянка рук, викликана серцевою недостатністю, супроводжується задишкою, прискореним серцебиттям, болями в серці, підвищеною стомлюваністю.
-
Знижений вміст білка в крові. Білки альбуміни, синтезуються в печінці, безпосередньо впливають на онкотичноготиск крові, так як інтенсивно зв'язують молекули води. Якщо концентрація білка знижена, осмотичний тиск крові знижується. Це призводить до того, що кровоносні судини втрачають здатність утримувати воду. Вона проникає крізь їх стінки, затримується в тканинах, викликаючи водянку рук. Причинами зниження кількості білка можуть стати такі захворювання, як патології печінки, дефіцит білка через незбалансований раціону, захворювань кишечника і нирок.
синдром Пархона. Білковий гормон вазопресин, що продукується гіпофізом, стимулює всмоктування нирковим клітинами великої кількості води і мінімальної кількості натрію. При надмірному виробленню гормону рідина затримується в судинному руслі і в тканинах організму, викликаючи набряки. Крім водянки рук при цьому захворюванні з'являється головний біль, судоми, депресія, слабкість, болі в животі і нудота.
рак Панкоста. Пухлина, що утворилася на верхівці легкого, після досягнення значних розмірів здавлює підключичну вену, що призводить до порушення венозного кровотоку і накопичення міжклітинної рідини, що викликає набряки. При пухлини Панкоста виникає односторонній набряк, атрофія м'язів руки, головний біль, лихоманка.
Міксідема. Патологія виникає при захворюваннях щитовидної залози, коли порушення гормонального регулювання веде до дисбалансу білка в організмі і появи набряків. При міксідеме зазвичай набрякають кисті рук, хворий відчуває апатію, депресію, сонливість, порушення нормального функціонування кишечника, слабкість, головний біль.
застій лімфи. При порушенні прохідності судин лімфатичної системи в них виникає гідростатичний тиск, що призводить до затримки міжклітинної рідини в тканинах рук. Лімфостаз з'являється при філяріатозу (паразитарні захворювання), після видалення молочної залози, при травмах і бешихове запалення, в результаті вродженого дефекту лімфатичних судин.
алергія. При попаданні в організм алергену (ліки, напої, пилок, кімнатний пил, хімічні реагенти) організм реагує появою набрякового синдрому. Руки набрякають в області кисті, пальців, передпліччя, супроводжуються сверблячкою і почервонінням.
Синдром верхньої порожнистої вени. Патологія виникає, як симптом аневризми аорти, раку легені, пухлини грудної клітини, кісти легкого, закупорці вени тромбом. При цьому блокується венозний кровотік, утворюється застій крові, в судинах і навколишніх їх тканинах накопичується міжтканинна рідина, виникає набряк рук, шиї, обличчя. Ці негативні прояви супроводжуються кашлем, задишкою, розширенням вен, слабкістю, сонливістю, задухою.
гестоз. При такій патології вагітності, як гестоз, у жінки з сечею виводиться надмірна кількість білка. В результаті цього підвищується артеріальний тиск, з'являються набряки ніг, рук, обличчя. Набряки спостерігається на кистях, пальцях обох рук, супроводжується сильними головними болями, нудотою, блювотою, судомами. На виникнення цієї патології великий вплив робить дію гормонів (адреналіну, реніну, альдостерону), що сприяють підвищенню проникності стінок судин.
Методи лікування водянки рук
Найбільш поширений метод лікування водянки рук - медикаментозне лікування. Крім цього використовують туге бинтування кінцівок, фізіотерапію і хірургічне лікування, спрямоване на видалення пухлин, кіст і інших патологій, що викликають набряки.
Медикаментозне лікування
Лікуючий лікар підбирає лікарські препарати різних фармацевтичних груп, орієнтуючись на причину, що викликала набряки.
Препарати для лікування водянки:
Антибактеріальні засоби - застосовують для усунення патогенних мікроорганізмів при лікуванні інфекцій кишечника, печінки і нирок, травмах кінцівок.
Протизапальні засоби - знижують біль і набряклість при патологіях печінки і нирок, захворюваннях кишечника, бешихове запалення і запаленні лімфатичних судин, при алергії.
Антикоагулянти - знижують в'язкість крові і здатність до тромбоутворення при серцевих патологіях, синдромі порожнистої вени, що викликають набряки рук.
Діуретики (сечогінні засоби) - застосовують для виведення зайвого обсягу рідини через нирки при гестозі, серцевих набряках, зниженні онкотичного тиску, синдромі порожнистої вени.
Фібринолітики - руйнують тромби в кровоносних судинах при синдромі порожнистої вени.
Гіпотензивні препарати - знижують рівень артеріального тиску при серцево-судинних патологіях, гестозе, захворюваннях нирок.
Гормони - застосовують при міксідеме і цукровому діабеті.
Антигістамінні препарати - використовуються для лікування алергії.
фізіотерапія
Фізіотерапевтичні процедури застосовують для зменшення набряків і запалення в тканинах рук, розширення судин, нормалізації відтоку лімфи.
фізіопроцедури:
електрофорез - введення в тканини лікарських препаратів без порушення цілісності шкіри, під дією електромагнітного поля, має виражену лікувальним ефектом.
Низькочастотна магнітна терапія - знеболює, знімає набряки, поліпшує трофіку тканин, стимулює рух крові і лімфи, найчастіше застосовується для лікування травм кінцівок.
УВЧ-терапія - відновлює іннервацію судин, знімає запалення, розслабляє м'язи, володіє трофічних дією.
СУФ-опромінювання - ультрафіолетові хвилі знімають запалення, знищує патогенні бактерії, регулює місцевий імунітет.
СМВ-терапія - лікує набряки рук, викликані міксідемой, стимулює нормальну функцію щитовидної залози.
хірургічне лікування
Радикальне оперативне втручання в організм людини - не головний метод лікування водянки рук. Його застосовують тоді, коли інші способи лікування неефективні і не приносять користі. За допомогою операції усувають пухлини і кісти хребта, печінки, нирок, перетискають кровоносні і лімфатичні судини і їх нервові закінчення.
Показання до хірургічного втручання при набряках рук:
Захворювання серця - вживлення кардіостимулятора, пересадка серця і судин для усунення серцевої недостатності.
Зниження кількості білка в крові - усунення пухлин, абсцесів і кіст нирок, печінки, кишечника.
Рак Панкоста - видалення пухлини легені.
Синдром верхньої порожнистої вени - тромбектомія для усунення закупорки вени тромбом.
туге бинтування
Компресійне лікування водянки рук еластичним бинтом допомагає вивести міжклітинну рідину із зони набряку в венозні і лімфатичні судини. Механізм дії цього методу полягає в стисненні верхніх шкірних покривів, де знаходиться основна частина міжклітинної рідини. Туге бинтування еластичним матеріалом створює сильне зовнішнє опір, яке вода не може подолати.
Цей метод лікування найчастіше застосовується при порушенні лімфовідтоку при травмах, пошкодженні лімфатичних судин, після мастектомії.
Лікування водянки рук неможливо без точної діагностики, скрупульозного дотримання рекомендацій лікаря.