Зміст статті:
- Чим небезпечний кістозний зоб?
- Причини кістозного зоба
- Симптоми кістозного дегенерує зоба
- Як діагностується зоб з кістозної дегенерацією?
- Лікування кістозного зоба
- Профілактика кістозного зоба
- Якими ускладненнями загрожує зоб з кістозної дегенерацією?
Чим небезпечний кістозний зоб?
Кістозно-дегенерує зоб - захворювання щитовидної залози, для якого характерне утворення в її тканини порожнин, заповнених в'язким вмістом. Ця патологія може вражати особи як жіночого, так і чоловічої статі, але жінки хворіють у кілька разів частіше.
Залежно від причин розвитку і особливостей морфологічних змін виділяють кілька різновидів кістозного зоба:
Істинний або простий кістозний зоб - є доброякісним утворенням, стінки якого вистелені незміненим епітелієм; за характером вмісту розрізняють серозну і колоїдну форми (зустрічається в 3-5% випадків).
Цистаденома - кістозна дегенерація залози, при якій доброякісні вузли приймають ознаки злоякісності, найчастіше в результаті порушення кровопостачання. У тканини органу утворюються порожнини, вистелені зміненим епітелієм і заповнені або кров'ю, або серозною рідиною (30% вузлів перероджуються в цистаденоми).
Кістозні утворення, що мають бічне або центральне розташування. Зазвичай є спадковою патологією.
Паращитовидні кісти - порожнинні освіти, розташовані на поверхні залозистої тканини.
Ехінококові кісти - обумовлені паразитуванням ехінокока.
кістозні тератоми.
Три останніх патології щитовидної залози за своєю природою відрізняються від інших, але їх часто плутають з кістозним зобом.
Кістозна дистрофія тиреоїдної залози може бути обумовлена гіперплазією тиреоїдних фолікулів, вродженими дистрофічними процесами і дрібними крововиливами. У деяких випадках кісти ростуть дуже повільно, а іноді збільшуються стрімко протягом декількох тижнів.
Для кістозної дегенерації щитовидної залози характерні дистрофія її тканин і нерівномірне збільшення в розмірах. Нерідко кістозні порожнини заміщають практично всю нормальну залізисту тканину. Вони здавлюють кровоносні судини, нервові закінчення і нормальну тканину, що призводить до прискорення процесів дегенерації. У кістозних порожнинах утворюється надмірна кількість гормонів, що може привести до розвитку гіпертиреозу.
Причини кістозного зоба
До основних причин, що обумовлює розвиток кістозного зоба, відносять:
Недолік в організмі йоду,
Вікові дистрофічні процеси в тиреоїдної тканини,
спадкову схильність,
Гіперплазію фолікулів залози і різні дистрофічні процеси в її тканини,
Наявність вузлів в щитовидці,
Різні внутрішні захворювання;
Крововиливи в тканину залози, які можуть з'явитися в результаті операцій на шиї і горлі.
Симптоми кістозного дегенерує зоба
При наявності кістозно-дегенеративного зоба щитовидної залози хворого можуть турбувати:
Почуття тиску в шиї або напади задухи;
Відчуття "грудки" в горлі;
Труднощі при ковтанні їжі (якщо заліза значно збільшена);
Збільшення і запалення шийних лімфовузлів;
Біль постійного характеру в області горла і шиї;
Захриплість;
Посилене серцебиття;
аритмії;
Тремтіння в руках;
Нудота і блювання, зумовлені інтоксикацією організму;
Швидка втомлюваність, надмірна втома, відчуття пригніченості;
підвищене потовиділення.
При огляді та пальпації можна виявити збільшення залози і наявність в її структурі щільних утворень. Якщо кістозні порожнини в тканини залози ростуть повільно, то симптоми тривалий час залишаються незначними або відсутні.
При появі будь-якого із зазначених ознак необхідно звернутися за допомогою до лікаря. Захворювання легше вилікувати на ранній стадії, ніж боротися з його пізніми ускладненнями.
Як діагностується зоб з кістозної дегенерацією?
Діагностикою дегенеративного кістозного зоба займається лікар ендокринолог. Він опитує хворого на наявність скарг, уточнює час і порядок виникнення симптомів, наявність патологій щитовидної залози у найближчих родичів. Потім фахівець оглядає пацієнта, робить пальпацію та при необхідності призначає додаткові дослідження.
У їх числі можуть бути:
Загальні аналізи сечі і крові,
УЗ-дослідження щитовидної залози,
іммунограмма,
Рентгенографія стравоходу і органів грудної клітини,
Біопсія залози за допомогою тонкої голки,
сцинтиграфия органу,
Визначення вмісту в крові тиреоїдних гормонів.
Список досліджень для кожного хворого підбирається індивідуально з урахуванням скарг і клінічних даних.
Лікування кістозного зоба
Існують два основні методи лікування - консервативний і оперативний. Вибір конкретного способу залежить від розмірів, форми і локалізації кістозних порожнин, швидкості їх зростання, наявності та вираженості симптомів захворювання. Основними завдання лікування є усунення утворень і відновлення функцій щитовидної залози.
Лікар може призначити наступні групи засобів:
антибіотики,
протизапальні,
склерозуючі речовини,
препарати йоду,
синтетичні гормони,
Інші медикаменти, відновлюють залозу.
Конкретні засоби і їх концентрацію підбирають з урахуванням порушень функції щитовидки.
Для визначення цього параметра проводяться такі дослідження, як:
Клінічні аналізи сечі і крові,
Еходопплерографія (показує відсутність кровотоку в вузлах),
УЗД залози (кісти відображаються у вигляді гіпоехогенних утворень),
цитограма,
Дослідження гормонального статусу.
Цитологічний аналіз кістозної рідини дозволяє виключити такі процеси, як запалення, рак або дисплазію.
УЗ-дослідження - інформативний і доступний спосіб діагностики. Він дозволяє виявити кістозні утворення навіть дуже маленьких розмірів. У разі повільного зростання, невеликого розміру (менше 10 мм), відсутності симптомів і за умови нормального функціонування щитовидки необхідність в лікуванні відсутня. Лікар лише рекомендує пацієнту двічі на рік проходити повторне УЗД.
Якщо вузли мають помірну швидкість росту, то обов'язково призначають лікування. В першу чергу необхідно відкоригувати функцію залози. Якщо виробляється недостатньо гормонів, то застосовують їх синтетичні аналоги. У разі гіпертиреозу доводиться пригнічувати функції щитовидки за допомогою тиреостатиков.
Якщо медикаментозна терапія не дає достатнього ефекту, або кісти в діаметрі перевищують 1 см, вдаються до оперативного втручання. Воно може бути малоінвазивним: під контролем УЗ проводять пункцію кісти, видаляють з неї рідину і вводять в порожнину склерозуючий речовина. Вміст піддають цитологічному дослідженню для підтвердження доброякісності.
У важких випадках кістозного зоба з'являється необхідність в частковому або повному видаленні залози.
Показаннями для цієї операції є:
Злоякісність пухлини за результатами цитологічного дослідження,
Відкладення солей кальцію на стінках кіст,
Ускладнення, що виникли після малоінвазивних втручань,
Дуже швидке зростання вузлів,
Наявність виражених симптомів.
По темі: Ефективні рецепти народної медицини від зобу
Профілактика кістозного зоба
З метою профілактики кістозної дегенерації залози показані наступні заходи:
Повноцінне і регулярне харчування, що забезпечує достатнє надходження вітамінів і мінеральних речовин, особливо йоду;
Прийом в зимовий час вітамінно-мінеральних комплексів;
Регулярне відвідування оздоровчих санаторіїв, особливо це стосується людей, які проживають в регіонах з дефіцитом йоду;
Застосування профілактичних фізіопроцедур (наприклад, магнітна і лазерна терапія);
Достатня (але не надмірне) перебування на сонці в літній час;
Часте перебування на свіжому повітрі;
Профілактичне вживання мінеральних вод.
Щоб не пропустити виникнення кістозних змін в залозі, важливо щороку проходити УЗ-дослідження цього органу. З тією ж метою рекомендується періодично здавати аналізи на рівень тиреоїдних гормонів. Йодовмісні препарати слід приймати тільки за призначенням лікаря, щоб уникнути побічних ефектів.
Хто перебуває в групі ризику?
Найчастіше кістозний зоб діагностується у людей, що мають такі фактори ризику:
Кенетіческую схильність;
Не діагностовані раніше вузлові утворення в щитовидці;
Радіоактивне опромінення області голови і шиї (наприклад, з метою діагностики або лікування пухлини);
Наявність аденоми або раку залози.
Якими ускладненнями загрожує зоб з кістозної дегенерацією?
Запізніле звернення до лікаря може стати причиною таких ускладнень, як злоякісне переродження кістозних порожнин, гнійне запалення утворень, порушення кровопостачання тканини залози і сусідніх органів, здавлення стравоходу або трахеї, голосових зв'язок. Тому варто уважно ставитися до свого самопочуття.