Кістозний зоб щитовидної залози

Зміст статті:

  • Чим небезпечний кістозний зоб?
  • Причини кістозного зоба
  • Симптоми кістозного дегенерує зоба
  • Як діагностується зоб з кістозної дегенерацією?
  • Лікування кістозного зоба
  • Профілактика кістозного зоба
  • Якими ускладненнями загрожує зоб з кістозної дегенерацією?

Чим небезпечний кістозний зоб?

Кістозно-дегенерує зоб - захворювання щитовидної залози, для якого характерне утворення в її тканини порожнин, заповнених в'язким вмістом. Ця патологія може вражати особи як жіночого, так і чоловічої статі, але жінки хворіють у кілька разів частіше.

Залежно від причин розвитку і особливостей морфологічних змін виділяють кілька різновидів кістозного зоба:

  • Істинний або простий кістозний зоб - є доброякісним утворенням, стінки якого вистелені незміненим епітелієм; за характером вмісту розрізняють серозну і колоїдну форми (зустрічається в 3-5% випадків).

  • Цистаденома - кістозна дегенерація залози, при якій доброякісні вузли приймають ознаки злоякісності, найчастіше в результаті порушення кровопостачання. У тканини органу утворюються порожнини, вистелені зміненим епітелієм і заповнені або кров'ю, або серозною рідиною (30% вузлів перероджуються в цистаденоми).

  • Кістозні утворення, що мають бічне або центральне розташування. Зазвичай є спадковою патологією.

  • Паращитовидні кісти - порожнинні освіти, розташовані на поверхні залозистої тканини.

  • Ехінококові кісти - обумовлені паразитуванням ехінокока.

  • кістозні тератоми.

Три останніх патології щитовидної залози за своєю природою відрізняються від інших, але їх часто плутають з кістозним зобом.

Кістозна дистрофія тиреоїдної залози може бути обумовлена ​​гіперплазією тиреоїдних фолікулів, вродженими дистрофічними процесами і дрібними крововиливами. У деяких випадках кісти ростуть дуже повільно, а іноді збільшуються стрімко протягом декількох тижнів.

Для кістозної дегенерації щитовидної залози характерні дистрофія її тканин і нерівномірне збільшення в розмірах. Нерідко кістозні порожнини заміщають практично всю нормальну залізисту тканину. Вони здавлюють кровоносні судини, нервові закінчення і нормальну тканину, що призводить до прискорення процесів дегенерації. У кістозних порожнинах утворюється надмірна кількість гормонів, що може привести до розвитку гіпертиреозу.


Причини кістозного зоба

До основних причин, що обумовлює розвиток кістозного зоба, відносять:

  • Недолік в організмі йоду,

  • Вікові дистрофічні процеси в тиреоїдної тканини,

  • спадкову схильність,

  • Гіперплазію фолікулів залози і різні дистрофічні процеси в її тканини,

  • Наявність вузлів в щитовидці,

  • Різні внутрішні захворювання;

  • Крововиливи в тканину залози, які можуть з'явитися в результаті операцій на шиї і горлі.


Симптоми кістозного дегенерує зоба

При наявності кістозно-дегенеративного зоба щитовидної залози хворого можуть турбувати:

  • Почуття тиску в шиї або напади задухи;

  • Відчуття "грудки" в горлі;

  • Труднощі при ковтанні їжі (якщо заліза значно збільшена);

  • Збільшення і запалення шийних лімфовузлів;

  • Біль постійного характеру в області горла і шиї;

  • Захриплість;

  • Посилене серцебиття;

  • аритмії;

  • Тремтіння в руках;

  • Нудота і блювання, зумовлені інтоксикацією організму;

  • Швидка втомлюваність, надмірна втома, відчуття пригніченості;

  • підвищене потовиділення.

При огляді та пальпації можна виявити збільшення залози і наявність в її структурі щільних утворень. Якщо кістозні порожнини в тканини залози ростуть повільно, то симптоми тривалий час залишаються незначними або відсутні.

При появі будь-якого із зазначених ознак необхідно звернутися за допомогою до лікаря. Захворювання легше вилікувати на ранній стадії, ніж боротися з його пізніми ускладненнями.


Як діагностується зоб з кістозної дегенерацією?

Діагностикою дегенеративного кістозного зоба займається лікар ендокринолог. Він опитує хворого на наявність скарг, уточнює час і порядок виникнення симптомів, наявність патологій щитовидної залози у найближчих родичів. Потім фахівець оглядає пацієнта, робить пальпацію та при необхідності призначає додаткові дослідження.

У їх числі можуть бути:

  • Загальні аналізи сечі і крові,

  • УЗ-дослідження щитовидної залози,

  • іммунограмма,

  • Рентгенографія стравоходу і органів грудної клітини,

  • Біопсія залози за допомогою тонкої голки,

  • сцинтиграфия органу,

  • Визначення вмісту в крові тиреоїдних гормонів.

Список досліджень для кожного хворого підбирається індивідуально з урахуванням скарг і клінічних даних.


Лікування кістозного зоба

Існують два основні методи лікування - консервативний і оперативний. Вибір конкретного способу залежить від розмірів, форми і локалізації кістозних порожнин, швидкості їх зростання, наявності та вираженості симптомів захворювання. Основними завдання лікування є усунення утворень і відновлення функцій щитовидної залози.

Лікар може призначити наступні групи засобів:

  • антибіотики,

  • протизапальні,

  • склерозуючі речовини,

  • препарати йоду,

  • синтетичні гормони,

  • Інші медикаменти, відновлюють залозу.

Конкретні засоби і їх концентрацію підбирають з урахуванням порушень функції щитовидки.

Для визначення цього параметра проводяться такі дослідження, як:

  • Клінічні аналізи сечі і крові,

  • Еходопплерографія (показує відсутність кровотоку в вузлах),

  • УЗД залози (кісти відображаються у вигляді гіпоехогенних утворень),

  • цитограма,

  • Дослідження гормонального статусу.

Цитологічний аналіз кістозної рідини дозволяє виключити такі процеси, як запалення, рак або дисплазію.

УЗ-дослідження - інформативний і доступний спосіб діагностики. Він дозволяє виявити кістозні утворення навіть дуже маленьких розмірів. У разі повільного зростання, невеликого розміру (менше 10 мм), відсутності симптомів і за умови нормального функціонування щитовидки необхідність в лікуванні відсутня. Лікар лише рекомендує пацієнту двічі на рік проходити повторне УЗД.

Якщо вузли мають помірну швидкість росту, то обов'язково призначають лікування. В першу чергу необхідно відкоригувати функцію залози. Якщо виробляється недостатньо гормонів, то застосовують їх синтетичні аналоги. У разі гіпертиреозу доводиться пригнічувати функції щитовидки за допомогою тиреостатиков.

Якщо медикаментозна терапія не дає достатнього ефекту, або кісти в діаметрі перевищують 1 см, вдаються до оперативного втручання. Воно може бути малоінвазивним: під контролем УЗ проводять пункцію кісти, видаляють з неї рідину і вводять в порожнину склерозуючий речовина. Вміст піддають цитологічному дослідженню для підтвердження доброякісності.

У важких випадках кістозного зоба з'являється необхідність в частковому або повному видаленні залози.

Показаннями для цієї операції є:

  • Злоякісність пухлини за результатами цитологічного дослідження,

  • Відкладення солей кальцію на стінках кіст,

  • Ускладнення, що виникли після малоінвазивних втручань,

  • Дуже швидке зростання вузлів,

  • Наявність виражених симптомів.

По темі: Ефективні рецепти народної медицини від зобу


Профілактика кістозного зоба

З метою профілактики кістозної дегенерації залози показані наступні заходи:

  • Повноцінне і регулярне харчування, що забезпечує достатнє надходження вітамінів і мінеральних речовин, особливо йоду;

  • Прийом в зимовий час вітамінно-мінеральних комплексів;

  • Регулярне відвідування оздоровчих санаторіїв, особливо це стосується людей, які проживають в регіонах з дефіцитом йоду;

  • Застосування профілактичних фізіопроцедур (наприклад, магнітна і лазерна терапія);

  • Достатня (але не надмірне) перебування на сонці в літній час;

  • Часте перебування на свіжому повітрі;

  • Профілактичне вживання мінеральних вод.

Щоб не пропустити виникнення кістозних змін в залозі, важливо щороку проходити УЗ-дослідження цього органу. З тією ж метою рекомендується періодично здавати аналізи на рівень тиреоїдних гормонів. Йодовмісні препарати слід приймати тільки за призначенням лікаря, щоб уникнути побічних ефектів.


Хто перебуває в групі ризику?

Найчастіше кістозний зоб діагностується у людей, що мають такі фактори ризику:

  • Кенетіческую схильність;

  • Не діагностовані раніше вузлові утворення в щитовидці;

  • Радіоактивне опромінення області голови і шиї (наприклад, з метою діагностики або лікування пухлини);

  • Наявність аденоми або раку залози.


Якими ускладненнями загрожує зоб з кістозної дегенерацією?

Запізніле звернення до лікаря може стати причиною таких ускладнень, як злоякісне переродження кістозних порожнин, гнійне запалення утворень, порушення кровопостачання тканини залози і сусідніх органів, здавлення стравоходу або трахеї, голосових зв'язок. Тому варто уважно ставитися до свого самопочуття.