Зміст статті:
- симптоми альвеоліту
- причини альвеолита
- ускладнення альвеолита
- лікування альвеоліту
- профілактика альвеоліту
Що таке альвеоліт?
Альвеолит - це захворювання, яке передбачає ураження альвеол або легеневих пухирців. Запальний процес нерідко призводить до фіброзу тканин легенів. Альвеолит розвивається самостійно під впливом ряду зовнішніх подразників або є наслідком іншого захворювання.
Виділяють наступні види захворювання:
Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт
Його називають дифузним або інтерстиціальним пневмофиброзом, синдромом Хемм-Річа. Даний вид альвеолита зустрічається рідше за інших, причому чоловіки від нього страждають набагато частіше, ніж жінки. Синдромом Хемм-Річа проявляється у формі поразок легеневого інтерстицію, в подальшому призводить до розвитку дихальної недостатності і пневмосклерозу.
Основні симптоми при ідіопатичному альвеоліті - сильний кашель і задишка. Захворювання рідко виявляється на ранніх стадіях, тому точний діагноз в більшості випадків ставиться при анамнезі не менше 3 місяців, а часто і декількох років. Перші симптоми идиопатического альвеолита не викликають у пацієнтів занепокоєння. Організм поступово адаптується до задишки і кашлю. Щоб уникнути прояву даних симптомів пацієнти, як правило, починають вести менш рухливий спосіб життя. При проведенні рентгенографічного обстеження на знімку помітна деформація легеневого малюнка, збільшений об'єм сполучної тканини, яка розростається в міру прогресування захворювання.
Розвиток фіброзу легенів поступово знижує шанси на одужання. Вчасно розпочате лікування дозволяє практично повністю позбавитися від ідіопатичного альвеолита. Однак пацієнтам доводиться все життя перебувати під наглядом лікаря і періодично проходити обстеження. При відсутності лікування в більшості випадків через кілька місяців або років настає летальний результат.
Детальніше: Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт
Екзогенний алергічний альвеоліт
Причиною розвитку захворювання стають зовнішні подразники: пил рослинного походження, спори грибків, лікарські препарати. Існують два шляхи їх потрапляння в організм: інгаляційний і неінгаляційного, який зустрічається дуже рідко. Було виділено велику кількість підвидів екзогенного алергічного альвеоліту в залежності від конкретного виду подразника. Від даного захворювання страждають любителі птахів і меховщики, що обумовлено постійною роботою з хутром і пером, фермери, які мають справу з прілим сіном.
Залежно від частоти контакту з подразником, що викликав альвеоліт, можлива гостра, підгостра та хронічна форма. Легені пацієнта мають затемнення, знижується їх прозорість. При хронічній формі поступово підвищується щільність тканин дихальних шляхів. В основі ефективного лікування алергічного альвеоліту - усунення контакту з подразником. Без цього використання препаратів буде результативно.
Детальніше: Екзогенний алергічний альвеоліт
токсичний альвеоліт
З'являється під впливом прямої дії токсичних речовин на легені. Препаратами, що викликають розвиток захворювання, виступають лікарські засоби, наприклад, сульфаніламіди, імунодепресанти, або хімічні токсиканти, такі як цинк, тальк, аміак, хлор. В організм вони можуть надходити з потоком крові або безпосередньо в процесі дихання.
Якщо не зупинити вплив подразників, захворювання придбає хронічну форму. Вона небезпечна освітою фіброзної тканини, що заміщає пошкоджену епітеліальну. Згодом це призведе до втрати альвеолами своїх основних функцій.
Симптоми альвеоліту легких
Можна виділити наступні симптоми альвеоліту:
Задишка. Перший час пацієнти можуть не надавати їй особливого значення і не звертатися за допомогою до фахівців, так як труднощі з диханням виникають лише під час здійснення активних рухів. Але поступово задишка посилюється, виникає навіть при ходьбі в помірному темпі. Найчастіше до лікаря пацієнти з альвеолитом звертаються через 3 місяці після її появи або навіть через кілька років.
Кашель. Найчастіше зустрічається при ідіопатичному альвеоліті. Кашель може супроводжуватися хрипами, особливо у хворих, які страждають на бронхіт, але кров при цьому не отхаркивается.
Болі. Вони відчуваються в грудній клітці і під лопатками. Дискомфорт в цій області може перешкоджати здійсненню глибоких вдихів.
Погіршення загального стану пацієнта. Багато хворих втрачають вагу, у них спостерігається постійно підвищена температура тіла і слабкість. Пацієнтів, які страждають альвеолитом, можуть турбувати болі в суглобах і м'язах. Фіброзуючий альвеоліт призводить до деформації пальців.
дихальна недостатність;
збільшення вен шиї і набряки;
кахексія;
Цей стан характеризується крайньою формою виснаження організму, при якій пацієнт скаржиться на загальну слабкість в організмі, втрачає вагу. Все це супроводжується уповільненням фізіологічних процесів і негативно позначається на психіці. Втрата апетиту призводить до нестачі вітамінів, внаслідок чого шкіра набуває землистого блідого відтінку. Пацієнт стає млявим, його працездатність падає, а підшкірна клітковина різко зменшується.
Причини альвеолита легких
Виділяють наступні причини альвеоліту:
Віруси. Серед них виділяють вірус гепатиту С, герпевіруси, цитомегаловірус, ВІЛ. Впливаючи на імунну систему, вони послаблюють її, внаслідок чого організм виявляється в більшій мірі схильний до зовнішніх подразників.
Спадковість. Точне вплив даної причини не встановлено, проте існує припущення, що гени також впливають на розвиток альвеоліту.
аутоімунний фактор;
зовнішні подразники.
Як них можуть виступати хімічні препарати або природні речовини, наприклад, перо і послід птахів, хутро, кора, суперечки гриба-дощовика, тирса, пріле сіно, пріле кави і навіть деякі сорти сиру. Однак викликати альвеоліт вони можуть при постійному контакті. Зазвичай такі зовнішні подразники природного походження призводять до розвитку алергічного виду захворювання, а хімічні речовини - до токсичного.
З якими захворюваннями може бути пов'язано?
Фіброзуючий альвеоліт може поєднуватися з різними захворюваннями. Перш за все, це васкуліт, що вражає легеневі стінки. Він діагностується під час рентгенографії. Альвеолит також може супроводжуватися кандидозом. Ця вторинна хвороба проявляється у формі появи темних плям на легких і призводить до їх фіброзу.
Нерідко разом з альвеолитом діагностується червоний вовчак, гепатит С, ВІЛ. Встановлено зв'язок захворювання навіть з ревматоїдним артритом. Вірусні інфекції, такі як ВІЛ і гепатит С, в деяких випадках стають причиною появи альвеолита. Схожі симптоми захворювання має з саркодові і пневмонією. При цьому потрібне проведення додаткових досліджень для встановлення точного діагнозу.
ускладнення
Альвеолит при відсутності лікування призводить до розвитку серйозних ускладнень, серед яких прогресуюча дихальна недостатність, легеневе серце і навіть набряк легенів. Він викликаний попаданням рідкої частини крові в легеневу тканину, в результаті чого порушується газообмін. В цьому випадку пацієнту необхідно вчасно надати термінову медичну допомогу, інакше настає летальний результат.
Залежно від перебігу набряк легенів може бути декількох видів:
Блискавичний - характеризується швидким розвитком і різким погіршенням стану пацієнта, в результаті чого настає смерть;
Гострий - розвивається протягом декількох годин і часто також стає причиною летального результату;
Підгострий - в цьому випадку прояв симптомів поперемінно посилюється і слабшає;
Затяжний - даний вид набряку легенів більшою мірою характерний при альвеоліті, розвивається протягом 12-24 годин.
Лікування альвеоліту легких
Як лікувати альвеоліт?
Лікування альвеота має проводитися під постійним контролем лікаря. Конкретні методи розрізняються залежно від виду захворювання. При токсичному і алергічному альвеоліті поряд з використанням лікарських препаратів необхідно ліквідувати зовнішній подразник, який став причиною його розвитку.
При фіброзуючий альвеоліт використовуються глюкокортикоїди. У цьому випадку важливо вчасно почати лікування, так як швидке заміщення епітеліальної тканини фіброзної стає причиною припинення участі альвеол в дихальному процесі, що може привести до детального результату. Якщо глюкокортикоїди виявляються неефективними, на допомогу приходить пеницилламин і іммуннодепрессанти (докладніше про лікування екзогенного алергічного альвеоліту).
Алергічний і токсичний альвеоліт вимагає застосування глюкокортикостероїдів. Але перш за все ліквідується зовнішній подразник, що викликав захворювання. Алергічний альвеоліт також небезпечний розвитком фіброзу. Прискорити одужання пацієнтів з даним захворюванням дозволяє додатковий курс вітамінів, дихальна гімнастика і спеціальні фізичні вправи. (Докладніше про лікування ідіопатичного фиброзирующего альвеолита)
Якими препаратами лікувати альвеоліт?
В рамках медикаментозного лікування альвеоліту широко застосовуються різні антидепресанти, наприклад, Азатіопрін. Даний препарат блокує клітинний розподіл і уповільнює фіброз. Для поліпшення функцій легких і стимулюванні роботи дихального центру при альвеоліті використовується Амінофіллін. Дексаметазон має протизапальну і протиалергічну дію.
Часто для лікування альвеоліту також застосовується Преднізолон, який відноситься до глюкокортіроідам. Вони разом із засобами для підвищення імунітету дуже ефективні при альвеоліті. Антигістамінні препарати дозволяють блокувати рецептори гістаміну, що провокує зовнішні прояви алергічних реакцій, серед яких і набряк легенів. Лікування ними потрібно при алергічному і токсичному альвеоліті.
Лікування альвеоліту в домашніх умовах
У домашніх умовах лікування альвеоліту може проводитися тільки з дозволу фахівця. У більшості випадків терапія в клініці ефективніша, так як пацієнт постійно знаходиться під контролем лікарів. При фіброзуючий альвеоліт повне лікування неможливо. Після того, як пацієнт проходить курс лікування в стаціонарі, його виписують додому і триває подальша боротьба з хворобою, супроводжувана регулярними консультаціями фахівця.
Лікування альвеоліту повинно проводитися під наглядом лікаря за допомогою різних медикаментів, однак після консультації з фахівцем можна доповнити його народними методами, що дозволить швидше домогтися позитивного ефекту. Так, рекомендується пити гарбузовий сік, який дозволяє впоратися з набряками в області легенів. У добу його слід випивати не більше 1,5 л.
При альвеоліті корисна також настоянка, приготована з листя брусниці. 10 г сухого листя заварюються окропом (250 мл), потім суміш кип'ятиться протягом 15 хвилин. Коли настоянка охолоне, її слід пити маленьким ковтками. Дана порція розрахована на добу.
Лікування альвеоліту під час вагітності
Вагітним слід звертати особливо увагу на своє здоров'я, щоб запобігти розвитку альвеоліту. Дане захворювання небезпечне для здоров'я матері і дитини. Крім того, вкрай важко проводити його лікування. Багато препаратів, які використовуються для боротьби з різними видами альвеолита, протипоказані вагітним, деякі з них викликають блювоту, запаморочення та інші побічні ефекти.
Якщо ж захворювання уникнути не вдалося, слід звернутися до висококваліфікованої фахівця. Він зможе призначити лікування, безпечне та ефективне для вагітних, а також оцінити ризик пошкодження плоду і загрозу для здоров'я матері.
профілактика альвеоліту
Профілактика альвеоліту передбачає дотримання правил роботи з токсичними речовинами, усунення подразників, що викликають алергічну реакцію. Необхідно регулярно проходити обстеження у пульмонолога і ревматолога. Профілактика альвеоліту за допомогою лікарських препаратів не передбачена.