Перекрут яєчка симптоми, лікування, операція

Перекрут яєчка - патологія, що розвинулася внаслідок тих чи інших причин, яка призводить до перекручення сім'яного канатика. Стан небезпечно тим, що не розпочате вчасно лікування може призвести до розвитку некрозу на тлі припинення кровопостачання органу. Захворювання може зустрічатися як у дорослого чоловіка, так і у дитини. На початковому етапі розвитку патологію можна усунути без операції. У запущених випадках показано тільки хірургічне лікування, аж до повного видалення органу.

Етіологія захворювання

Фактори, які можуть призвести до перекруту яєчка:

• недорозвиненість направляючої зв'язки яєчка;
• недоношеність новонароджених;
• патологічна рухливість органу, що може бути обумовлено неправильною фіксацією органу на дно мошонки;
• травми;
• пахово-мошоночная грижа;
• патології розвитку статевих органів;
• вроджена патологія сім'яного канатика;
• морфофункциональная незрілість сечостатевої системи;
• крипторхізм;
• повертання органу.

У рідкісних випадках захворювання може розвинутися після хірургічного втручання.

важливо

Незалежно від причини, яка призвела до патології, лікування повинно бути негайним і призначатися тільки фахівцем. Самолікування може призвести до незворотних наслідків.

Класифікація патології

За механізмом розвитку виділяють два види перекрут яєчка:

• внутрівлагаліщнимі. Скручування сім'яного канатика відбувається одночасно з його оболонками;
• вневлагалищного. Скручування відбувається всередині власної оболонки.

У деяких випадках може спостерігатися перекрут гідатіди яєчка - рудиментарного відростка.

Одностороннє розвиток патології діагностую частіше, ніж двостороннє.

Симптоми перекрута яєчка у дітей і дорослих

Клінічна картина перекрут яєчка або гідатіди:

• гострі раптові болі в мошонці;
• порушення сечовипускання;
• дискомфорт в паховій області;
• нудота, іноді переходить в блювоту;
• одна сторона органу ставати менше або більше;
• мошонка набуває синюшного відтінку, або стає блідою;
• орган на дотик гарячий;
• в запущених випадках біль може бути настільки сильною, що чоловік не може нормально пересуватися.

Симптоми перекрута яєчка у дітей:

• постійний плач;
• при торканні органу дитина починає плакати сильніше;
• підвищена або субфебрильна температура тіла;
• блювота.

При наявності таких симптомів у дорослого або дитини необхідно негайно звернутися до фахівця за медичною допомогою.

важливо

Хірургічного втручання і ускладнень можна уникнути, якщо звернутися за допомогою в протягом перших 12 годин після появи перших симптомів.

методи діагностики

Насамперед лікар проводить ретельний огляд пацієнта, з пальпацією хворого органу. Візуально можна спостерігати припухлість і набряклість мошонки з боку ураженого яєчка, синюшного відтінку або збліднення органу.

Дослідження, необхідні для точної постановки діагнозу:

• пункція мошонки для мікроскопічного дослідження ексудату;
• УЗД мошонки;
• діафаноскопія;
• УЗДГ судин органу.

Клінічна картина схожа з іншими патологіями, тому може знадобитися проведення диференціальної діагностики, щоб виключити або підтвердити наявність таких захворювань як: епідидиміт, орхіт, набряк Квінке або гідроцеле.

На підставі результатів дослідження фахівець ставить остаточний діагноз і підбирає найбільш адекватну тактику лікування.

Операція при перекруте яєчка

При діагностуванні патології в перші 12 годин виконують зовнішнє ручне розкручування яєчка. Якщо цей метод не дав позитивного результату, проводять термінове хірургічне втручання.

Операцію здійснюють через мошоночних або паховий доступ, в залежності від розташування патологічного процесу. Важливо під час проведення процедури оцінити життєздатність органу. Репозиція органу з подальшою його фіксацією до тканин мошонки здійснюється після того, як відновиться кровообіг і яєчко придбає природний колір. 

Якщо почався некротичний процес, яєчко видаляють повністю. Для запобігання естетичного дефекту проводять імплантацію штучного органу.

При діагностуванні перекрута гідатіди яєчка проводять її перев'язування біля основи, відсікання і видалення.

Після проведеної операції хворому призначають наступну медикаментозну терапію, що включає в себе антибіотики, знеболюючі та протизапальні препарати, а також фізіотерапевтичні процедури. Фізичні навантаження і статеві контакти в період реабілітації виключені.

важливо

Використання засобів народної медицини і самолікування недоречно, так як це може привести до необоротних патологічних процесів. Медикаментозне лікування може призначити тільки фахівець.

можливі ускладнення

Ускладнення, які можуть розвинутися без адекватного своєчасного лікування:

• розрив;
• некроз органу;
• гнійне запалення;
• водянка;
• безпліддя.

заходи профілактики

Профілактичні заходи, які допоможуть запобігти розвитку патології:

• уникати травм геніталій і області паху;
• регулярне обстеження в уролога і хірурга;
• носіння вільного і зручного нижньої білизни;
• при посилених заняттях спорту і фізичних навантаженнях використовувати спеціальні засоби захисту.

Ці елементарні правила дозволять запобігти розвитку патології і уникнути ускладнень.

Радевич Ігор Тадеушевич, лікар сексопатолог-андролог 1 категорії