Анорексія причини, симптоми і лікування

Сучасні стандарти моди змушують незміцнілі уми молодих дівчат сідати на жорсткі дієти, щоб скинути зайву вагу. Хоча часом ця вага є зовсім не зайвим. Однак рівняння на худих моделей з глянцевих журналів часто призводить до виснаження та розвитку такого серйозного захворювання, як анорексія. Вона загрожує не тільки погіршенням зовнішнього вигляду, але і важкими наслідками для здоров'я, аж до летального результату.

Зміст статті:

  • Анорексія - що це таке?
  • причини анорексії
  • симптоми анорексії
  • Етапи розвитку анорексії
  • ускладнення анорексії
  • лікування анорексії
  • Відповіді на популярні питання

Анорексія - що це таке?

анорексія - це відсутність апетиту, повна або часткова відмова від їжі, що призводить до зниження маси тіла і виникнення багатьох супутніх захворювань (соматичних, ендокринних, онкологічних, неврологічних і психічних).

Хворі стрімко втрачають вагу, у них спостерігається нудота, блювота, після невеликої кількості їжі відчувають себе як після переїдання.

Даний термін стосується також захворювання нервової системи - нервової анорексії. Ця хвороба виникає, коли хворий самостійно провокує зниження ваги, відмовляючись від їжі. При цьому, незважаючи на виснаження, людина не стане скаржитися на небезпечні симптоми, так як переконаний в своїй повноті. Найчастіше захворювання схильні молоді дівчата і жінки, всіма силами намагаються схуднути. При цьому вони не втрачають апетиту, але відмовляються нормально харчуватися через страх перед "зайвими" кілограмами.

Також анорексія може бути симптомом захворювань легенів, шлунково-кишкового тракту, ендокринної та нервової системи, гінекологічних порушень і психічних розладів.

Близько 20% жінок з анорексією гинуть від цієї хвороби. Левова частка з них закінчує життя самогубством.

Анорексію і булімію можна назвати "професійним захворюванням" моделей. Вони діагностуються в їхньому колі в 72% випадків.


причини анорексії

Коло захворювань, які можуть бути причинами анорексії, досить широкий. Серед них - цукровий діабет, тиреотоксикоз, наркоманія, алкоголізм, анемія, різноманітні інфекції, інтоксикація, депресія, тривожні фобії, гормональні та імунологічні порушення та інше.

Останнім часом поширення набула нервова анорексія. Найчастіше хворі цією формою анорексії страждають тривожними розладами психіки. Коли анорексія стає клінічної, маса тіла стрімко знижується, менструальний цикл і всмоктуваність їжі порушуються, розвиваються гастрит і ентероколіт. При нервової анорексії хворим (переважно дівчатам і молодим жінкам) здається, що вони схильні до ожиріння, проявляється невдоволення собою, своєю фізичною формою. Таким чином, хворі виснажують себе голодом, жорсткими дієтами і надмірними фізичними навантаженнями, а маса тіла стрімко знижується.

При нервової анорексії дуже важливо усунути тривожно-фобічні розлад за допомогою психотерапії та прийому необхідних медикаментів. Після цього може покращитися апетит, маса тіла буде поступово відновлюватися. Крім основного лікування, хворі повинні приймати вітаміни (В, Е, А, С) і харчуватися висококалорійною легкозасвоюваній їжею.

Відсутність апетиту і схуднення можуть виявитися симптомами депресії: при цьому виявляються також інші симптоми (пригніченість, поганий настрій, пасивність, безсоння, песимізм та інше.)

Лікування деякими препаратами: глюкокортикостероидами, гормонами, психостимуляторами, антидепресантами, заспокійливими. У цьому випадку лікарі вказують на лікарську анорексію.

Первинну анорексію завжди викликають різні захворювання. Вони надають непрямий, або прямий вплив на центр апетиту, який розташовується в головному мозку. Це призводить до того, що людина втрачає бажання приймати їжу.

Коли у людини розвивається помилкова анорексія, на нього повинні впливати відразу кілька груп чинників, серед яких:

  • Спадкове прагнення до худорби, яке носить нав'язливий характер. За нього відповідають генні ділянки в 1 і 13 парах хромосом, а саме ген 1р34. Цей ген активізується в несприятливих умовах, коли людина дотримується нераціональної дієти, або відчуває на собі вплив стресу.

  • біологічні чинники: Зайву вагу і ранній початок менструального циклу. Крім того, за прагнення до худорби можуть відповідати нейромедіатори, які функціонують з порушеннями (дофамінові і серотонінові рецептори). Саме вони регулюють харчову поведінку людини. Значення має дефіцит цинку в організмі. Ця проблема не призводить до розвитку анорексії, але погіршує її протягом.

  • Особистісні характеристики людини. Якщо людина є перфекціоністом, якщо він у всьому прагне бути кращим, або має низьку самооцінку, страждає від почуття власної недосконалості, невпевнений у собі, то ризик розвитку анорексії у нього високий. Жінки з подібним діагнозом часто відрізняються особливою акуратністю і педантичністю, але вони ніяк не йдуть на компроміси.

  • вплив суспільства. Зайва худоба зараз в моді, тому на розвиток захворювання можуть вплинути наявні суспільні стереотипи. Іноді подібні порушення психіки трапляються через фізичного насильства, яке було застосовано по відношенню до дівчини, або через перенесений емоційного потрясіння.

  • вік людини. У групі ризику перебувають підлітки з несформованою психікою і особистісними характеристиками. Так як останнім часом більшість дітей є акселератами, захворювання має тенденцію до омолодження.


симптоми анорексії

Найголовнішими симптомами анорексії є зниження апетиту і значна втрата ваги (понад 30% від норми). Захворювання також виражається порушеннями менструального циклу (у жінок), аменореєю, слабкістю, порушеннями сну і потенції (у чоловіків), аритмією, м'язовими спазмами. При нервової анорексії хворим постійно здається, що вони надмірно повні; самооцінка помітно занижена і залежить від ваги.

Якщо не займатися лікуванням анорексії, хворий може дійти до кахектіческая стадії (дистрофія внутрішніх органів), що веде до смерті.

Дуже важливим і небезпечним фактором є те, що хворі часто приховують симптоми і методи схуднення від близьких. Але слід знати, що першим етапом розвитку нервової анорексії є комплекси з приводу зайвої ваги і прийняття активних заходів щодо його зниження.

При анорексії розвивається серцева аритмія, яка, в свою чергу, через відсутність калію, магнію та інших важливих мінеральних речовин може привести до непритомності, запаморочень і навіть раптової зупинки серця.

Стан шкіри хворого також помітно погіршується: вона стає сухою, блідою, випадає волосся, порушується структура нігтів. Також страждають травна і ендокринна системи: з'являються сильні болі в шлунку, запори, порушення обміну речовин, гормональні збої, аменорея. Анорексія має, до всього іншого, і серйозні наслідки: депресія може довести хворого до самогубства.

Крім того, можна виділити такі симптоми анорексії:

  • Людина будь-що-будь прагне схуднути. При цьому для інших людей очевидно, що у нього вже є дефіцит маси тіла. Як варіант, вага може бути нормальним.

  • Фатфобія, тобто людина страждає від страху повноти.

  • Думки хворого зайняті підрахунком кілокалорій, причому він намагається знайти їх там, навіть де їх немає, наприклад, в зубному порошку. Інтереси людини обмежені дієтами і процесом схуднення.

  • Від їжі хворий часто відмовляється. Своє небажання приймати їжу він мотивує відсутністю апетиту, може обдурити, що недавно перекушував. Якщо його саджають за стіл, то порції він значно урізує.

  • Мислення у хворого кісткове. Якщо він у чомусь переконаний, то буде як фанатик наполягати на своїй правоті. Часто в такі моменти людина проявляють агресію.

Симптоми анорексії у дітей

У дітей молодше року анорексія буде проявлятися явно. Малюки не можуть приховати своєї відмови від прийому їжі. Спочатку вони виявляють невдоволення від самого процесу годування, а потім починають зригувати їжу. При цьому симптоми якого-небудь захворювання з боку органів травлення, будуть відсутні. Дитина перестає брати груди, відвертається від пляшечки. У старшому віці діти скидають столові прибори зі столу, стискають губи, не хочуть їсти звичні продукти харчування, які вживає в їжу вся сім'я. В цей же час дитина може просити якийсь незвичайний продукт, наприклад, лимон. Їжу дитина в рот набирає, але не ковтає її і не жує, випльовуючи в тарілку.

У дошкільнят виявити анорексію складніше. Свербіж шкіри, запори і запаморочення у дітей розвивається на пізніх стадіях хвороби. Часто дорослі з'ясовують, що діти вже тривалий час самостійно провокують у себе блювоту. Батьки повинні звернути увагу на відмову малюка від солодощів. Причиною анорексії в дитинстві часто стає психологічна травма, наприклад, розпад сім'ї.


Етапи розвитку анорексії

  1. Первинний (ініціальний) етап. Цей етап може тривати від 2 до 4 років. Його основна характеристика - дісморфоманія. Це проявляється тим, що людина незадоволена своєю зовнішністю. У нього виникають дивні думки з приводу доведення свого тіла до досконалості. Крім того, людина впадає в депресію. Підрядки часто самостійно вигадують собі якісь дефекти зовнішності. Їм не подобається їх округлилась фігура, живіт або стегна здаються занадто повними. Іноді вони починають знаходити в собі й інші вади, наприклад, великі вуха, ніс або підборіддя. При цьому дівчата прагнуть в усьому бути схожим на свій ідеал, на відому актрису або модель. Спровокувати старт анорексії може необережна критика близької людини або зауваження оточуючих людей.

  2. аноректический етап. В цей період хворий вживає активних заходів на шляху до досягнення своєї мети. Людина втрачає від 20 до 50% своєї ваги, у нього розвиваються соматоендокрінние порушення. У дівчат припиняються менструації (аменорея). Процес схуднення хворі часто намагаються приховати. Вони активно займаються спортом, при цьому починають обмежувати себе в їжі. Для початку урізається обсяг споживаних вуглеводних і білкових продуктів, після чого дієта стає дуже жорсткою. Більшість дівчат переходять на рослинну їжу і на молочні продукти.

    Багато хворих починають самостійно розробляти для себе комплекси вправ, які дозволяють їм худнути ще швидше. Вони урізають час нічного відпочинку, перетягують талію, щоб їжа повільніше всмоктувалася. Потім настає час "важких" способів боротьби з вагою: клізми, прийом проносних препаратів, штучне викликання блювоти.

    Нерідко дівчата набувають спеціальні препарати для схуднення, багато з яких є сильними психостимуляторами. Хворі в цей період починають активно курити і пити каву, щоб притупити відчуття голоду. Іноді вдаються до сечогінних препаратів.

    На цьому етапі люди зберігають фізичну активність і рухливість, вони продовжують ходити на роботу чи на навчання. Однак фізичні страждання їм вже не чужі. З'являються проблеми з серцем, переслідує запаморочення, посилюється пітливість. Найчастіше такі симптоми набирають інтенсивність після прийому їжі.

  3. кахектіческая етап. Коли настає кахектіческая етап анорексії, дівчата починають страждати від соматоендокрінних порушень. У них розвивається стійка аменорея, вага продовжує швидко йти. Тіло хворих позбавлене підшкірно-жирового прошарку, починають випадати не тільки волосся, але і зуби. Шкіра сильно лущиться.

    Серцевий м'яз піддається дистрофічних змін. Це позначається на роботі органу, пульс уповільнюється, тиск падає. Кінчики пальців і ніс стають синюшними. Температура тіла завжди буде знижена. Рівень цукру і гемоглобіну в крові падає.

    Хворі перестають проявляти інтерес до життя, більшу частину часу вони проводять у ліжку, у них немає ні сил, ні бажання села нормальний спосіб життя. Функція перетравлення їжі значно страждає. Хворі страждають запорами.

Хоча такі пацієнти знаходяться в стані сильного виснаження, вони продовжують відмовлятися від їжі. Підставою для цього є "зайву вагу". Близько 20% таких пацієнтів гинуть від незворотних змін внутрішніх органів, які виявляються не в змозі підтримувати подальшу життєдіяльність.


ускладнення анорексії

Захворювання небезпечне своїми ускладненнями. Справитися з ними можна на ранніх стадіях анорексії.

До них відносять:

  • Порушення в роботі головного мозку. Це проявляється депресією, апатією, погіршення когнітивних здібностей, емоційною лабільністю. Людина стає конфліктним і нетовариські. Багато людей починають зловживати спиртними напоями і наркотиками, з'являється схильність до суїциду.

  • падіння імунітету. Всі хронічні захворювання переходять в гостру фазу. Людина часто страждає від простудних хвороб, які закінчуються важкими ускладненнями. Ще один наслідок анорексії - часті стоматити.

  • остеопороз. У хворого частішають переломи, з'являються болі в хребті. На тлі його деформації, розвивається сутулість, якої раніше не спостерігалося.

  • гіпоглікемія. Людина страждає від галюцинацій, м'язових спазмів, набряку головного мозку. У важких випадках розвивається кома.

  • гіпокаліємія. Це порушення виражається такими симптомами, як: біль у грудях, прискорене серцебиття, м'язова слабкість, болі в м'язах, запори, паралічі, кишкова непрохідність.

  • Захворювання серцево-судинної системи з розвитком серцевої недостатності, зниженням артеріального тиску, виснаженням серцевого м'яза, уповільненням серцевого ритму.

  • Гормональний збій. До депресій і істерії призводить високий рівень стресових гормонів (адреналіну і норадреналіну). Жінки часто залишаються безплідними, у них розвивається стійка аменорея. Обмінні процеси в організмі притормаживаются, чому сприяє падіння рівня гормонів щитовидної залози.

  • Збої в системі травлення. Люди страждають від хвороб печінки, від колітів, гастритів, ентеритів. Внутрішні органи піддаються явищ дистрофії і опускаються в малий таз.

  • загальні порушення: Анемія, дефіцит вітамінів, збої в роботі внутрішніх органів.

Самим грізним ускладненням анорексії є летальний результат.


лікування анорексії

Справитися з анорексією дуже складно. Це важка патологія, яка вимагає тривалого лікування. Його основна мета - це перебудова психіки людини. Безумовно, повернути втрачену масу тіла необхідно, але якщо не перебудувати світогляд хворого, то всі старання будуть марними. Важливо з'ясувати той фактор, який став пусковим для розвитку анорексії.

Багато людей звертаються за лікарською допомогою до того моменту часу, як у них почали розвиватися важкі порушення. Тому терапію можна проводити в домашніх умовах. Якщо анорексія має запущене течія, то людину госпіталізують. Крім прийому лікарських препаратів йому знадобиться психологічна допомога. Працювати з лікарями повинні всі члени сім'ї і близьке оточення хворого.

Набір маси тіла

Перший етап лікувальної дієти повинен відрізнятися зниженою калорійністю. У добу людині потрібно отримувати не більше 1600 ккал, що залежить від ступеня виснаження хворого. Потім калораж плавно збільшують.

Їсти потрібно малими порціями, але часто. Спершу страви повинні бути рідкими, напіврідкими, кашоподібними. Її готують щадним способом. Смажити продукти не слід.

У день пацієнт повинен отримувати близько 3 літрів води. Часто такі хворі приймають сечогінні засоби, тому їх організм страждає від зневоднення.

Меню плавно розширюють, вводячи в нього продукти - джерела тваринних білків і жирних амінокислот.

На лікувальному меню людина повинна перебувати близько 2 місяців, потім його переводять на стандартний раціон. Продукти готують як зазвичай. До тих пір, поки маса тіла не прийде в норму, людина повинна отримувати висококалорійні страви.

Прийом лікарських препаратів

Не існує якихось лікарських засобів, які б рятували людину від анорексії. Однак більшості пацієнтів призначають антидепресанти, які дозволяють впоратися з наявними проблемами психіки.

Крім психотропних препаратів пацієнтам призначають вітаміни і мінеральні речовини, БАДи, антигістамінні засоби. Все це дозволить підвищити апетит. Іноді вдаються до відварів лікувальних трав, наприклад, м'яти, меліси, мати-й-мачухи.

психокорекція

Допомога психолога хворим з анорексією потрібна не менше, ніж медикаментозна корекція. Людини заново вчать полюбити їжу. Він не повинен ставитися до неї як до ворога. Важливо прищепити розуміння того, що продукти допомагають організму продовжувати жити, роблять його здоровим і міцним.

Хворого потрібно всебічно підтримувати, він повинен навчитися правильно ставитися до свого тіла, перестати ненавидіти зайву вагу. Будь-які стресові ситуації людині потрібно вміти долати самостійно. До роботи залучають найближче оточення хворого, його рідних і друзів. Психолог пояснює їм, як правильно працювати з пацієнтом.

Лікування дітей з анорексією

Рекомендації по терапії дітей з анорексією:

  • Режим харчування повинен бути налагоджений. Можна допустити незначні відхилення, але вони не повинні перевищувати чверті години.

  • Не слід давати дитині солодкі продукти для перекусу.

  • Якщо малюк активно рухається, грає, займається спортом, то до столу він повинен підходити через півгодини після завершення фізичної активності. Це дозволить йому відпочити і відчути голод.

  • Їду потрібно зробити естетично привабливою для дитини. Можна красиво нарізати овочі і фрукти, додати будь-які інші прикраси.

  • Всі відволікаючі фактори повинні бути виключені. Це стосується телевізора, смартфона, планшета і ін.

  • Щоб дитина подумав, що порція невелика, її потрібно подавати на великій тарілці.

  • Якщо дитина відмовляється від їжі в обід, то не потрібно його карати або хвалити. Слід обмежити його в перекуси до наступного прийому їжі.

  • Якщо дитина відчуває труднощі з ковтанням продуктів, то можна дозволити йому запивати їх невеликою кількістю теплої води.


Відповіді на популярні питання

  • Чоловік відмовляється від їжі останні півроку. Спочатку він урізав обсяги порцій, а потім став говорити, що у нього немає апетиту, або його нудить від запаху їжі. Як вчинити в цій ситуації? Чоловіка потрібно якомога швидше відправити до лікаря. Слід зробити МРТ головного мозку. Втрата апетиту часто стає сигналом прихованої хвороби. Не можна виключати пухлина головного мозку або туберкульоз.

  • Я перехворіла застудою з отитом. Апетит після хвороби пропав, їсти не хочеться, але я себе змушую. Як вчинити в цій ситуації? Апетит під час хвороби завжди знижується. Після її завершення він повинен стабілізуватися. Щоб з'ясувати причину вашого стану потрібно звернутися до терапевта і до дієтолога. Лікар допоможе скласти оптимальне меню, рекомендує відсутні вітаміни, може призначити заспокійливі препарати. Це дозволить привести апетит в норму.

  • Помічаю, що дочка почала відмовлятися від їжі. Застала її за спробою спровокувати блювоту. Вона сильно схудла, весь час йде з дому. Каже, що відвідує тренування. Успішність знизилася. Як мені поступити? Вам потрібно спробувати відверто поговорити з дитиною. Можливо зараз у дівчинки є якась прихована проблема, наприклад, конфлікт в школі. Потрібно переконати її відвідати доктора і пройти лікування, якщо він його призначить. Описана вами ситуація вказує на анорексію, тому зволікати з професійною допомогою не слід.