Атипові форми генітального герпесу у жінок зустрічаються значно частіше, ніж у чоловіків. Це захворювання належить до інфекцій, що передаються статевим шляхом. Первинне інфікування найчастіше відбувається безсимптомно і або перетворюється в латентний носійство, або переходить в рецидивуючу форму. Під впливом проведеної терапії рецидивний генітальний герпес може значно видозмінюватися і, як зазначає, купувати атиповий перебіг. Дуже важливо своєчасно розпізнати генітальний герпес, незважаючи на його атипову форму, і попередити його небезпечні ускладнення.
Особливості перебігу та прояви генітального герпесу у жінок
Типова картина проявів генітального герпесу - це еритема слизових оболонок статевих органів і на її тлі згруповані везікулезние елементи. Суб'єктивні відчуття у пацієнтки - свербіж, печіння, болючість. Через кілька днів після формування везикули розкриваються, на їх місці утворюються мокнучі ерозії або виразки. Дебют генітального герпесу супроводжується підвищенням температури тіла і збільшенням пахових лімфовузлів.
Рецидивуючі форми генітального герпесу вважаються одним з найбільш поширених інфекційних захворювань сечостатевої системи.
Підштовхнути рецидивирование генітального герпесу у жінок можуть нервові або фізичні перенапруги, переохолодження або надмірна інсоляція, коливання гормонального циклу.
При рецидив захворювання, крім характерних висипань, розвивається загальна слабкість, температура піднімається до субфебрильних значень, лімфовузли збільшуються і болять.
Рецидивуючий генітальний герпес не тільки послаблює імунну систему жінки і стає причиною частих простудних захворювань, зниження працездатності. Хвороба порушує нормальне статеве життя жінки і нерідко стає причиною сімейних проблем, нервово-психічних розладів.
Атиповий перебіг генітального герпесу у жінок
Рецидивуючий генітальний герпес під впливом проведеного лікування може приймати атиповий перебіг - коли елементи в зоні шкірного ураження пропускають якісь стадії свого розвитку. При цьому лікар буде бачити, скажімо, набрякле пляма на тлі еритеми або мікроерозіі. В цьому випадку поставити діагноз допоможе грамотно зібраний анамнез, з'ясування у пацієнта епізодів герпесу в минулому.
Прояви атипового перебігу генітального герпесу:
• порушений цикл розвитку герпетичних елементів (є тільки еритема або сформувалися бульбашки);
• наявність тільки одного з компонентів запалення (набряку, або геморагії, або некрозу);
• незвичайні локалізації вогнищ ураження;
• переважання суб'єктивних відчуттів над проявом герпетичних елементів в осередку ураження.
За інтенсивністю проявів атипові форми генітального герпесу бувають бурхливими (виразково-некротичними) або субклиническими (коли є тільки мікротріщини).
Найбільш важкими для діагностики стають такі форми генітального герпесу, коли вогнище ураження має незвичну форму або взагалі не супроводжується порушенням слизових оболонок і шкіри.
Атипові форми генітального герпесу у жінок можуть проявлятися одиничними глибокими тріщинами на слизовій оболонці, що підлягають тканинах великих і малих статевих губ. Ці тріщини відрізняються різкою хворобливістю і постійно рецидивують. Ще одна часто зустрічається атипова форма - періодична поява вираженого локального сверблячки або печіння в області зовнішніх статевих органів при незначній гіперемії слизових оболонок.
Особливістю атипових форм генітального герпесу у жінок є те, що в патологічний процес часто втягується слизова оболонка ануса і прямої кишки, нижній відділ сечівника.
Загальні принципи терапії генітального герпесу у жінок
Домогтися прийнятного терапевтичного ефекту при лікуванні генітального герпесу можна тільки комплексним шляхом.
Для цього лікування проводять в декілька етапів:
• противірусна терапія і імунокорекція;
• протирецидивне лікування із застосуванням протигерпетичної вакцини;
• застосування адаптогенів;
• ревакцинація протигерпетичними препаратами;
• симптоматичне використання противірусних засобів.
Навіть при комплексному підході буває, що лікування дає невисоку ефективність. При цьому на тлі зменшення частоти рецидивів генітального герпесу і їх тривалості у жінки зберігається слабкість і нездужання. Тому дуже важливо своєчасно діагностувати і почати лікування хвороби, не допускаючи ускладнень.
Читайте також: Гонорея у жінок: особливості перебігу та специфіка терапії