Це доброякісна пухлина формується через закупорку вивідних проток сальних залоз. Воно може бути одиничним або множинним, коли вся поверхня мошонки покривається великою кількістю атером, нагадуючи пустулезную висип. В останньому випадку чоловікові ставлять діагноз "атероматоз".
Атерома, або кіста сальної залози, розвивається в волосяному мішечку. Вивідний проток з різних причин виявляється закупорених, і секрет не може знайти виходу назовні. Змішуючись з ороговевшими клітинами шкіри, він накопичується в сальної залозі, розтягуючи її і утворюючи ущільнення, колір якого трохи світліше, ніж колір навколишнього його шкіри. У центрі атероми можна виявити чорну крапку - закупорене гирлі залози.
Зміст статті:
- Причини появи атероми мошонки
- Діагностика і диференціація
- лікування атероми
- профілактика
За консистенцією освіту м'яке, еластичне, має рівний округлий контур, досягає величини 1-1,5 см в діаметрі. Первинна кіста сальної залози безболісна до тих пір, поки вона не починає запалюватися. На відміну від неї, вторинна атерома має більш щільну консистенцію, болюча при натисненні. Вторинні кісти сальних залоз мошонки у великій кількості з'являються у чоловіків, які страждають від себореї і гіпергідрозу, і діагностуються як себорейниє кісти, або кісти Фордайса.
Через тертя про білизну і механічного пошкодження шкіри атероми мошонки можуть мимовільно розкриватися. Попадання в кісту патогенних бактерій на тлі зниженого імунітету призводить до запалення і нагноєння освіти.
Можливі варіанти розвитку атероми:
Загоєння після самовільного розтину;
Формування абсцесу;
виразка;
виникнення флегмони.
Перетворення атероми в злоякісну пухлину відбувається вкрай рідко, лише при приєднанні додаткових факторів малігнізації. Важливо диференціювати атерому від сифілітичної виразки, ліпоми, фіброми. Після мимовільного розтину може виникнути рецидив захворювання, тому що залишилися клітини капсули кісти будуть провокувати утворення нової атероми.
Причини появи атероми мошонки
Кіста сальної залози в області мошонки діагностується у кожного п'ятого чоловіка. Така частота виникнення атероми пов'язана з особливостями будови чоловічої статевої системи. Яєчка, що знаходяться в мошонці, виконують важливу функцію - вироблення повноцінних сперматозоїдів. Безліч сальних залоз підтримують стабільну температуру цього органу. При недотриманні правил особистої гігієни їх вивідні протоки можуть закупорюватися.
Інші причини формування атероми:
Порушення ліпідного обміну;
Гормональний дисбаланс;
гіпергідроз;
Переважання жирної їжі в раціоні.
При підвищеному потовиділенні через сальні залози мошонки виділяється багато рідини, яка містить солі і гормони. Відкладення солей закупорюють протоки і забивають пори.
В умовах надлишку тестостерону в крові посилюється вироблення секрету сальних залоз. Виведення надлишків шкірного сала не може, відбувається його накопичення в порожнині кісти. При порушеннях раціону, надмірному вживанні жирної їжі, спецій, смажених і гострих страв у виділеннях потових залоз утворюються специфічні сполуки, що подразнюють шкіру. Цей фактор також може привести до утворення атероми.
Діагностика і диференціація
Щоб визначити тактику лікування, лікар повинен переконатися в правильності поставленого діагнозу.
Для цього проводиться візуальний огляд і, при необхідності, лабораторні дослідження:
Аналіз крові на гормони;
Загальний аналіз крові для визначення вмісту лейкоцитів;
Мазок, якщо на місці атероми є виразка.
При підвищеному вмісті в крові тестостерону можна зробити висновок про те, що причиною появи новоутворення є гормональний дисбаланс. Збільшення концентрації лейкоцитів, які є своєрідним захистом організму від патогенних бактерій, свідчить про розвиток запального процесу.
Вивчення даних мазка з виразки на поверхні атероми проводиться з метою визначення типу викликали її хвороботворних мікроорганізмів. Лікар повинен виключити ймовірність розвитку інших патологій з подібними симптомами.
Напрямки диференціальної діагностики (від чого потрібно відрізнити атерому):
Фіброма - гіпертрофоване збільшення сполучної тканини, розташоване в більш глибоких шарах шкіри, не спаяні з її поверхнею;
Ліпома - має більш м'яку консистенцію, менш щільно спаяна з поверхнею шкіри, відсутня чорна точка закупореного гирла сальної залози;
Гігрома - являє собою кісту, наповнену серозної рідиною і спаяні ні з шкірою, а з прилеглими тканинами.
лікування атероми
У початковій стадії розвитку кіста сальної залози не доставляє ніяких неприємних відчуттів, проте її постійне травмування може призвести до розвитку абсцесу або флегмони, коли запалення поширюється по підшкірній клітковині. Щоб уникнути цього, бажано видалити атерому в "холодному" періоді. Самостійне видавлювання кіст неприпустимо, тому що несе ризик інфікування і появи гематоми.
Після досягнення чоловіком віку 35 років дрібна атерома може спонтанно зникнути без лікування. Це пояснюється зменшенням продукування тестостерону і шкірного сала. Великі атероми підлягають видаленню хірургічним шляхом. Ніякі інші методи не принесуть остаточного одужання до тих пір, поки не буде залучена капсула кісти.
Методи лікування атероми мошонки:
Висічення з вилущування кісти;
електрокоагуляція;
Розтин запалитися кісти і її дренування.
Видалення атероми великих розмірів проводять із застосуванням місцевої анестезії. Ділянка мошонки знеболюють, розкривають верхній шар шкіри, кісту видаляють разом з капсулою. Протягом декількох місяців від рубця не залишається ніяких слідів. На статеву функцію таке втручання не впливає.
Електрокоагуляція - це "випарювання" атероми за допомогою струму високої частоти. При цьому проводиться припікання судин, тому крововтрати при такому втручанні мінімальні. Ризик рецидивів після електрокоагуляції становить всього 3%.
При нагноєнні кісти спочатку розкривають запалену капсулу атероми, видаляють її вміст, встановлюють дренаж. Після того як запалення стихне, проводиться вилущування капсули.
профілактика
Для попередження появи кісти сальної залози на мошонці потрібно ретельно дотримуватися правил особистої гігієни. Туалет статевих органів з використанням мила або спеціальної косметики для інтимної гігієни - обов'язковий захід. Для очищення шкіри і профілактики появи атероми можна використовувати парові ванни.
Розумне вживання жирів і вуглеводів допоможе не тільки зберегти оптимальну вагу, але і уникнути закупорювання сальних залоз. Додаткова міра профілактики атероми мошонки - носіння вільного білизни з натуральних тканин для попередження перегрівання області паху.