Епідермоїдний (епідермальна) кіста, або атерома, виникає на ділянках тіла, багатих сальними залозами. Це особа, шия, голова, пахова область, спина. Новоутворення вважається доброякісним, хоча атерома здатна досягати великих розмірів.
Зміст статті:
- Клінічна картина атероми на спині
- Причини утворення атероми
- Лікування атероми на спині
- профілактика
Клінічна картина атероми на спині
При закупорці сального протоки, що виникла в результаті травми шкіри, запалення волосяного фолікула або видавлювання вугрів, його вміст не в змозі вийти назовні. Сальна залоза при цьому продовжує виробляти секрет. Порожнина зростає і збільшується в розмірах, утворюється кіста.
На спині атерома найчастіше буває одиничною, формується в області лопаток або хребта. Вона досягає великих розмірів (0,5-6 см), може вирости до величини курячого яйця. На початку свого розвитку кіста не доставляє неприємних відчуттів, пацієнт може її не помічати до тих пір, поки випадково чи не зачепить атерому. Вона абсолютно безболісна при пальпації, має чіткі межі округлої форми.
Атерома рухлива щодо тканин епідермісу, її забарвлення може бути жовтуватою. Подальше збільшення порожнина, наповнена кашкоподібним вмістом, починає доставляти неприємні відчуття, пов'язані з тиском одягу. На поверхні атероми можна виявити вихідний отвір залози темного кольору. З плином часу пробка, закупорюються кісту, може відійти. Під нею виявляється вміст сірого кольору з неприємним запахом. Воно складається з жиру і клітин епітелію.
Якщо до зростання кісти приєднується запалення, з'являється хворобливість.
Розвиток запального процесу, нагноєння кісти супроводжується симптомами інтоксикації організму продуктами розпаду:
Нудота, запаморочення;
Слабкість, підвищена стомлюваність;
Гіпертермія до 38-39 °;
Втрата апетиту;
Порушення сну;
гарячковий стан.
Шкіра навколо кісти набрякає, запалюється, з'являється гіпертермія, наростає хворобливість атероми на спині. Для купірування гнійного процесу потрібне проведення курсу антибактеріальної терапії.
Причини утворення атероми
Найбільш часто кіста сальної залози з'являється у молодих людей у віці 20-35 років, що відрізняються підвищеною фізичною активністю. У них найчастіше відзначається надлишкове продукування шкірного сала.
Чинники утворення кісти сальної залози:
Високий рівень тестостерону в крові;
себорея;
Підвищена пітливість (гіпергідроз);
Порушення ліпідного обміну;
Генетична схильність;
Недостатньо скрупульозне дотримання правил гігієни;
Носіння синтетичного одягу, що створює штучне підвищення вологості тіла;
Вугровий висип;
Мікротравми волосяного фолікула;
Зловживання косметичними засобами.
У чоловіків атерома на спині діагностується в 2 рази частіше, ніж у жінок. Ця обставина пов'язана з активним продукуванням тестостерону у осіб чоловічої статі.
Лікування атероми на спині
Діагностика кісти сальної залози при візуальному огляді не представляє для лікаря великих труднощів. Важливо диференціювати її від ліпоми, гігроми і фіброми - станів, схожих з атеромою за симптомами. Лікування епідермальній кісти ефективно лише при її радикальної енуклеація. Тільки оперативне втручання здатне видалити атерому разом з капсулою, в якій вона сформувалася. Тому народні рецепти і інші методи консервативної медицини не здатні повністю позбавити від атероми на спині.
Методи оперативного лікування:
Традиційний спосіб з використанням скальпеля;
Висічення епідермальній кісти за допомогою лазерного ножа;
Радіохвильове видалення атероми.
Хірургічне втручання виконується в умовах повної стерильності під місцевим знеболенням. Операція займає всього 30-40 хвилин. Спочатку на шкірі спини виконується розріз навколо капсули з вмістом. Атерома вилущівается і видаляється разом з капсулою, в яку вона укладена. Після видалення потрібно провести ретельну ревізію операційного поля, щоб не залишилося навіть невеликої ділянки тканин кісти, здатного спровокувати рецидив атероми.
Після видалення кісти лікар накладає на рану шов і пов'язку з антисептичним розчином. Рану знезаражують і обробляють при кожній перев'язці. Через 10-12 днів шви знімають. Якщо маніпуляція проведена коректно, рубець від операції буде мінімальним і рана швидко загоїться.
Якщо атерома збуджена, з'явилося нагноєння, операцію проводять у 2 етапи:
Кіста розкривається, її вміст видаляється, встановлюється дренаж.
Після очищення рани проводиться вилущування капсули.
Методи видалення атером на спині з використанням лазерного ножа:
Лазерна коагуляція - розплавлення капсули до здорової тканини, застосовується для видалення невеликих кіст до 5 мм в діаметрі.
Лазерне висічення кісти разом з капсулою - виконання лазерним скальпелем фузіморфного розрізу і вивільнення її вмісту разом з оболонкою, застосовується для видалення кіст розміром до 2 см.
Вапоризація оболонки атероми - тканини капсули випаровуються після попереднього видалення вмісту через лінійний розріз скальпелем.
Найсучаснішим методом видалення атероми на спині вважається радиоволновая енуклеація. Радіохвилі високої частоти здатні знищити кісту без розрізу шкіри, ефективно руйнуючи клітини капсули і вмісту атероми. Цей спосіб майже не дає рецидивів, дозволяє обійтися без шрамів.
профілактика
Щоб мінімізувати ймовірність появи атероми на спині, потрібно постаратися знизити вміст жиру і вуглеводів в раціоні. Ретельний догляд за шкірою тіла, відмова від носіння синтетичного одягу допоможе підтримувати шкіру спини чистої, знизити потовиділення.
При появі перших ознак атероми не варто надовго відкладати відвідування лікаря. Видалення новоутворення на ранніх стадіях необхідно для того, щоб не допускати значного травмування шкіри.