Атерома - це не пухлина, як може здатися з першого погляду, а особливе доброякісна пухлина - кіста сальної залози. Найчастіше вона виникає в себорейний зонах: на обличчі (крила носа, щоки, лоб, носогубний трикутник, підборіддя), за вухами. Природно, що це стає причиною дискомфорту і формує серйозний косметичний дефект. Залежно від величини і стану атероми вибирається метод її видалення. Однак в умовах сучасної медицини подібна операція не представляє складності і майже ніколи не призводить до утворення помітного рубця.
Зміст статті:
- походження атероми
- Причини розвитку атероми на обличчі
- симптоми захворювання
- Особливості атероми на різних ділянках особи
- діагностика
- Лікування і видалення атероми на обличчі
- профілактика
походження атероми
Накопичення детриту (секрету сальних залоз) в поєднанні з закупоркою вивідної протоки - основна причина формування атероми. Найчастіше ретенційна кіста діагностується у пацієнтів обох статей від 16 до 60 років. У рідкісних випадках вона є вродженою аномалією внутрішньоутробного розвитку плода і виявляється у дітей раннього віку.
Шкіру людського організму захищають близько 90 тисяч сальних залоз. Це дозволяє їй утримувати вологу, зберігати постійну температуру тіла і бактерицидні властивості. Всі ці функції здійснюються за рахунок того, що сальна залоза продукує специфічний секрет, одночасно розділяючи його клітини і частково руйнуючи їх. Цей цикл триває 3-4 тижні, протягом яких вміст залози повністю оновлюється.
Детрит продукується трьома типами сальних залоз:
Великі залози на носі, щоках, підборідді, на волосистій частині голови;
Середні залози в зоні Пушкова волосся;
Дрібні залози в фолікулах довгого волосся верхнього шару шкіри.
Виводить проток може відкриватися як в волосяний фолікул, так і на поверхню шкіри.
Причини розвитку атероми на обличчі
Фактори, що провокують скупчення секрету і закупорку сальних залоз:
Гормональний дисбаланс в підлітковому віці або під час менопаузи (клімаксу);
Дія на плід гормонів материнського організму в разі вродженої атероми;
Захворювання ЦНС і вегетативної нервової системи, що порушують регуляцію ліпідного обміну;
Збої обміну речовин;
Патології надниркових залоз;
Захворювання шлунково-кишкового тракту;
Себорейний дерматит.
Чим старше стає жінка, тим менше жирної стає її шкіра в порівнянні з підлітковим періодом. В цьому відношенні шкіра чоловіків довше зберігає пружність через вплив тестостерону. За умови розвитку патології на тлі аутоімунних і спадкових захворювань вікові особливості шкіри не мають значення.
симптоми захворювання
Протягом довгого часу атерома на обличчі нічим себе не проявляє, наповнення кісти відбувається протягом 6-10 місяців. Детрит складається з частинок слизу і жиру, епітеліальних клітин, холестеринових молекул. Розмір атероми на обличчі варіюється від декількох міліметрів до 5-7 см в діаметрі. Найчастіше людина помічає атерому скоєно випадково, знаходячи на шкірі обличчя незвичне щільне новоутворення.
симптоми:
Щільна консистенція;
Правильна округла форма;
Відсутність хворобливих відчуттів;
Шкіра над кістою рухлива, не збирається в складку, її структура і колір не змінені;
При запаленні кісти і освіті абсцесу шкіра червоніє, з'являється набряк тканин, крізь верхівку кісти просвічує гнійний вміст;
При утворенні флегмони гнійневідокремлюване поширюється в підшкірній клітковині, тканини некротизируются, підвищується температура тіла.
Якщо не вживати заходів для лікування нагноившейся атероми на обличчі можливе утворення сепсису і летальний результат.
Особливості атероми на різних ділянках особи
Симптоми атероми на обличчі залежать від того, де саме вона локалізується. Найчастіше кіста сальної залози виникає на щоках, на лобі, на крилах носа, на столітті, рідше - на носі.
Атерома на щоці. Велика кількість сальних залоз на цій ділянці обличчя провокує появу атероми на щоці. Кіста виникає через порушення правил догляду за шкірою, гормонального збою, як ускладнення себореї. Операція з видалення освіти на щоці закінчується утворенням рубця, тому що доводиться вирізати кісту разом з капсулою, в якій вона сформувалася. Тому бажано позбуватися від атероми якомога раніше.
Атерома на носі. Найчастіше кіста сальних залоз формується на крилах носа як ускладнення вугрової висипки, себореї, гормонального дисбалансу. Її слід відрізняти від ліпоми, папіломи, внутрішнього фурункула, флегмони і дермоїдна кісти. Якщо атерома на носі запалюється, до видалення капсули цей процес неможливо повністю купірувати. Самостійно кіста розсмоктатися не може, тому що вона складається з шкірного сала, рогового речовини і холестерину. Для видалення кісти на носі застосовують лазерний або радіохвильової метод, а так само тотальну енуклеацію.
Атерома на лобі. Кіста сальної залози на лобі найчастіше утворюється на кордоні волосистої частини голови, де багато волосяних фолікулів. Це утворення вимагає диференціації від ліпоми, фіброми, сифілітичної гуми. Видалення атероми на лобі проводиться лазерним або радіохвильовим способом, при якому вилущівается не тільки вміст кісти, але і капсула, в якій атерома сформувалася.
Атерома на брови. Освіта виникає в волосяному фолікулі брови, зазвичай досягає невеликого розміру. Нерідко вона розкривається самостійно, що призводить до появи рецидивів атероми. Видалення кісти проводиться в амбулаторних умовах, протікає без ускладнень. Рубець ховається за щетинистий волосками брови, тому він непомітний.
Атерома на верхньому і нижньому столітті. Оскільки на верхньому столітті сальних залоз більше, ніж на нижньому, атерома діагностується в цій частині особи в 2 рази частіше. Але вона рідко досягає великого розміру, схожа на невеликий вузлик. Це утворення іноді нагнаивается і мимоволі розкривається. Його потрібно відрізняти від папіломи, халязиона, кератозу, аденоми і невуса століття, старечої бородавки. Особливо небезпечна помилка в диференціації атероми від ліпоми, яка може перетворюватися в лімфосаркому.
Видалення атероми на оці проводять, не чекаючи нагноєння, а отримані тканини піддають гістологічному дослідженню для виключення злоякісного процесу.
діагностика
Спеціаліст в змозі поставити правильний діагноз при візуальному огляді та пальпації освіти. Для уточнення морфології віддалених тканин виконується їх гістологічне дослідження. Діагностування атероми в області носа і очей вимагає проведення КТ, УЗД або рентгенівського дослідження в декількох проекціях. Лікуванням атероми на обличчі займається щелепно-лицьовий хірург, дерматолог-онколог.
Лікування і видалення атероми на обличчі
Через особливості своєї будови кіста сальної залози на обличчі не може самостійно розсмоктатися. Народні рецепти та засоби консервативної медицини неефективні, їх застосування марно. Єдиним надійним способом є повне і радикальне видалення атероми разом з капсулою, в якій вона знаходиться.
Якщо відбувається мимовільне розтин кісти, це стан небезпечно тим, що гнійний секрет проникає в підшкірну клітковину і здатний викликати абсцес, флегмону або навіть сепсис (зараження крові).
Атерома в "холодній" стадії може бути видалена без ускладнень і освіти помітного рубця. Для її енуклеації використовують досягнення лазерної або радіохвильової хірургії. Після лазерного ножа ніяких шрамів і рубців не залишається. Операція проводиться за 20-30 хвилин із застосуванням місцевої анестезії.
Видалення запаленої атероми проводиться в кілька етапів. Спочатку гнійник розкривають, видаляючи його вміст з установкою дренажу. Протягом 5-7 днів пацієнт приймає антибактеріальні препарати для купірування симптомів запалення. Через 2-3 тижні атерому повністю видаляють разом з капсулою.
Післяопераційні ускладнення виникають дуже рідко, тому маніпуляція з видалення кісти сальної залози вважається нескладною процедурою. Радиоволновая вапоризация (випарювання) атероми - сучасний безконтактний спосіб, при якому тканини не ушкоджуються, а як би розсуваються без значних пошкоджень. Його застосовують при видаленні кісти сальної залози на щоках, на століттях, в області носогубного трикутника.
профілактика
Щоб запобігти появі атероми на обличчі, потрібно ретельно доглядати за шкірою, проводити професійну чистку.
Ефективні заходи по профілактиці атероми:
Видалення зайвого жиру з шкіри за допомогою парових ванночок;
Корекція раціону - обмежене вживання гострих, жирних, вуглеводних блюд, введення в меню продуктів, багатих на вітаміни і клітковину;
Щоденне видалення декоративної косметики з обличчя перед сном;
Виконання рекомендацій косметолога по догляду за шкірою;
Прийом вітамінно-мінеральних комплексів для збереження еластичності шкіри обличчя;
Обмеження впливу на шкіру обличчя і тіла ультрафіолетових променів, застосування сонцезахисної косметики;
Захист шкіри в зимовий період від зневоднення і сухості;
Посилений догляд за шкірою в перехідні періоди (пубертации, клімакс) - використання очищувальних засобів, раціональне побудова меню;
Відмова від самостійного видалення вугрів і камедонов, від їх видавлювання.
Не варто побоюватися, що атерома малігнізуються, тобто стане злоякісною пухлиною. Щоб уникнути негативних переживань через психологічного дискомфорту, пов'язаного з косметичним дефектом, слід відразу ж звертатися до лікаря при виникненні нетипового освіти на шкірі.