Рак простати діагностується настільки часто, що проводиться ряд досліджень для з'ясування етіологічних причин і запобігання хвороби.
Хоча основним фактором ризику розвитку пухлини передміхурової залози є старіння, все більша увага приділяється ролі правильного харчування в розвитку і прогресуванні пухлинного процесу.
безумовно, дієта при раку простати залежить від стадії захворювання і індивідуальних особливостей чоловіки. Основна мета - уповільнення процесів розмноження атипових клітин, зростання пухлини і метастазування.
важливоОсобливе харчування при раку передміхурової залози в якості єдиної міри не принесе значних результатів, але, в поєднанні з операцією, хіміотерапією і радіолеченіем (в різних їх комбінаціях) здатне поліпшити якість життя пацієнта і дозволяє в деякій мірі контролювати онкопроцес.
В ідеальному варіанті, дотримуватися основних принципів здорового харчування необхідно з молодих років, однак не всі слідують цьому твердженню, незважаючи на те, що дана міра дозволила б збільшити тривалість життя.
Одним із прикладів схеми харчування при раку простати є Середземноморська дієта, яка складається переважно з фруктів і овочів, горіхів, зерна, оливкової олії, курки і морепродуктів.
Зверніть увагуПроводилися дослідження, які продемонстрували, що прихильність до цієї дієти дозволяє знизити ризик смертності від раку простати і деяких інших видів злоякісних новоутворень.
Було б неправильно стверджувати, що дієта Середземномор'я - єдиний шлях до здоров'я. Моделей побудови раціону безліч, можна вибрати, що більше підходить.
Доведений факт, що обсяг простати взаємопов'язаний з масою тіла; у пацієнтів, які страждають на ожиріння, розміри залози більше. Це означає, що ефективність трансректальной біопсії для діагностики раку на початковій стадії зменшується, а рівень ПСА зростає (чим більше розмір простати, тим вище цифра), що створює певні труднощі в постановці діагнозу.
Що не можна з продуктів при раку простати
Основні принципи, на які спирається дієта при раку простати:
- скорочення споживання червоного м'яса і його похідних: сосисок, ковбаси, рулетів, сардельок, субпродуктів та ін .;
- різке обмеження в раціоні, що містять жири: вершкове масло, вершки, жирна сметана, сир і сир, молоко, кондитерські вироби;
- відмова від трансгенних жирів: майонез, маргарин, кулінарний жир, плавлений сир, сирні сирки;
- зменшення продуктів, що містять кальцій: крім молочних похідних, обмежують рибні консерви.
Не варто захоплюватися грибами, дрожжесодержащімі продуктами і маринадом. З напоїв під заборону потрапляє алкоголь, міцну каву, газовані напої.
Таким чином, основа принципів дієти при раку простати - зменшення калоража раціону до 2500-2800 ккал / добу за рахунок обмеження жирів, зменшення споживання кальцію.
Під час хіміотерапії та опромінення калорійність раціону не зменшують, оскільки організму потрібні сили на боротьбу, тому добовий калораж складає приблизно 3500-3800 ккал.
важливоУ раціон обов'язково включають рослинні продукти, що містять природні речовини, що пригнічують розвиток пухлини.
Рекомендуємо прочитати: Чи шкідливі м'ясо і м'ясопродукти: офіційна позиція ВООЗ
Продукти харчування й нутрієнти при раку простати, їх вплив
жир
Найвище споживання жирної їжі на душу населення зареєстровано в Північній Америці і Західній Європі, рівень смертності від раку в цих регіонах також найвищий.
Введення західних дієт в Японії, де традиційна їжа з низьким вмістом жиру, призвело до збільшення захворюваності агресивним раком простати.
Зверніть увагуДосліди на гризунах показали, що значне зниження жиру в раціоні зменшує прогресування раку простати.
Заміна насичених жирів на ненасичені забезпечує захист від ряду проблем.
Норма - 30% жирів від загального добового калоража.
Жирні кислоти
насичені жири складають найбільшу частку від усіх жирів і містяться в продуктах тваринного походження:
- молоко і молокопродукти;
- м'ясо, курка;
- сало, смалець тощо.
ненасичені жири
Деякі когортного дослідження припускають зниження ризику агресивного раку простати зі збільшенням споживання жирних Омега-3 кислот. Список основних продуктів, які ними багаті:
- Риба та морепродукти;
- горіхи та насіння;
- бобові та зернові;
- цибуля порей, кольорова капуста, шпинат, зелень;
- червоні ягоди: малина, полуниця;
- рослинні масла: оливкова, соняшникова, горіхове, лляне, соєве, мигдальне, кунжутне.
При смаженні істотно збільшується кількість трансгенних жирів, тому всі масла краще використовувати в "сирому" вигляді.
М'ясо і рак простати
Досліди показали зв'язок між споживанням червоного м'яса і раком простати, яка
особливо помітна при особливостях приготування:
- тривале використання високих температур при смаженні;
- застосування відкритого вогню (шашлик, барбекю, хот-доги та ін.).
Чим вище температура і довше її вплив, тим більше виробляється шкідливих сполук, які є потенційними канцерогенами: гетероциклічні аміни,
піридини та ін. Всі вони містяться в яловичині, баранині, свинині, курці (шкірка, стегенця), рибі (найменше) і обробленому м'ясі (сосиски, ковбаса, копченості та ін.). Більш того, похідні м'яса небезпечні великим вмістом прихованих жирів.
Продукти повинні піддаватися тільки щадить термічній обробці: відварювання, запікання, тушкування.
Дієтологи рекомендують червоне м'ясо (баранина, яловичина, свинина, курячі стегенця зі шкірою) замінити на кролятину, індичину, курячі грудки, рибу і соєві продукти. Допускається вживання м'яса не більше 100 г / сут.
важливоФахівці вважають, що ризик розвитку раку простати у чоловіків, що віддають перевагу м'ясні страви, вище в 1,2 рази, в порівнянні з вегетаріанцями.
каротиноїди
Каротиноїди містяться переважно в овочах жовтого кольору, шпинаті, брюссельській капусті:
- Бета-каротин;
- Альфа-каротин;
- Бета-криптоксантин;
- лютеїн;
- зеаксантин;
- лікопін.
Лікопін є одним з переважаючих каротиноїдів в плазмі і в різних тканинах, включаючи простату. Він знайдений в кавуні, томаті, рожевому грейпфруті, абрикосах, папайї, гуави і хурмі. Морква багата каротином, але містить мало лікопіну.
За деякими дослідженнями, високий рівень споживання томатних продуктів (10 або більше порцій на тиждень) зменшує ризик розвитку раку передміхурової залози на 20- 35%, незалежно від кількості фруктів, овочів і оливкової олії.
Дослідження продемонстрували статистично значуще (10-20%) зниження ризику раку простати у чоловіків, які щодня вживали помідори в будь-якому вигляді.
Зверніть увагуТермічно оброблені томати мають більш сильним ефектом.
Інші каротиноїди - лютеїн, бета-криптоксантин і зеаксантин потребують додаткових досліджень.
хрестоцвіті овочі
Броколі, цвітна, білокачанна, брюссельська капуста містять безліч антікарціногенних натуральних речовин: сульфорафана і індолу-3 карбинола, які індукують виробництво антиоксидантних ферментів, що захищають клітини від окисного ушкодження. Сульфорафан викликати апоптоз (розпад, загибель) пухлинних клітин. Результати дослідів на тваринах показали, що індол-3 карбинол має антипроліферативну і антиметастатичний властивостями, згубними для ракових клітин.
Селен і рак простати
Селен - елемент, необхідний для правильної роботи організму. Він входить до складу антиоксидантних ферментів і бере участь у безлічі процесів. Прийом продуктів, багатих селеном, є потенційною профілактикою раку простати, і знижує швидкість ділення клітин пухлини. Чим більше його в плазмі, сироватці і тканинах, тим менше ризик розвитку злоякісного новоутворення.
Селен міститься в бразильських, волоських горіхах, рибі і морепродуктах (включаючи консервований тунець і молюсків), яловичині, індичці, курці, яйцях, цільних зернах, часнику, цибулі, брокколі, капусті і грибах. Однією з проблем в отриманні мікроелемента є те, що кількість селену в рослині залежить від грунту.
Селен має кілька форм, кожна з яких може різне біологічний вплив. Вважається, що захисна діяльність з'єднань Селена опосередковується через метаболіт - метілселенол, який викликає загибель ракових клітин.
З приводу впливу штучно виділеного елемента на рак єдиної думки немає.
Так, проводилося дослідження, яке вивчало ефекти селену у вигляді селенометіоніна 200 мкг в день і вітаміну Е по окремості і в комбінації у більш 35000 чоловіків. Результати через 5 років спостереження не показали значущої різниці між добавками і плацебо, тому спостереження було достроково припинено.
Крім того, клінічні випробування біологічно активної добавки Селена у пацієнтів з високим ризиком розвитку раку простати або локалізованим раком простати не доведена вплив на уповільнення прогресу захворювання, при цьому, навпаки, при високих дозах є ймовірність виникнення злоякісної пухлини. Цей факт, можливо, розвіє міф про безпеку і користь безконтрольного прийому біологічно активних добавок.
важливоХарчові джерела Селена в профілактиці і лікуванні раку простати краще, ніж хімічно виділені субстанції.
Вітамін Е
Вітамін Е - суміш різних антиоксидантних токоферолов, захищає від окисного ушкодження клітинні мембрани і потенційно знижує рівень тестостерону. Вітамін Е - липидно-розчинний антиоксидант, міститься в рослинних, горіхових маслах (наприклад, мигдаль, бавовник, соняшник), фундуку, солодкій картоплі, цільних зернах і листових.
Надмірне безконтрольне вживання вітаміну Е призводить до зворотного ефекту, тому неприпустимо.
Ізофлавони (соєві)
Соя - багате джерело ізофлавонів:
- генистеина,
- даідзеіна;
- еквол.
Крім цього, соя багата вітамінами і мікроелементами.
Ці компоненти впливають на ріст клітин, ангіогенез, продукцію і метаболізм андрогенів і естрогенів, які відіграють важливу роль у розвитку та прогресуванні раку простати.
Відмова від сої не обгрунтований, так як експерименти на тваринах показали, що ізофлавони мають профілактичну дію і знижують темп зростання раку простати.
Поліфеноли (зелений чай), кава і гранат
Поліфеноли в різних кількостях містяться в більшості фруктів і овочів, а також зеленому чаї і червоному вині. Ці агенти мають антиоксидантну, антипроліферативну дію, сприяють апоптозу атипових клітин.
відомі поліфеноли - катехіни в зеленому чаї блокують ріст ракових клітин. Дане твердження підтверджено дослідами на тваринах.
Епігаллокатехін (EGCG) - основний інгредієнт листя зеленого чаю, перешкоджає біохімічних реакцій, пов'язаних з клітинної проліферації, і призводить до загибелі клітин.
EGCG є потужним інгібітором канцерогенних гетероциклічних амінів (PhIP), які присутні в перевареному або обжаренном м'ясі.
Деякі дослідження підтримують збільшення споживання зеленого чаю, натурального неміцного кави для зниження ризику раку простати.
В цілому, питання про те, чи мають ці напої відчутними протираковими властивостями, залишається відкритим.
Початкові дані спостережень за дією гранатового соку або екстракту свідчили про користь в профілактиці раку простати. Плацебо-контрольовані дослідження не продемонстрували ефекту в боротьбі з раком передміхурової залози.
Сік гранатового дерева містить більше калорій, ніж зелений чай або кава без цукру, що може привести до набору ваги. Таким чином, використання граната для профілактики раку простати в даний час не підтримує.
кальцій
Було показано, що надмірне вживання молока пов'язано з підвищеним ризиком розвитку раку передміхурової залози. Корелює це з високим вмістом жирів, калорійністю, кількістю кальцію або рівнем сироваткового інсуліноподібний фактор росту-I (IGF-I), не ясно.
Вчені припустили, що велика кількість кальцію в їжі знижує 1,25 (OH) 2 вітаміну D, який пригнічує розвиток ракових клітин. Є роботи, які свідчать про те, що кальцій збільшує ризик розвитку пухлини простати. Прийом кальцію більше 1500 мг щодня може індукувати агресивні форми раку.
Кальцій з продуктів харчування менш небезпечний, ніж при прийомі харчових добавок.
При раку простати дозволені нежирні кисломолочні продукти: кефір, ряжанка, сир, айран, йогурт та ін.
цинк
Здорові люди зі збалансованим харчуванням споживають близько 11 мг цинку в день. Цинк є в м'ясі, овочах, бобових культурах.
Висновки про дефіцит цинку у чоловіків з раком передміхурової залози і його переважній вплив на пухлину дозволили припустити про захисної ролі цього елемента.
Але дослідження показали, що прийом більше 100 мг цинку щодня, навпаки, збільшує ризик пухлинного процесу і негативно позначається на органах урогенітального тракту.
Рак простати і полівітаміни
Що стосується прийому полівітамінних комплексів, то тут працює принцип: "більше" - не означає "краще". Надмірний прийом полівітамінних комплексів (більше 1 таблетки в день) може привести до зворотного результату.
Енергетична цінність і рак простати
Ще одним важливим фактором розвитку раку передміхурової залози вважається загальний калораж раціону. Надмірне споживання калорій, незалежно від джерела, може привести до ожиріння, що пов'язано з підвищеним ризиком раку простати.
Обмеження калорійності уповільнює розвиток і прогресування раку, за рахунок змін в обміні речовин, зменшення маси тіла і співвідношення жирових запасів до м'язів.
Дієта, інсулін і рак простати
Існує теорія, яка передбачає роль інсуліну в розвитку раку простати, є гіпотеза, що підвищення його рівня сприяє швидшому прогресуванню захворювання, а збереження низького рівня уповільнює зростання ракових клітин. Цього можна досягти тільки за допомогою дієти.
Таблиці продуктів з низьким глікемічним індексом спочатку були розроблені для пацієнтів з цукровим діабетом і враховують вироблення певної кількості інсуліну у відповідь на вживання певного продукту.
Включення в раціон харчування продуктів з низьким глікемічним індексом нормалізує рівень цукру в крові і зменшує продукцію інсуліну.
Зверніть увагуВідповідно до теорії, при низькому рівні інсуліну прогресування раку простати сповільнюється.
У 1920-х роках Ohsawa і співавтори популяризували дієту, яка включає продукти з низьким глікемічним індексом. Цей суворий раціон складається в першу чергу з цільного зерна і овочів з виключенням більшості фруктів.
На відміну від цього, діабетична дієта обмежує тільки продукти з самим високим глікемічним індексом:
- фініки;
- Кукурудзяні пластівці;
- желе;
- Білий рис;
- варення;
- шоколад;
- пончики;
- Тістечка, торти;
- Білий хліб;
- цукор.
Всі продукти, які можуть знизити ризик розвитку раку простати, доступні. З іншого боку, великомасштабних досліджень, які однозначно підтвердили б користь, не проводилося.
У ЗМІ часто з'являються суперечливі повідомлення, які збивають з пантелику громадськість і лікарів. Відмінності в методології та інтерпретації даних ускладнюють порівняння результатів досліджень.
Покладатися тільки на дієту для лікування раку простати неприпустимо, але особливе харчування покращує якість і тривалість життя.
Посильна фізичне навантаження в поєднанні з дієтою при раку простати здатна зменшити прояви депресії та стресу.
Мішина Вікторія, уролог, медичний оглядач