Альфа-амілазою називають один з ферментів травної системи, що синтезується переважно клітинами підшлункової залози екзокринного типу і відповідає за розщеплення складних вуглеводних компонентів їжі, крохмалю та глікогену до простих вуглеводів (глюкози). Даний ензим виробляється в невеликій кількості і слинних залоз, входячи до складу слини. У нормі мінімальна кількість альфа-амілази проникає в загальний кровотік, так як підшлункова залоза має дуже хороше кровопостачання. Проходячи через нирки, фермент виділяється з сечею.
У зв'язку з цим в лабораторній діагностиці використовується два діагностичних дослідження ферментативної активності цього класу амілази:
Альфа-амілаза крові;
Діастаза сечі (амілаза сечі).
Норма вмісту амілази в крові
У кожній лабораторії, яка проводить дослідження крові на рівень альфа-амілази, існують певні нормативи цього показника. Тому в бланку поруч з отриманим результатом вказується норма з урахуванням одиниць виміру і використовуваних реактивів для його визначення. Найбільш часто керуються такими нормативами:
При вимірюванні активності альфа-амілази в мккатал / л - 16-30;
При вимірюванні активності альфа-амілази в Од / л - 20-100;
Норма у жінок
Незважаючи на відмінності біохімічних процесів в чоловічому і жіночому організмі, істотних відмінностей в амілазной активності крові при лабораторному дослідженні не визначається. Тому усереднені норми амілази крові носять такий широкий діапазон. Він є загальним для осіб чоловічої і жіночої статі.
Чому амілаза підвищена в крові?
В основі підвищення концентрації альфа-амілази крові (гіперамілаземія) в більшості випадків лежать патологічні процеси в підшлунковій залозі і ураження органів, розташованих поруч з нею. Механізм виникнення такого патологічного стану можна пояснити підвищеним виходом амілази з клітин підшлункової залози в системний кровотік.
Відбутися подібне може за таких обставин:
Надлишкової секреції панкреатичного соку;
Перешкоді повноцінного відтоку панкреатичного секрету по вивідним протоках в дванадцятипалу кишку;
Запальних змінах підшлункової залози або, поруч розташованих, органів. При цьому виникає посилення кровотоку, що закінчується підвищеним виходом ферментів в кров;
Травматичному або некротическом руйнування тканини підшлункової залози;
Такі патогенетичні механізми лежать в основі станів:
Гострий панкреатит;
Хронічний панкреатит в стадії загострення;
Вогнищевий панкреонекроз (самопереваривание підшлункової залози локального характеру);
Ракові пухлини будь-якого відділу підшлункової залози, в першу чергу, її головки;
Жовчнокам'яна хвороба, особливо з наявністю конкрементів в протоковой системі;
Пухлини і вклинення камені Фатерова соска дванадцятипалої кишки, де відкривається вивідний панкреатичний протік;
Вірус епідемічного паротиту;
Важливо пам'ятати! Незначне підвищення амілази - це коли її цифри на кілька одиниць вимірювання перевищують норму. Якщо самопочуття людини не порушено, це не говорить про патологію. Насторожувати повинні перевищення показника норми в 2 і більше разів. Такий варіант отриманих результатів практично завжди говорить про патологію підшлункової залози.
Чому амілаза знижена в крові?
Взагалі, якщо амілаза крові прагне до нульового показника - це нормальний стан, яке говорить про здатність підшлункової залози утримувати цей фермент під контролем. Але на практиці так не буває. У кожної людини при дослідженні амілази буде виявлено її певну кількість в складі плазми. Якщо отриманий показник набагато менше нижньої межі норми, то це говорить про те, що ферментативна активність підшлункової залози різко знижена.
Таке може бути при захворюваннях:
Тотальному панкреонекроз (повному самопереваріванію підшлункової залози);
Злоякісних пухлинах підшлункової залози 4 стадії, коли нормальна залозиста тканина органу заміщається пухлинної;
Муковісцидозі - ферментопатия вродженого походження;
Операціях на підшлунковій залозі, при яких видалена велика частина органу.
Норма вмісту амілази в сечі
Амілазу, яка визначається в сечі, називають діастазою. Її активність в кілька разів вище, ніж амілази крові. Це можна пояснити тим, що в крові амілаза знаходиться в більш розбавленому стані. Проходячи через нирки, відбувається її концентрація в невеликому обсязі сечі. Тому її визначення використовують більш часто. Тим більше, що для аналізу потрібно, всього лише, зібрати сечу. Єдине, про що потрібно пам'ятати, це про можливість підвищення діастази не тільки в зв'язку з патологією підшлункової залози.
Встановлені лабораторні норми діастази такі:
У Од / л - до 1000;
У мккатал / л - 28-100.
Чому амілаза сечі підвищена?
Всі стану, які супроводжуються підвищенням амілази крові, автоматично викликають і підвищення діастази сечі.
Це можуть бути:
Гострий і хронічний панкреатит;
панкреонекроз;
Пухлини підшлункової залози;
Будь-які форми жовчнокам'яної хвороби та гепатит;
Похибки в дієті і зловживання алкоголем. Найбільш небезпечне поєднання цих факторів;
Гостра патологія внутрішніх органів хірургічного характеру (апендицит, деструктивний холецистит, кишкова непрохідність, проривна виразка);
Позаматкова вагітність.
Важливо пам'ятати! Незначне підвищення діастази сечі може говорити або про невеликі відхилення в роботі підшлункової залози, або про хвороби органів, що знаходяться в анатомічною близькістю з підшлунковою залозою. Перевищення норми в два і більше разів - це завжди панкреатичні проблеми.