Ще не так давно складно було собі уявити, що лікарі зможуть оглядати внутрішні органи пацієнтів без розтину шкірних покривів. Однак наука не стоїть на місці, і у сучасних лікарів з'явилася можливість вчасно діагностувати захворювання і не допустити подальших ускладнень. Такий метод додаткових досліджень як ендоскопія, дозволяє побачити патологію в порожнистих органах. Нижче ми розглянемо, які існують види даної діагностики, уточнимо протипоказання і підготовку до проведення процедури.
Історія ендоскопії
Незважаючи на те, що перші спроби використання ендоскопії були здійснені ще в XVIII столітті, через високу травматичності прилад не отримав широкого застосування. Згодом, в 1806 році, Ф. Боззіні винайшов трубку з системою дзеркал і свічку в якості джерела світла для дослідження прямої кишки і порожнини матки. Дослідити на людях це винахід не вдалося, а Віденський медичний факультет звинуватив автора "в зайвому цікавості".
Далі використовували вже гнучку трубку, але наявність опіків внаслідок застосування спиртових ламп для освітлення унеможливило застосування ендоскопа в той історичний період. Мініатюрні електричні лампочки збільшили безпеку приладу, який вводився в організм через проколи в животі, грудях або через природні отвори людського тіла.
Введення в обіг стекловолоконной оптики в 50-х рр ХХ століття значно розширило сферу застосування ендоскопа. З'явилася можливість не тільки краще висвітлювати порожнини органів, а й фотографувати їх, а згодом - і записувати на носії отримані зображення. Це допомогло відслідковувати динаміку розвитку деяких патологічних процесів.
Використання окремих видів ендоскопії
У сучасному світі ендоскопи використовують не тільки з діагностичною метою. Найчастіше її поєднують з іншими медичними заходами: біопсією, зондуванням, введенням деяких лікарських засобів. В онкології даний метод дослідження займає окреме місце - з його допомогою можливо розпізнавання пухлин на ранніх стадіях, що значно підвищує шанси на сприятливі результат.
езофагогастродуоденоскопія
Прилади, використовувані для даного дослідження, отримали назву "панендоскопов", так як з його допомогою можна послідовно розглянути зміни в стравоході, шлунку, дванадцятипалої кишці. Його задіють в екстреної хірургії (кровотечі, сторонні тіла в шлунково-кишковому тракті) і планово (діагностика та ендоскопічні операції, наприклад, видалення поліпів).
колонофіброскопія
Планово колонофіброскопія використовується для діагностики пухлин товстої кишки, при підозрі на хворобу Крона і розвиток інших патологій в області товстого кишечника. Ургентних хворих з кишковою непрохідністю, кровотечами і чужорідними тілами також направляють для проведення цього обстеження.
бронхофіброскопія
За допомогою бронхофіброскопія можна досліджувати трахею і бронхи всіх відділів легкого.
Цей вид ендоскопії проводять планово при:
- підозра на пухлину,
- кровохаркання,
- туберкульоз,
- запальні процеси бронхів і легенів.
Приводом для екстреної бронхофіброскопія можуть стати:
- ателектаз легкого,
- масивна обтурація (закупорка) бронхів мокротою, блювотними масами, кров'яними згустками,
- тампонада бронхів,
- витяг чужорідних тіл.
Інші види ендоскопії
Холедохофіброскопія - використовують для огляду і лікування жовчних шляхів.
Ріноларінгофіброскопія - за допомогою цієї діагностики досліджують носові ходи, гортань, глотку.
гістероскопія - огляд порожнини матки через цервікальний канал.
Цистоскопія і Уретроцистоскопия - дозволяє проводити огляд і певні маніпуляції в сечовому міхурі і уретрі.
Вентрікулофіброскопія - дослідження шлуночків головного мозку.
Ангіокардіофіброскопія - використовують при діагностиці стану магістральних судин.
Протипоказання до проведення ендоскопії
З плином часу і розвитком новітніх технологій список протипоказань до цієї процедури суттєво зменшився. Існують абсолютні та відносні протипоказання до застосування ендоскопічної техніки.
Абсолютні протипоказання:
- агонія,
- інфаркт міокарда в гострому періоді,
- гостре порушення кровообігу головного мозку,
- відсутність свідомості (виняток - наркоз),
- третя стадія серцевої і легеневої недостатності,
- анатомічні зміни в області стравоходу (деформація, аневризма аорти та ін.)
Відносні протипоказання до ендоскопії:
- гіпертонія 3-й стадії,
- хронічна коронарна недостатність в період загострення,
- загальний важкий стан пацієнта,
- гострі запалення дихальних шляхів,
- психічні відхилення,
- хвороби крові, які супроводжуються порушенням згортання.
важливо: в деяких екстрених ситуаціях абсолютні протипоказання можуть стати відносними, якщо від цього залежить життя хворого!
Підготовка до ендоскопічного дослідження
Кожен окремий вид ендоскопії передбачає наявність спеціальної підготовки, головна вимога якої - досліджувана порожнину повинна бути чистою. Це досягається шляхом спеціального харчування та деяких очисних процедур (клізма, промивання шлунка та ін.). Якщо ця умова не буде виконана, або буде виконано неякісно, результати діагностики будуть спотворені.
Зверніть увагу: перед проведенням ендоскопії, щоб уникнути ускладнень, повідомте лікаря про всі схильності до алергії і наявності супутніх захворюваннях!
Нові розробки в ендоскопії
Нові технологічні розробки забезпечують підвищену безпеку процедури, зменшують відчуття дискомфорту під час обстежень і покращують діагностичні можливості Медапарат.
В останні роки в арсеналі сучасної медицини з'явилися:
- одноразові ендоскопи - це недорогі ендоскопи, що дозволяють використовувати новий апарат окремо для кожного пацієнта, попереджають виникнення перехресного зараження і госпітальних захворювань.
- капсульна ендоскопія. У капсулу розміром близько 20 мм вбудована камера, яка в міру просування по шлунково-кишкового тракту робить тисячі знімків. Такий метод дозволив обстежити всі ділянки шлунково-кишкового тракту (включаючи тонкий кишечник) і мінімізувати неприємні відчуття при проведенні процедури.
Капсульна ендоскопія - відео огляд: - вимірювальний ендоскоп. За допомогою спеціальної оптики, використовуваної в даній розробці, навіть найдрібніші зміни в нормальному рельєфі внутрішніх органів не залишаться непоміченими.
важливо: після проведення ендоскопії можна керувати автомобілем протягом дня. Це пов'язано з прийомом седативних препаратів.
Тавалук Наталя, медичний оглядач