Рентгенографія шлунка види, підготовка

Рентгенографія є ефективним методом діагностики багатьох захворювань шлунка: виразок, поліпів, вад розвитку, раку. Крім того, в ході даного обстеження лікар-рентгенолог може оцінити стан і інших органів, які безпосередньо примикають до шлунку, - стравоходу і дванадцятипалої кишки. Зробити такий рентген можна в будь-якому медичному закладі, обладнаному рентгенологічним апаратом.

Види рентгенографії шлунка

Рентгенологічне обстеження шлунка передбачає введення в орган контрастної речовини (барієвої суспензії). Без контрасту інформативність дослідження в даному випадку буде практично нульова. Залежно від особливостей контрастування, виділяють два різновиди рентгенографії шлунка:

• Рентгенографія зі звичайним контрастуванням.
• Рентгенографія з подвійним контрастуванням. За цією методикою в шлунок вводять і барій, і повітря, який розправляє складки органу, щоб лікар міг більш ретельно оглянути рельєф слизової оболонки і оцінити еластичність м'язового шару.

Рентгенологічні знімки дозволяють оцінити тільки структуру органу, чого, звичайно ж, недостатньо при вивченні травного тракту. Тому повноцінне рентгенологічне дослідження шлунка зазвичай включає і рентгеноскпію (стеження за просуванням контрасту по стравоходу, шлунку, тонкій кишці в реальному часі) і рентгенографію в різних позиціях. В результаті фахівець може судити про те, як функціонує досліджуваний орган і які є зміни в його морфології.

Показання до рентгенографії шлунка

Зробити рентген шлунка необхідно при наявності таких симптомів:

• Хворобливості в епігастрії та / або під лівим ребром.
• Нудоти, блювоти.
• Розладів травлення, що проявляються метеоризмом, вагою в животі після їжі, відрижкою тухлим.
• печії.
• Непереносимості їжі (коли навіть через виду деякої їжі з'являється позив вирвати).
• безпричинного схуднення.
• анемії.
• темного калу.

Крім того, рентгенографія шлунка проводиться після оперативних втручань, коли необхідно перевірити ефективність здійсненого лікування та проконтролювати процес відновлення органу. Ще одне свідчення - обстеження хворих на гастрит для оцінки функціонального стану шлунка.

Які захворювання можна виявити?

За допомогою рентгенологічного методу можна виявити:

• пухлина;
• ерозії і виразки шлунка;
• рубцеві зміни стінки органу, звуження, перетяжки;
• рефлюксную хвороба;
• пороки розвитку;
• дивертикули шлунка;
• поліпи;
• патології стравоходу.

Протипоказання до рентгенографії шлунка

Розглядається дослідження протипоказано в наступних ситуаціях:

• при вагітності;
• при важкому стані пацієнта (в ході процедури необхідно неодноразово міняти положення тіла, якийсь час стояти, пити контраст, тому якщо людина ослаблена або лежачий, здійснити рентгенографію шлунка не вдасться, крім того, має значення і негативний вплив на організм рентгенівських променів);
• при непереносимості контрастної речовини;
• при шлунковому кровотечі, яке триває.

Підготовка до рентгенографії шлунка

важливо

На дослідження необхідно йти з порожнім шлунком, тому останній прийом їжі повинен бути як мінімум за 6 годин до призначеного лікарем-рентгенологом часу.

Крім того, не можна перед процедурою курити, вживати алкоголь і приймати ліки. Літнім людям і тим, хто постійно страждає від розладів травлення, бажано кілька днів посидіти на дієті, щоб в день дослідження кишечник не був переповнений газами, які заважають отриманню чітких рентгенологічних знімків шлунково-кишкового тракту. Для цього з раціону рекомендується виключити такі продукти:

• капусту;
• свіжий хліб і здобу;
• бобові;
• жирне м'ясо;
• все молочне;
• солодощі;
• газовану воду;
• свіжі овочі та фрукти (у великих кількостях).

Їсти таким хворим можна каші на воді, рибу, курятину, нежирну яловичину, овочеві супи. Також можна проконсультуватися зі своїм лікарем про необхідність прийому ліків, які поліпшать травні процеси, попередять скупчення в кишечнику газів або ж очистять його від застояного вмісту.

опис процедури

важливо

Перед процедурою обстежуваний повинен зняти металеві прикраси, щоб не спотворювалися рентгенівські знімки.

Рентгенологічне дослідження шлунка складається з трьох етапів:

• Виконання оглядової рентгенограми органів травного тракту (вона необхідна для виключення грубих порушень з боку травної системи, наприклад, непрохідності кишечника).
• Рентгеноскопії, під час якої хворий перебуваючи у вертикальному положенні повинен невеликими ковтками пити контрастну суміш.
• Рентгенографії. Для отримання знімків, на яких добре візуалізуються всі стінки шлунка, пацієнта зазвичай просять міняти положення - стояти, лягає на спину, на живіт, на один і другий бік.

В цілому процедура триває 20-30 хвилин. Обстежувані переносять її добре і не пред'являють особливих скарг. Щоб травна трубка швидше очистилася від контрастної речовини, пацієнту рекомендується після дослідження випити літр простий столової води.

Інтерпретація результатів рентгенографії шлунка

Вивчаючи отримані знімки шлунка, лікар-рентгенолог може виявити:

• Зменшення або збільшення просвіту органу. Такі зміни характерні для дивертикулів і пухлин шлунка.
• Зсув органу. Найчастіше він опускається, такий стан шлунка називають гастроптозом. Крім того, порушення положення органу виникає при діафрагмальної грижі, великих пухлинах в сусідніх органах.
• Зміна складчастості слизової оболонки. Згладжування складок шлунка характерно для атрофічного процесу.
• Симптом "ніші" - ознака виразки шлунка.
• Дефект наповнення - виявляється при поліпах і пухлинах.

Всі отримані дані фахівець відображає в описі рентгенологічних знімків і в своєму висновку. Зазвичай пацієнт може забрати цей висновок разом зі знімками (на плівці або в цифровому варіанті) в день дослідження.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог