Гортань є частиною системи дихання, складається з дихальної трубки і голосового апарату. Голосові зв'язки є м'язової складкою слизової гортані і розташовуються в її середній частині.
Фіброма голосових зв'язок є найбільш поширеним видом доброякісної пухлини, що вражає область голосових зв'язок. Вона є професійним захворюванням у людей мовних професій (співаки, оратори, викладачі) і виникає в результаті тривалого регулярного перенапруги зв'язок.
Фіброма гортані неінвазивна, що не покривається виразками, не дає метастаз. Являє собою волокнисту сполучну тканину, покриту плоским епітелієм. Вона має тонку ніжку, іноді може розташовуватися на широкій основі. Новоутворення має форму кулі розміром від кількох міліметрів до сантиметра. Це одиночний вузол, розташований на верхній поверхні або вільному краї голосової зв'язки.
Фіброма може зустрічатися в різних відділах гортані, але частіше локалізується на істинних голосових зв'язках, а саме на вільному краї у передній коміссури або між передньою і середньою третинами, рідко на нижній або верхній поверхні голосової складки.
Зазвичай фіброма сірого або рожевого кольору, але якщо в її структурі багато кровоносних судин, вона може бути червоною або червоно-синьої (ангіофіброма). Розрізняють два види фібром: м'які і щільні. При гиалиновом переродження сполучних волокон пухлини утворюється тверда фіброма. Якщо в новоутворенні міститься велика кількість рідини і мало щільної складової, утворюється м'яка набрякла фіброма студенистого виду, звана ще поліпом. Розташовується він зазвичай на довгій ніжці.
Фіброми найчастіше зустрічаються у чоловіків середнього віку. Вони повільно ростуть і рідко досягають великих розмірів, зазвичай вони не більше горошини. Якщо фіброма розташовується на тонкій ніжці, під час розмови і дихання вона флотируются, перешкоджаючи нормальному змиканню зв'язок. Це може привести до афонії, хрипоті, діплофоніі, іноді стає причиною кашлю, в рідкісних випадках утруднює дихання.
Зміст статті:
- Причини фіброми голосових зв'язок
- Симптоми фіброми голосових зв'язок
- Діагностика фіброми голосових зв'язок
- Лікування фіброми голосових зв'язок
Причини фіброми голосових зв'язок
Основною причиною виникнення фіброми голосових зв'язок є голосова перевантаження, тобто перенапруження зв'язок. Таким чином, специфіка роботи часом накладає відбиток на викладачів і співаків. Значно підвищують ймовірність виникнення новоутворення зловживання алкоголем, висушуючою слизову оболонку гортані.
У курців з часом слизова змінюється, вона стає потовщеною і кровенаполненной, що сприяє появі новоутворень. Схильні до захворювання також люди, часто і довго перебувають в запилених приміщеннях з сухим повітрям або з шкідливими парами. Це призводить до стоншення слизової і порушення роботи її залоз. З'являється першіння в горлі, постійна сухість, кашель.
Симптоми фіброми голосових зв'язок
Основними симптомами фіброми голосових зв'язок є що з'явилася тривка хрипота в голосі іноді біль в шиї. Фіброма може стати причиною збільшення помилкових голосових зв'язок, оскільки вони частково беруть на себе функцію голосоутворення.
У таких випадках у раніше охриплого хворого поліпшується голос, проте він все ж грубіше, нижче колишнього і звучить не так чітко як раніше. А оскільки за участю помилкових голосових зв'язок постійно напружуються зовнішні допоміжні м'язи гортані, у хворого з'являється відчуття болю в передній частині шиї.
Утруднене дихання також може сигналізувати про наявність фіброми голосових зв'язок. Таке відбувається, коли пухлина досягає чималих розмірів.
Діагностика фіброми голосових зв'язок
У зв'язку з тим, що захворювання може протікати взагалі без симптомів, іноді воно діагностується випадково при черговому отоларингологічному огляді. При прояві симптомів, слід відвідати отоларинголога. Лікар проведе дзеркальну ларингоскопію.
Зазвичай повна рухливість зв'язки і ніжка пухлини є основною відмінністю фіброми від злоякісного новоутворення. Однак для повного уточнення доброякісності пухлини проводять її гістологічне дослідження після видалення вузла.
Лікування фіброми голосових зв'язок
Оскільки фіброма голосових зв'язок може озлокачествляться, єдиним методом лікування є її видалення. Видалення проводиться наступними інструментами: гортанний петлею, гільотінкі, різними щипцями. При цьому крововтрати незначні.
Після операції кілька днів не можна приймати гарячу їжу і питво. Також протягом тижня не можна підвищувати голос, а для людей мовних професій термін збільшується до двох-трьох тижнів. Після видалення пухлини, голос відразу стає чистим. прогноз сприятливий.