Зміст статті:
- Причини виникнення фіброми яєчника
- види фіброми
- Діагностика фіброми яєчника
- Лікування і профілактика фіброми яєчника
Визначення фіброми яєчника
Фіброма яєчника - це пухлина сполучної тканини, не проявляє гормональної активності, має доброякісну природу. Гінекологи, спостерігаючи доброякісні пухлини яєчника, діагностують фиброму в 10% випадків. Період її можливого розвитку від 40 років і далі, хоча зустрічаються випадки хвороби і в більш ранньому віці.
Форма фіброми яєчника має вигляд округлого або овального освіти, поверхня якого рівна або у вигляді вузликів. Її розмір іноді досягає 120мм. Фіброма з наявністю псевдополостей набуває щільно-еластичну консистенцію, наявність набряку робить її м'якою, присутність сольових відкладень кальцію робить пухлина твердої. Наявність у фіброми ніжки надає їй рухливості. Дана фіброма росте повільно, але зміни дистрофічного виду в тканинах можуть прискорити зростання.
Причини виникнення фіброми яєчника
На сьогоднішній день причини утворення фіброми яєчника не визначені. Вважається, що пухлина утворюється і розростається з строми яєчника, проте встановлені випадки, коли пухлина починає свою освіту з фіброзної тканини неспецифічного характеру. Спостереження показують, що жінки з несприятливим преморбідним фоном, який зачіпає патологію ендокринної системи, зниженим імунітетом, хронічними запальними процесами в яєчниках і придатках мають велику ймовірність розвитку фіброми яєчника.
види фіброми
Будова в макроскопічному вигляді дає можливість визначити дві форми. Перша - обмежена, що володіє капсулою з чітким вираженням і відокремлює фиброму від тканини овариального типу. Друга - дифузна, повністю вражаюча тканини яєчника без обов'язкової наявності капсули. Фіброма другий форми діагностується набагато частіше, хоча гістологічно обидва різновиди особливо не відрізняються. Обидві сформовані з речовини волокнистого типу і клітинних елементів, але з різним співвідношенням кількості.
Тканини новоутворення переважно набряклі, можуть містити кісти. Повільний ріст пухлини прискорюється при дистрофії тканин. При фиброме яєчника можуть виникати ускладнення у вигляді крововиливу, перекручення ніжки, нагноєння пухлини, некрозу, переродження в злоякісний вид. Фиброме яєчника часто супроводжує кіста яєчника і міома матки, які мають схожу етіологічне розвиток. Маленький розмір фіброми, як правило, не впливає на функціональність яєчника і не перешкоджає можливості завагітніти і виносити дитину.
Діагностика фіброми яєчника
Тривалий період часу фіброма яєчника протікає без симптомів. Її виявлення часто буває випадковим і відбувається завдяки виявленню інших захворювань. Остаточний діагноз можна поставити при наявності симптомом, консультації гінеколога, який проводить дослідження дворучним методом, що дозволяє визначити положення пухлини, структуру її поверхні (рівна або вузлувата), щільність, кам'янисті консистенції, рухливість, а також хворобливість.
Призначаються лабораторні дослідження загального аналізу крові та онкомаркерів. Уточнює діагноз ультразвукове дослідження, яке визначає форму освіти і інші параметри. Можливо, знадобиться провести плевральну пункцію з подальшим дослідженням цитологічного матеріалу. Остаточним для діагностики пухлини яєчника вважається дослідження тканини, отриманої в результаті її видалення і перевіреної методом діагностичної лапароскопії.
Лікування і профілактика фіброми яєчника
Проводити консервативне лікування жінкам з діагнозом фіброма яєчника не має сенсу, оскільки ця пухлина не підлягає розсмоктуванню. Рекомендується виключно оперативне лікування. Розмір пухлини, вік пацієнтки, наявність у неї інших патологій, стан другого яєчника і матки визначають вид доступу і повноту хірургічного втручання. Видалення фіброми невеликих розмірів проводять за допомогою щадного способу - лапароскопії. При його використанні відбувається вилущування фіброми зі збереженням всіх функцій яєчника.
Видалення великих фібром, коли тканину яєчника постійно піддається здавлення, розтягування і в більшості випадків трансформується в капсулу кісти, при цьому фолікули піддаються повної атрофії, проводять з повним видаленням яєчника. Жінкам у віці пременопаузи рекомендують видалити придатки. У разі одночасного ураження фібромою двох яєчників, обов'язково залишають частину одного менше потерпілого.
Спеціальних профілактичних заходів, покликаних унеможливлювати виникнення фіброми яєчника, не існує. Прогнози після проведених операцій майже завжди сприятливі. Всього 1% від загального числа прооперованих пацієнток має ймовірність до переродження фіброми яєчника в злоякісну пухлину. Своєчасної діагностики хвороби сприяє щорічний огляд у лікаря-гінеколога і проведення ультразвукового дослідження.