Геморой при вагітності - це патологічна зміна кровоносних судин в прямій кишці. Як правило, виникає це захворювання в зв'язку з застоєм крові у венах і утворенням гемороїдальних вузлів - розширення вен в задньому проході. У проктології існує поділ даного виду захворювання на первинний і вторинний геморой. Для періоду вагітності типовим є саме первинний геморой, який з'являється у зв'язку із збільшеним тиском матки на органи малого тазу і пряму кишку.
Зміст статті:
- Ознаки та симптоми геморою при вагітності
- Причини геморою при вагітності
- Чи небезпечний геморой при вагітності?
- Чим лікує геморой при вагітності?
Ознаки та симптоми геморою при вагітності
Зміна гемороїдальних вен у вагітних відбувається не одномоментно. Виділяється кілька стадій захворювань, у кожного з яких існують свої ознаки.
1 стадія
На початковій стадії геморою характерні такі симптоми як:
Відчуття дискомфорту при відвідуванні туалету;
Відчуття болю в області анального отвору під час випорожнення кишечника;
Можлива присутність крові в калових масах.
2 стадія
При відсутності лікування на першому етапі відбувається перехід захворювання на другу стадію. Про це можуть свідчити такі ознаки як:
Поява зовнішніх гемороїдальних вузлів, які з часом зникають;
Нетипові для звичайного стану виділення з заднього проходу і викликаний цим явищем свербіж.
3 стадія
Для третьої і четвертої стадії захворювання характерними стають:
Посилення хворобливих відчуттів, яка турбувала на попередніх стадіях;
Зовнішні вузли на заднепроходном отворі самостійно не зникають;
Підвищення температури тіла при запальних процесах, викликаних появою тріщин в прямій кишці;
Сильна кровотеча з анального отвору.
Детальніше: Кровотеча з заднього проходу - причини, свічки, лікування
Привід для звернення до лікаря
Якщо враховувати, що своєчасне вжиття заходів щодо усунення патологічних змін вен в прямій кишці може значно полегшити стан і зменшити ризик виникнення кровотеч чи інших ускладнень, слід уважно поставитися до появи таких симптомів, які говорять про наявність захворювання:
Печіння і свербіж, які посилюються при носінні тісної білизни, при ходьбі або русі;
Болі, що виникають при відвідуванні туалету;
Болі тягне характеру, в деяких випадках віддають в спину або поперек;
Наявність крові в випорожненнях;
Поява вузликів в області заднього проходу, які з часом минають, але після запору або підняття важких предметів з'являються знову.
У деяких випадках схожі симптоми можуть говорити про наявність інших патологій, таких як пухлини і запальні процеси. Тому важливо викласти все турбують моменти лікаря і пройти детальне обстеження у проктолога.
Причини геморою при вагітності
Основною причиною, що викликає появу гемороїдальних вузлів, є переповнення їх кров'ю в зв'язку із збільшеним навантаженням на органи малого тазу. Крім того, захворювання може з'явитися з таких причин:
Зміна процесу травлення і пов'язані з цим запори;
Тиск голівки плоду на пряму кишку в останній триместр;
Приплив крові до органів малого тазу, що викликає переповнення венозних переплетень в прямій кишці.
Крім зазначених причин існує кілька факторів, які впливають на ризик виникнення геморою у вагітних жінок. До них можна віднести:
Малу рухливість, що викликає погіршення відтоку крові з нижньої частини корпусу;
Наявність в анамнезі хронічних закрепів;
Двоетапний процес дефекації, коли звільнення кишечника відбувається в два підходи з інтервалом до 1 години;
Затяжний розлад травлення, що виражається проносом протягом декількох днів;
Вживання необмеженої кількості дуже солоною або гострої їжі;
Піднімання важких предметів.
Як уникнути геморою при вагітності?
Щоб уникнути геморою під час вагітності або знизити ризик прогресування вже наявного захворювання, необхідно дотримуватися наступних правил:
Дотримання дієти, спрямованої на запобігання появи запорів і процесів бродіння в кишечнику, здатних викликати пронос;
Фізична активність, яка допомагає впоратися із застоєм крові в кровоносних судинах малого тазу і зокрема в прямій кишці;
Відмова від довгого перебування в положенні сидячи, так як це може викликати додаткове навантаження на венозне сплетіння і викликати переповнення його кров'ю.
Чи небезпечний геморой при вагітності?
Небезпека виникнення геморою під час вагітності полягає не тільки в постійній присутності дискомфорту. На початковій стадії захворювання біль під час спорожнення кишечника може спровокувати майбутню маму рідше відвідувати туалет, чому з великою ймовірністю можуть виникнути такі явища, як запор і поява мікротравм на слизовій оболонці кишечника, викликаних проходженням занадто твердих калових мас.
Це неминуче призводить до виникнення запальних процесів, які при відсутності своєчасної терапії можуть зачепити інші внутрішні органи. Крім усього іншого, запори сприяють накопиченню в організмі вагітної жінки токсичних речовин, які впливають на плід не кращим чином.
На 3 і 4 стадіях недуги процедури по вправляння випали вузлів може викликати погіршення загального самопочуття жінки і позначитися на стані плода. Родовий процес при наявності цього захворювання пов'язаний з високим ризиком появи кровотеч з анального отвору.
До того ж геморой при вагітності може стати причиною защемлення гемороїдальних вузлів. Для усунення даної патології може знадобитися оперативне втручання. Після закінчення вагітності біль в області анального отвору у багатьох жінок стає досить частим явищем, так як при появі сприятливих для розвитку недуги чинників загострення неминуче.
Чим лікує геморой при вагітності?
При виборі методики лікування геморою при вагітності необхідно керуватися не тільки видом і ступенем розвитку недуги, а й тим, що препарати і процедури не повинні негативно впливати на хід виношування плоду.
Існує безліч видів терапії, дозволених для використання під час вагітності:
регулювання стільця
Важливо не допустити виникнення запорів. Тому в першу чергу слід скорегувати меню:
виключенню підлягають важкі страви - смажене, жирне, гостре;
з напоїв перевагу слід віддати зеленому чаю, натуральним сокам і компотів, трав'яним чаїв;
обмежити кількість виробів із здобного тіста;
в пріоритет ставляться страви з овочів і цільнозернові крупи;
збільшити кількість фруктів і ягід;
обов'язковим компонентом меню повинні стати кисломолочні продукти - сир, кефір, молоко, сири;
кількість випивається на добу води повинна становити не менше 1,5 літрів.
гігієнічні процедури
Для недопущення розвитку інфекції в області заднього проходу рекомендовано після кожного походу в туалет обмивати задній прохід теплою водою з милом. При наявності зовнішніх вузлів робити це потрібно обережно. Для підтирання краще використовувати спеціальні одноразові вологі серветки для інтимної гігієни або будь-які інші, що не містять спирту і ароматизаторів. Звичайна туалетний папір при наявності гемороїдальних шишок небажана для використання, так як вона недостатньо м'яка. Білизна повинна бути бавовняна, м'яке і не дуже вузьке. Завдяки цьому досягається максимальне відчуття комфорту і захисту від поширення інфекції.
Використання ванночок з різними травами необхідно виключити повністю. Не дивлячись на те, що багато народних кошти можуть допомогти в лікуванні геморою, ризик проникнення інфекції в статеві шляхи через теплу воду досить високий. Особливо важливо враховувати цей факт під час вагітності.
Використання медикаментів
Для усунення таких симптомів, як біль, запор, запалення і патологічне розширення судин прямої кишки на першій, другій і наступних стадіях захворювання виникає необхідність у використанні спеціалізованих медичних препаратів. У період виношування вагітності перевага віддається таким засобам як креми та мазі, гелі та свічки. Самостійний вибір ліків для усунення симптомів вкрай небажаний, так як при їх прийомі існує висока ймовірність завдати шкоди плоду.
Що зазвичай використовується для лікування геморою у вагітних:
Підвищують тонус кровоносних судин, флеботропні препарати. При їх застосуванні значно підвищується проникність стінок судин і поліпшується відтік лімфи. Завдяки такому ефекту розвиток захворювання загальмовується, відбувається зупинка запальних процесів.
Вітамінні комплекси для вагітних використовуються для поліпшення загального стану організму, зміцнення кровоносних судин. Як правило, до складу цих коштів входить підвищена кількість вітамінів С і Р.
Мікроклізми об'ємом не більше 40 мл. Існує два види мікроклізм: для пом'якшення стільця з маслами і для усунення запальних процесів з лікарськими травами. Масляні мікроклізми не тільки розм'якшують вміст прямої кишки, а й мають обволікаючу ефектом. Вони перешкоджають появі мікротравм при дефекації і зміцнюють стінки судин завдяки вмісту в оліях вітамінів. Мікроклізми з відварами з ромашки аптечної і календули сприяють зняттю запалення і подразнення прямої кишки.
Проносні лікарські засоби використовуються в тому випадку, якщо мають місце постійні труднощі з випорожненням кишечника. До складу цієї групи препаратів повинні входити переважно натуральні компоненти, наприклад, витяжка з чорносливу. Використання будь-якого проносного повинне бути схвалене лікарем.
Ректальні свічки і мазі є основною групою лікарських засобів, які дозволені до використання в період вагітності. В основу їх включені компоненти, що знімають біль і знімають запалення. Крім того, є спеціально розроблені для вагітних жінок препарати місцевої дії з кровоспинну ефектом.
Оперативні і малоінвазивні методи лікування
Цей вид лікування використовується при появі кровотечі, яке зазвичай виникає на 3 та 4 стадії захворювання. При проведенні маніпуляцій щодо усунення гемороїдальних вузлів із застосуванням оперативних методів лікування обов'язково використовується анестезія. При гострому перебігу захворювання цей спосіб малопріменім через високу ймовірність ускладнень.
Які процедури входять в число процедур по оперативному усуненню симптомів геморою, дозволених до застосування під час вагітності:
Ректоанального ліфтинг - підшивання гемороїдальних вузлів. Після введення анестезії лікар здійснює підтягування випали вузлів в нормальне положення за допомогою інструменту і спеціальних ниток. Відновлення після цієї процедури триває до 6 тижнів.
Гемороїдектомія - видалення вузлів за допомогою звичайного або лазерного скальпеля. Недоліком процедури є тривалий термін відновлення тканин. В останні роки використання лазера стало більш популярним з огляду на те, що при проведенні операції з його використанням загоєння відбувається набагато швидше.
Лігування гемороїдальних вузлів проводиться тільки на 1 і 2 стадіях захворювання. Суттю процедури є перетягування підстави вузла за допомогою латексного кільця. Протягом приблизно тижня після проведення процедури вузол відмирає, відбувається його від'єднання від стінки прямої кишки.
Склеротерапія проводиться в разі високого ризику кровотеч на будь-якій стадії захворювання. За допомогою цієї процедури припиняється надходження крові до гемороїдальних вузла, в результаті чого він відмирає.
Фотокоагуляція проводиться з використанням спеціальної апаратури. В основі цього методу лежить нагрів гемороїдальних вузлів за допомогою інфрачервоного випромінювача, в результаті чого відбувається їх відмирання. Підходить для застосування на 1 і 2 стадії захворювання.
Дезартерізація показана для лікування геморою на 1 і 2 стадії, але в поєднанні з ректоанального лифтингом може бути застосована і на наступних стадіях захворювання. Процедура проводиться з використанням спеціального інструменту під контролем апарату УЗД. Основною перевагою цього методу лікування є відсутність надрізів і можливість підшивки всіх вузлів за одну процедуру.
По темі: Сучасні методи лікування геморою
Тільки при наявності повних відомостей про стан жінки і плоду лікар може з упевненістю судити про доцільність і безпеки застосовуваних методів. Це є основою успішного лікування геморою, в процесі якого не виникне негативних наслідків для здоров'я майбутньої мами і її малюка.