Неможливість зачати і народити здорову дитину часто стає великою проблемою для сім'ї. Про безпліддя або жіночої інфертильності кажуть, коли протягом року жінка не користується контрацептивами, живе регулярним статевим життям, але не може завагітніти. Термін скорочується до 6 місяців, якщо вік жінки більше 35 років. Причин, які позбавляють молоду сім'ю щастя стати батьками, є більш ніж достатньо. Саме тому підтвердження діагнозу "безплідність" вимагає ретельної перевірки обох партнерів, щоб визначити причинний фактор (або декілька чинників), а найголовніше - правильно і адекватно підібрати лікування.
Рекомендуємо прочитати: - Безпліддя у чоловіків: причини, види і діагностика - Сучасні методики лікування жіночого безпліддя - Все, що потрібно знати про ЕКО при безплідді - Повна схема діагностики жіночого безпліддя
Зверніть увагу: Сьогодні кожен 5 або 6 шлюб стикається з проблемою безпліддя. В результаті більше 60% таких сімей розпадається, тому дана проблема, крім фізіологічного, носить також соціальний характер.
Види і ступеня жіночого безпліддя
Безпліддя у жінок може бути:
- придбане, що формується через патологій гінекологічної сфери та негативного впливу ендогенних факторів;
- вроджене, провоковане недорозвиненням або іншими пороками статевих органів;
- фізіологічне - це безпліддя, обумовлене пубертатний або постклімактіческім віком;
- добровільне, коли безпліддя вибирається парою або жінкою усвідомлено у вигляді застосування або прийому контрацептивів (таблетки, ін'єкції, пластир, спіраль);
- тимчасове, розвивається через тривале нервового потрясіння, стресу, зниження імунітету (деякі джерела також відносять до цього типу інфертильності лактаційну аменорею, що розвивається при регулярному грудному вигодовуванні після пологів);
- постійне - це безпліддя, яке настає в разі ектомія (видалення) статевих органів. Вона може бути повноцінною або часткової.
важливо: Іноді за безпліддя помилково приймають невиношування вагітності. В останньому випадку мова йде про викидень, який відбувається після успішного запліднення яйцеклітини, але на етапі ембріогенезу вона не імплантується або відторгається з порожнини матки.
Також безпліддя ділиться на три ступені: безпліддя I, II, III ступеня.
Безпліддя I ступеня
Також його називають первинним, і вона має на увазі, що у пацієнтки раніше не було вагітностей, і вона звертається з приводу неможливості зачати дитину вперше. Після закінчення 12 місяців безуспішних спроб у жінки є всі підстави записатися на прийом до фахівця для з'ясування причини.
У більшості випадків безпліддя 1 ступеня - це результат придбаної або вродженої патології репродуктивної жіночої системи. Сучасна медицина має в своєму арсеналі багато лікувальних методик, які дозволяють завагітніти навіть в дуже важких випадках безпліддя. Тому не варто втрачати надії, а найкраще - довірити своє здоров'я професіоналам.
Безпліддя II ступеня
Це вторинне безпліддя, що з'являється у жінок, у яких вже були вагітності і вони закінчувалися пологами. При цьому повторні спроби пацієнтки завагітніти були невдалі. Його підрозділі на відносне, коли жінка може вилікуватися, і абсолютне, невиліковне.
Безпліддя III ступеня
III ступінь - це абсолютне безпліддя, викликане відсутністю частини статевих органів або наявністю аномалій репродуктивної системи вродженого характеру. При цьому у жінки може бути відсутність яєчників, гіпоплазія матки, потворні зміни статевих органів.
Безпліддя у жінок: основні причини
Існує багато чинників, що провокують інфертильності. У однієї пацієнтки вона може викликатися як однієї, так і рядом різних причин, що не дозволяють зачати дитину. Розглянемо деякі з них.
Безпліддя жінки на тлі порушення в овуляторном циклі
Ця причина зустрічається у 4 з 10 жінок, які не можуть завагітніти. Відсутність овуляції унеможливлює зачаття, так як фолікул НЕ дозріває. Такий менструальний цикл називається ановуляторним, при ньому можуть бути присутніми менструації, але вони часто нерегулярні.
Жіноче безпліддя на тлі непрохідності маткових труб
Дана патологія обумовлена або пошкодженням, або закупоркою фаллопієвих труб, де в нормі повинні зустрітися людські статеві клітини: сперматозоїд і яйцеклітина. Найчастіше трубна непрохідність виникає після операцій на органах черевної порожнини (резекція шлунка, видалення грижі, апендектомія) так як через хірургічного втручання утворюються спайки.
У розвитку такого безпліддя чимала роль належить і запалень тканин статевих органів - сальпінгітів і ендометриту. Аборти і позаматкова вагітність в анамнезі, венеричні патології (хламідіоз, трихомоніаз, сифіліс, гонорея) - часті явища у жінок з трубною непрохідністю, вони ж викликають запальний і спайковий процес.
Зверніть увагу: Непрохідність маткових труб не дає можливості виходу яйцеклітини в матку, але при цьому в рази підвищує ризик ектопічної, тобто позаматкової вагітності. Саме тому при підтвердженні діагнозу непрохідності труб, слід неодмінно пройти лікування, утримавшись на період терапії від спроб завагітніти.
Жіноче безпліддя на фоні ендометріозу
Ендометріоз являє собою розростання клітин ендометрію, який в нормі вистилає внутрішній шар матки, в нетипових місцях в організмі, починаючи від кишечника, закінчуючи слизової носа. Його результатом можуть стати спайки в черевній порожнині, непрохідність труб, неможливість дозрівання фолікула, кровотечі. Імовірність розвитку ендометріозу завжди індивідуальна для кожної жінки, так як вона визначається генетичним і імунологічних фактором.
психологічне безпліддя
Воно діагностується у 3 з 10 безплідних пар і являє собою наявність порушень у функціонуванні нервової системи. Чи готова жінка до зачаття - це найчастіше визначає її мозок. Якщо по відношенню до зачаття формується негативна установка, то жінка на рівні підсвідомості сприймає вагітність не як фізіологічний процес, а як потенційну небезпеку або загрозу для її організму.
Створюється таке ставлення в більшості випадків через психотравми або фобії (погладшати, втратити хорошу роботу, і т.д.). Цей стан вимагає обов'язкової консультації психолога, який неодмінно допоможе поглянути на ситуацію з боку, впорається зі своїми страхами.
Шийного фактор при формуванні безпліддя у жінок
Він полягає в порушенні складу та властивостей цервікальногослизу, завдання якої забезпечити проходження сперматозоїдів до яйцеклітини по матковій трубі. Цього не відбувається, якщо слиз є в недостатній кількості, вона дуже в'язка, змінився її фізіологічний склад, кислотність. Слиз ефективно захищає сперматозоїди від негативного впливу внутрішнього середовища піхви, і забезпечує їм додаткову енергію, щоб вони змогли дістатися до маткових труб. Незважаючи на це, в деяких випадках саме шеечная слиз викликає загибель сперматозоїдів. Дана причина утворюється на тлі ерозії шийки матки, інфекцій, цервицита, при проблемах функціонування слізеобразующіх залоз, поліпах.
Безпліддя при патологіях матки
Дана причина має досить різновидів вад і дефектів матки.
Безпліддя може викликати:
- фіброма;
- "Дитяча" матка;
- міома;
- перегородка в порожнині матки;
- поліпи;
- внутрішньоматкові зрощення;
- запалення;
- дворога матка;
- рубці в матці;
- кісти;
- фіброміома.
Всі ці пороки усуваються сьогодні за допомогою внутрішньоматкової хірургії, яка дає відмінні результати.
Зверніть увагу: Дуже часто у жінок з безпліддям зустрічається такий діагноз як "дитяча матка" або ж матковий інфантилізм. Його причини - перенесені в період статевого дозрівання хронічні хвороби, ендокринні патології, неправильне харчування. У таких дівчат місячні проходять з болями, виділення або рясні, або дуже мізерні.
Полікістоз яєчників, як причина безпліддя
Він викликає порушення в метаболізмі гормонів в організмі і в самих яєчниках. Пацієнтки з таким діагнозом страждають порушенням менструального циклу, надмірним оволосіння, відсутністю овуляції, що проявляється безпліддям.
Фолікулостимулюючий гормон при цьому захворюванні міститься в крові в недостатній кількості, тому фолікули в яєчниках повноцінно не розвиваються, а яйцеклітина не дозріває. В результаті утворюється багато фолікулярних кіст, які чітко видно під час УЗД-діагностики, так як яєчник стає в 2 рази більше своїх нормальних розмірів. Зовні він покритий білою гладкою плівкою, яка не дозволяє зрілої яйцеклітини вийти з нього.
Безпліддя на тлі ендокринних порушень
Причина безпліддя у вигляді відсутності або виникнення проблем з овуляцією може критися в патологіях, які торкнулися такі органи як:
- щитовидка;
- система гіпоталамус-гіпофіз-яєчники;
- наднирники.
Безплідна жінка страждає від хворобливих місячних з незначними виділеннями або маткові кровотечі, оволосением за чоловічим типом.
Імунологічне жіноче безпліддя
Це досить рідкісна причина інфертильності, що виявляється у вигляді алергічної реакції жінки на чоловічу сперму (конкретного або будь-якого чоловіка).
У корені такої проблеми може лежати ряд процесів:
- імунітет жінки самостійно продукує до сперматозоїдів антитіла;
- вибірково виробляються антитіла до фосфоліпідів (є частиною входять тканин організму);
- яєчники самі виробляють антитіла до власних яйцеклітин.
У деяких випадках жінці вдається завагітніти, але все закінчується самовільним абортом, завмиранням плода або токсикозом важкої стадії. Підтверджується діагноз шляхом здачі аналізів на виявлення антиспермальних і антіоваріальних антитіл.
"Хибне" безпліддя
Рекомендуємо прочитати: Аналізи при безплідді
Воно можливо, якщо жінка настільки сильно хоче завагітніти, що робить дії, які не дають цьому статися. Зокрема, відомі випадки, коли після кожного статевого акту робилися спринцювання антисептиками, щоб попередити розвиток інфекції в піхву. У свою чергу, ця процедура практично повністю вимивала всіх сперматозоїдів з піхви і робила зачаття дуже проблематичним.
важливо: Навіть при підозрі на безплідність слід спочатку відвідати кваліфікованого фахівця. Він проведе діагностику і правильно визначить проблеми, які не дозволяють жінці завагітніти, а так само допоможе усунути їх, призначивши лікування.
Відео:
Бецік Юлія, гінеколог