Міокардит - запалення серцевого м'яза. У дітей він розвивається переважно внаслідок інфекційних захворювань, алергічних реакцій, отруєння токсинами і врожденно.
Природжений міокардит з перших днів життя проявляється такими симптомами як блідість шкіри, слабкість, задишка. Хворі діти швидко втомлюються при грудному годуванні, маса тіла найчастіше низька, вага збільшується дуже повільно. Межі серця розширені, з'являється тахікардія, глухі тони серця.
Набутий міокардит є наслідком перенесених інфекцій, в тому числі грипу та ГРВІ. Крім задишки і слабкості, у дітей спостерігаються нудота, блювота, ціаноз. Хворі діти сплять дуже неспокійно, у них погіршується апетит, можуть траплятися непритомність.
Міокардит - досить поширене захворювання у дітей. Зустрічається воно в більшості випадків у хлопчиків. Інфекційний міокардит виникає найчастіше у дітей чотирьох-п'яти років і підлітків.
Причини захворювання у дітей різноманітні: це може бути вірусна або грибкова інфекція, бактерії, токсини або навіть найпростіші організми. Також дитина може заразитися в утробі матері.
Зміст статті:
- Симптоми міокардиту у дітей
- Лікування міокардиту у дітей
- Профілактика міокардиту у дітей. Поради батькам
- Дієта для дітей, хворих міокардитом
Симптоми міокардиту у дітей
Внутрішньоутробний міокардит зазвичай виявляють у перші місяці життя через виникнення прогресуючої серцевої недостатності. Дитина млявий, у нього збільшена печінка, спостерігається м'язова слабкість, набряклість, задишка, ціаноз і тахікардія, відставання у фізичному розвитку. Медичне обстеження при міокардитах показує розширення меж серця, збільшення його розмірів. ЕКГ-обстеження відображає атріовентрикулярна блокади; за результатами ехокардіографії порожнини лівого шлуночка і лівого передсердя виявляються розширеними.
Міокардит може проявлятися в трьох формах: гострої, підгострої і хронічної.
Іноді у дітей міокардит здатний протікати з прихованими кардіальним симптомами або ж безсимптомно.
Лікування міокардиту у дітей
Гострий міокардит у дітей лікується в стаціонарному режимі. Хворим показаний суворий постільний режим і спокій. При цьому захворюванні призначають нестероїдні протизапальні препарати (вольтарен, індометацин), глюкокортикоїдних гормони. У важких випадках застосовують оксигенотерапію. Лікуванню також підлягають серцева недостатність, порушення провідності і аритмія. Для цього хворим призначають засоби для поліпшення обміну речовин в міокарді і вітаміни.
У грудних дітей прогноз міокардиту часто є несприятливим, але при адекватному інтенсивному лікуванні можливо одужання. Діти дошкільного віку та школярі краще переносять міокардити, для них захворювання є доброякісним.
При хронічному міокардиті в 30-50% випадків можливі рецидиви, що ведуть до розвитку хронічної серцевої недостатності. У таких випадках терапія має комплексний характер, рекомендується стаціонарне (6-8 тижнів) і санаторне лікування.
Після одужання дитина підлягає диспансерному спостереженню: він повинен проходити огляд раз в 3-6 місяців протягом п'яти років.
Серед ускладнень міокардиту виділяють кардіосклероз, перикардит, гіпертрофію міокарда та ін.
Профілактика міокардиту у дітей. Поради батькам
Як було зазначено вище, серце малюка може постраждати після різних інфекційних захворювань, в тому числі грипу та застуди. Щоб уникнути розвитку міокардиту, після одужання батьки повинні уважно стежити за станом дитини.
Перш за все потрібно звернути увагу на те, як малюк переносить фізичні навантаження, часто відпочиває, з'являється у нього задишка після рухливих ігор. Млявість, втома, капризи і погіршення апетиту - привід негайно звернутися до дитячого кардіолога.
Навіть якщо тривожних симптомів міокардиту не спостерігається, постарайтеся обмежити фізичну активність вашої дитини після грипу. Дитина повинна їсти, гуляти і спати в один і той же час. У раціон включають продукти, які зміцнюють серцевий м'яз.
Також необхідно вимірювати пульс у дитини в спокійному стані. Пам'ятайте: нормою для немовлят є 150-160 ударів в хвилину; для однорічних дітей - 120 ударів; для 5-річних - 100.
Щеплення проти грипу також є одним із профілактичних засобів: таким чином ви зможете вберегти дитину від інфекції і, відповідно, від інфекційного міокардиту.
Дієта для дітей, хворих міокардитом
Діти, хворі на міокардит, потребують особливого харчування. При легких формах захворювання слід обмежити вживання вуглеводів: з раціону виключають білий хліб, здобу, шоколад; обмежують макарони, млинці та оладки. Варто відмовитися також від наваристий бульйонів і супів, жирного м'яса, копчених, гострих і солоних продуктів.
Фрукти і ягоди, поза всяким сумніву, корисні для здоров'я, але при міокардиті дитині не можна давати сливи, айву, виноград, тверді яблука і груші.
Що ж рекомендують лікарі при дитячому міокардит?
Хлібобулочні вироби слід замінити випічкою і млинцями без дріжджів. Корисно давати малюкові нежирне куряче, яловиче м'ясо і печінку. З риби можна вживати щуку, хека, судака, тріску, минтая. Яйця потрібно їсти обережно, не більше трьох штук в тиждень (краще у вигляді омлету).
Молоко і кисломолочні продукти (сир, кефір, йогурти, сметану) хворій дитині можна давати сміливо. З овочів рекомендуються картопля, буряк, морква, цвітна капуста, помідори і огірки, салат, петрушка. Дитині можна їсти будь-які каші, м'які фрукти та сухофрукти; з солодощів - мед, мармелад, зефір і варення.